化学療法の口腔症状と親の歯科意識

小児がんは、ここでは 0 ～ 14 歳の小児のがんと定義されており、世界のがん負担のごく一部を占めるにすぎません。 2020 年から 2050 年の間に、世界中で推定 1,370 万件の子供のがんが増加します。

小児期の悪性腫瘍は、引き続き、小児の罹患率と死亡率の主要な原因となっています。 がんは、米国などの先進国や高所得国の子供たちの疾病関連死亡の主な原因です。

医療アクセスの進歩と伝染病による死亡率の低下により、小児がんは、発展途上国、低所得国、中所得国においてさえ、重大な死因になると予測されています。 さらに、これらの国々では子供が人口のかなりの割合を占めているため、問題の範囲が悪化し、医療システムが対処しなければならない子供の悪性腫瘍の負担が大きくなる可能性があります。

白血病は、世界的に分類された小児がんの負担の最大の割合を占め、脳および神経系のがんがそれに続きます。

エジプト小児がん病院 (CCHE) は、同国最大の小児がん病院であり、毎年 18 歳未満の約 3,000 人の小児を登録しており、人口約 1 億人の国における若年がん症例の推定 50% を占めています。

小児の悪性腫瘍の主な治療法は抗腫瘍化学療法であり、腫瘍の種類に応じて、単独で、または手術および/または放射線と併用します。

小児がんは急速に増殖し、化学療法の影響を受けやすいため、化学療法によく反応する傾向があります。この治療メカニズムは通常、重度の副作用を伴います。 さらに、化学療法を受けた患者によく見られる一般的な有害事象には、免疫力の低下、汎血球減少症、筋萎縮、皮膚症状、脱毛などがあります。

化学療法には、免疫を抑制する注射可能な医薬品の投与が含まれます。化学療法セッションの約 15 日後、患者は通常、免疫抑制を示します。 その結果、口腔粘膜の完全性の変化、う蝕プロセス、または歯原性感染症の発生は、追加の口腔および全身疾患の発症の重大なリスクをもたらします。

合併症は、急性（治療中に発生）または慢性（治療後に発生）（治療後数か月から数年後に発生）である可能性があります.

化学療法抗腫瘍療法の最も一般的な副作用の 1 つは口腔粘膜炎です。これは、化学療法薬の口腔毒性によって引き起こされる粘膜の炎症とそれに続く組織の劣化として現れます。 口腔粘膜炎は、抗腫瘍療法の開始から 5 ～ 7 日後に発生し、治療期間中続きます。

また、感染症 (ウイルス-真菌-細菌)、唾液腺機能不全、味覚障害、および不快感は、がん治療に関連する最も頻繁な口腔の問題です。 脱水症、味覚障害、栄養失調などの二次的な問題は、これらの問題から生じる可能性があります。 口腔は、骨髄抑制がん患者の全身感染源となる可能性があります。 化学療法を受けている患者では、真菌感染症と潰瘍が観察されることがあります。

がん治療、特に化学療法を受けている小児の親は、通常、急性免疫抑制の段階にあり、歯科治療を怠っています。 両親は、がんの診断を提示されたときに不安を感じているように見えたため、子供の歯科治療よりも併存疾患について心配しており、口腔衛生ががん治療に与える影響について尋ねたが、それを優先度が高いとは見なしていない可能性がある.