Effekt av minimum bronkial mansjettvolum av venstresidig dobbeltlumen endotrakeal tube for én-lungeventilasjon på endring av bronkial mansjetttrykk under lateral posisjonering i thoraxkirurgi

Overoppblåsing av bronkialmansjetten til dobbeltlumenrøret (DLT) kan forårsake skade på luftveisslimhinnen og feilplassering av røret, og underoppblåsing kan forårsake ufullstendig kollaps av den ikke-ventilerte lungen og ufullstendig ventilasjon av lungen som skal ventileres. Passende mansjetttrykk er generelt kjent for å være i området 20-30 cmH₂O, men i studien til Okubo et al., som observerte minimum bronkialmansjettvolum og -trykk som ikke forårsaket luftlekkasje ved å bruke metoden for bekreftelse ved kapnografi, var det mulig for å oppnå resultatet at OLV var mulig uten luftlekkasje selv ved et trykk lavere enn 25 cmH₂O (det generelt anbefalte rørmansjetttrykket) hos både menn og kvinner. I en nylig studie av Yamada et al., når man brukte den kapnografibølgeformstyrte metoden for å blåse opp bronkialmansjetten ved å sjekke for luftlekkasje ved bruk av kapnografibølgeformen, var bronkialmansjettvolumet (BCV) som tilfredsstiller den lufttette forseglingen betydelig mindre sammenlignet med en trykkstyrt metode for å blåse opp bronkialmansjetten med 20 cmH₂O.

Minimum bronkial mansjettvolum (BCVmin) der slik luftlekkasje ikke oppstår kan variere fra individ til individ. Det antas at dette er fordi diameteren til venstre hovedbronkus (LMB) er forskjellig fra individ til individ, noe som forårsaker variasjonen i gapet mellom diameteren til LMB og den ytre diameteren til DLT montert på den. Dessuten avslørte den forrige studien at den laterale posisjoneringen kunne øke trykket på bronkialmansjetten montert på LMB på grunn av den gravitasjonsinduserte morfologiske og konformasjonsendring av luftrøret. Tatt i betraktning disse faktorene antok forskerne at endringen i bronkial mansjetttrykket (BCP) på grunn av en posisjonsendring kan variere avhengig av om bronkialmansjetten var oppblåst, det vil si den opprinnelig etablerte BCVmin.

Derfor, i denne studien, forsøkte forskerne å undersøke effekten av BCVmin på endringen av minimum bronkial mansjetttrykk (BCPmin) på grunn av posisjonsendringen fra liggende til lateral decubitus, ved å dele gruppene hvis BCVmin er 0 ml eller overstiger 0 ml.