Epidemiologi av skuddskader innlagt på intensivavdeling i Frankrike (GSW_in_ICU)

I sivil praksis er forekomsten av skytevåpenvold avhengig av landet. I høyinntektsland rapporteres de fleste tilfeller i USA eller Sør-Afrika. I disse landene utgjør skuddsår (GSW) 20 % av dødstilfellene i traumesentre, mer enn kollisjoner med motorkjøretøyer.

Dødeligheten i sivil praksis oppstår i løpet av de første 24 timene etter GSW, hovedsakelig på grunn av blødning og traumatisk hjerneskade, selv om langsiktige effekter på fysiske og psykologiske utfall også er vist.

Noen dødelighetsfaktorer som er spesifikke for GSW er etablert: multiple sår, drap vs selvmordsforsøk, nedslagssone eller skytevåpenkaliber.

Få spesifikke retningslinjer er publisert angående sivil GSW-styring. Disse tilfellene behandles for det meste i standard retningslinjer, for eksempel retningslinjer for hemorragisk sjokk eller traumatisk hjerneskade. Som i andre traumemekanismer er konseptet "platina ti minutter og gylden time" anvendelig.

I Europa er forekomsten av sivil GSW mye lavere og få europeiske studier har blitt publisert i det siste. Penetrerende skader i Europa er mindre sannsynlig å være GSW, og er oftere selvpåført enn i USA. I tillegg er europeiske studier heterogene, på grunn av at forskjellen i populasjoner, helsevesen og GSW er gruppert med stikksår under merkelappen «penetrating trauma».

Imidlertid er det en global bekymring i Europa angående en potensiell økning av GSW, med høyere alvorlighetsgrad enn konvensjonelle traumepasienter og ofte nødvendig med innleggelse på intensivavdeling. Studier som analyserer data fra forskjellige europeiske land viser signifikant forskjellige opptaksrater til intensivavdelingen for generell GSW, fra 17 % opp til 30 %.

Derfor gjennomførte etterforskerne en multisenter, retrospektiv studie på fire franske universitetssykehus med sikte på å beskrive epidemiologien (dødelighet og type organskade) og identifisere prognosefaktorer for sivile GSW innlagt på intensivavdelingen.