Épidémiologie des blessures par balle admises en réanimation en France (GSW_in_ICU)
Epidémiologie des blessures par balles admises en réanimation en France : une étude observationnelle multicentrique rétrospective
Dans la pratique civile, l'incidence de la violence par arme à feu dépend du pays. Dans les pays à revenu élevé, la plupart des cas sont signalés aux États-Unis ou en Afrique du Sud. Dans ces pays, les blessures par balles (GSW) représentent 20% des cas de décès dans les centres de traumatologie, plus que les collisions de véhicules à moteur.
La mortalité dans la pratique civile survient au cours des premières 24 heures suivant le GSW, principalement en raison d'une hémorragie et d'un traumatisme crânien, bien que des effets à long terme sur les résultats physiques et psychologiques aient également été démontrés.
Certains facteurs de mortalité spécifiques au GSW ont été établis : blessures multiples, homicide vs tentative de suicide, zone d'impact, ou calibre de l'arme.
Peu de directives spécifiques ont été publiées concernant la gestion civile des GSW. Ces cas sont principalement traités dans les directives standard, telles que les directives sur les chocs hémorragiques ou les lésions cérébrales traumatiques. Comme dans d'autres mécanismes traumatiques, le concept "dix minutes de platine et heure d'or" est applicable.
En Europe, l'incidence des GSW civils est beaucoup plus faible et peu d'études européennes ont été publiées récemment. Les blessures pénétrantes en Europe sont moins susceptibles d'être GSW et sont plus souvent auto-infligées qu'aux États-Unis. De plus, les études européennes sont hétérogènes, en raison de la différence des populations, des systèmes de santé et des GSW étant regroupés avec des blessures par arme blanche sous l'étiquette "traumatisme pénétrant".
Cependant, il existe une préoccupation mondiale en Europe concernant une augmentation potentielle du GSW, avec un score de gravité plus élevé que les patients traumatisés conventionnels et nécessitant souvent une admission en USI. Des études analysant les données de différents pays européens montrent des taux d'admission aux soins intensifs très différents pour l'ensemble des GSW, allant de 17 % à 30 %.
Les investigateurs ont donc mené une étude rétrospective multicentrique sur quatre CHU français visant à décrire l'épidémiologie (mortalité et type d'atteinte organique) et à identifier les facteurs pronostiques des GSW civils admis en réanimation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Nîmes, France, 30029
- CHU de Nîmes
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Admission pour soins par balle en réanimation entre le 1er janvier 2015 et le 30 juin 2021 au CHU de Nîmes, CHU de Marseille Nord, CHU de Montpellier, CHU de Toulon.
- Patient ≥ 15 ans
Critère d'exclusion:
- Patiente < 15 ans
- Patient qui s'est opposé à l'utilisation de ses données.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Blessures par balle admises en soins intensifs
patient blessé par balle admis aux soins intensifs
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mortalité
Délai: jour 28
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taux de mortalité au jour 28 des patients admis pour blessures par balle
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jour 28
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Âge
Délai: Jour 0
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Identifier si l'âge est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour coup de feu
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Jour 0
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Sexe
Délai: Jour 0
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Identifier si le sexe est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour coup de feu
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Jour 0
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Comorbidité
Délai: Jour 0
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Identifier si certaines comorbidités sont des facteurs pronostiques de mortalité des patients admis pour blessures par balle (âge, sexe, comorbidité, type de coup de feu, zone d'impact de balle, délai d'arrivée à l'hôpital, paramètres biologiques à l'admission en réanimation, utilisation d'antibiotiques, transfusion sanguine, type de chirurgie, prise en charge médicale, instauration d'une thérapie de remplacement rénal, durée du séjour en USI, ).
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Jour 0
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Type de coup de feu
Délai: Jour 0
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Identifier si le type de coup de feu est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour Blessures par balle
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Jour 0
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Zone d'impact de balle
Délai: Jour 0
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Identifier si la zone d'impact est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour blessures par balle
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Jour 0
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Retard pour arriver à l'hôpital
Délai: Jour 0
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Identifier si le délai d'arrivée à l'hôpital est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour blessures par balle
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Jour 0
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paramètres biologiques à l'admission aux soins intensifs
Délai: Jour 0
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Identifier si certains paramètres biologiques à l'admission sont des facteurs pronostiques de mortalité des patients admis pour blessures par balle
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Jour 0
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cure d'antibiotiques
Délai: Jour 0
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Identifier si une cure antibiotique à l'admission est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour Blessures par balle
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Jour 0
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Transfusion sanguine
Délai: Jour 0 à jour 30
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Identifier si une transfusion sanguine est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour blessures par balle
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Jour 0 à jour 30
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Type de chirurgie
Délai: Jour 0 à jour 30
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Identifier si le type de chirurgie est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour blessures par balle
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Jour 0 à jour 30
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thérapie de remplacement rénal
Délai: Jour 0 à jour 30
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Identifier si l'initiation d'une thérapie de remplacement rénal est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour des blessures par balle
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Jour 0 à jour 30
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durée du séjour en soins intensifs
Délai: Jour 0 à jour 30
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Identifier si la durée du séjour en USI est un facteur pronostique de mortalité des patients admis pour blessures par balle
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Jour 0 à jour 30
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Loic ROUGERIE, CHU Nîmes
- Directeur d'études: Laurent MULLER, Md, PhD, CHU Nîmes
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- LOCAL/2021/LR-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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