프랑스 중환자실에 입원한 총상 부상의 역학 (GSW_in_ICU)

민간인 관행에서 총기 폭력의 발생률은 국가에 따라 다릅니다. 고소득 국가에서는 대부분의 사례가 미국이나 남아프리카에서 보고됩니다. 이들 국가에서 총상(GSW)은 자동차 충돌보다 더 많은 외상 센터 사망 사례의 20%를 나타냅니다.

민간인 관행의 사망률은 GSW 후 처음 24시간 동안 주로 출혈과 외상성 뇌 손상으로 인해 발생하지만 신체적, 심리적 결과에 대한 장기적인 영향도 나타났습니다.

GSW에 특정한 몇 가지 사망 요인이 확립되었습니다. 다발성 부상, 살인 대 자살 시도, 충격 구역 또는 화기 구경.

민간 GSW 관리에 관한 구체적인 지침은 거의 발표되지 않았습니다. 이러한 경우는 대부분 출혈성 쇼크 또는 외상성 뇌 손상 지침과 같은 표준 지침에 따라 치료됩니다. 다른 외상 기전과 마찬가지로 "백금 10분 및 골든 아워" 개념이 적용됩니다.

유럽에서는 민간 GSW 발생률이 훨씬 낮고 최근 유럽 연구는 거의 발표되지 않았습니다. 유럽의 관통 부상은 GSW일 가능성이 적고 미국보다 자해하는 경우가 더 많습니다. 또한 유럽 연구는 인구, 의료 시스템 및 GSW의 차이로 인해 "관통성 외상"이라는 레이블 아래 찔린 상처로 분류되기 때문에 이질적입니다.

그러나 유럽에서는 기존 외상 환자보다 중증도 점수가 높고 종종 ICU 입원이 필요한 GSW의 잠재적인 증가에 대한 세계적인 우려가 있습니다. 여러 유럽 국가의 데이터를 분석한 연구에 따르면 전체 GSW의 ICU 입원률은 17%에서 최대 30%까지 상당히 다릅니다.

따라서 연구자들은 ICU에 입원한 민간 GSW의 역학(사망률 및 장기 손상 유형)을 설명하고 예후 인자를 식별하기 위해 4개의 프랑스 대학 병원에 대한 다기관 후향적 연구를 수행했습니다.