フランスのICUに入院した銃創による傷害の疫学 (GSW_in_ICU)

民間の慣行では、銃による暴力の発生率は国によって異なります。 高所得国では、ほとんどの症例が米国または南アフリカで報告されています。 これらの国では、外傷センターでの死亡例の 20% を銃創 (GSW) が占めており、自動車の衝突事故よりも多くなっています。

民間診療所での死亡率は、GSW 後の最初の 24 時間に発生し、主に出血と外傷性脳損傷が原因ですが、身体的および心理的転帰への長期的な影響も示されています。

GSW に特有のいくつかの死亡要因が確立されています。

民間の GSW 管理に関する特定のガイドラインはほとんど公開されていません。 これらの症例は、主に出血性ショックや外傷性脳損傷のガイドラインなどの標準的なガイドラインで治療されます。 他のトラウマメカニズムと同様に、「プラチナの 10 分とゴールデンアワー」の概念が適用されます。

ヨーロッパでは、民間の GSW の発生率ははるかに低く、最近発表されたヨーロッパの研究はほとんどありません。 ヨーロッパでの刺入性損傷は GSW である可能性が低く、米国よりも多くの場合自傷行為です。 さらに、ヨーロッパの研究は、人口、医療制度、および GSW が「貫通性外傷」というラベルの下に刺し傷に分類されているため、異質です。

しかし、ヨーロッパでは、従来の外傷患者よりも重症度スコアが高く、しばしば ICU への入院が必要な GSW の潜在的な上昇に関する世界的な懸念があります。 さまざまなヨーロッパ諸国のデータを分析した研究では、GSW 全体の ICU 入院率が 17% から 30% まで大きく異なることが示されています。

したがって、研究者は、疫学 (死亡率と臓器損傷の種類) を説明し、ICU に入院した民間人の GSW の予後因子を特定することを目的として、フランスの 4 つの大学病院で多施設レトロスペクティブ研究を実施しました。