Manifestações orais de quimioterapia e consciência odontológica entre os pais

O câncer infantil é definido aqui como câncer em crianças de 0 a 14 anos e representa apenas uma pequena parcela da carga mundial de câncer. Estima-se 13,7 milhões de casos adicionais de câncer em crianças em todo o mundo entre 2020 e 2050.

As malignidades infantis continuam a ser uma das principais fontes de morbidade e morte em crianças. O câncer é a principal causa de mortalidade relacionada a doenças entre crianças em países desenvolvidos e de alta renda, como os Estados Unidos.

Com os avanços no acesso aos cuidados de saúde e uma queda na mortalidade por doenças transmissíveis, o câncer pediátrico deverá se tornar uma causa significativa de morte, mesmo em países em desenvolvimento de baixa e média renda. Além disso, como as crianças constituem uma proporção significativa da população nesses países, o escopo do problema é exacerbado, resultando potencialmente em uma carga maior de malignidade infantil para o sistema de saúde abordar.

A leucemia representou a maior parcela da carga classificada de câncer infantil globalmente, seguida pelos cânceres cerebrais e do sistema nervoso.

O Children's Cancer Hospital in Egypt (CCHE) é o maior hospital de câncer pediátrico do país, registrando cerca de 3.000 crianças menores de 18 anos anualmente, respondendo por cerca de 50% dos casos de câncer juvenil em um país com uma população de cerca de 100.000.000.

O principal modo de tratamento para malignidades em crianças é a quimioterapia antineoplásica, isoladamente ou em conjunto com cirurgia e/ou radioterapia, de acordo com o tipo de neoplasia.

Os cânceres infantis tendem a responder bem à quimioterapia, pois crescem rapidamente e, portanto, são mais suscetíveis à quimioterapia. Esse mecanismo de tratamento geralmente está associado a efeitos colaterais graves. Além disso, eventos adversos gerais comuns entre os pacientes tratados com quimioterapia incluem imunidade reduzida, pancitopenia, atrofia muscular, manifestações cutâneas, queda de cabelo e outros.

A quimioterapia inclui a administração de fármacos injetáveis, que suprimem a imunidade. Aproximadamente 15 dias após a sessão de quimioterapia, os pacientes geralmente apresentam imunossupressão. Como resultado, qualquer alteração na integridade da mucosa oral, processos cariosos ou surtos de infecção odontogênica representam um risco significativo para o desenvolvimento de doenças orais e sistêmicas adicionais.

As complicações podem ser agudas (ocorrendo durante a terapia) ou crônicas (ocorrendo após a terapia) (desenvolvendo-se meses a anos após a terapia). .

Um dos efeitos adversos mais comuns da terapia antineoplásica quimioterápica é a mucosite oral, que se manifesta como inflamação da mucosa seguida de degradação tecidual causada pela estomatotoxicidade dos quimioterápicos. A mucosite oral ocorre cinco a sete dias após o início da terapia antineoplásica e perdura por toda a duração do tratamento.

Além disso, infecções (viral-fúngica-bacteriana), disfunção da glândula salivar, alteração do paladar e desconforto são os problemas orais mais frequentes associados aos tratamentos de câncer. Problemas secundários como desidratação, disgeusia e desnutrição podem resultar desses problemas. A cavidade bucal pode potencialmente ser uma fonte de infecção sistêmica em pacientes com câncer mielossuprimido. Infecções fúngicas e ulceração podem ser observadas em pacientes em quimioterapia.

Os pais de crianças em tratamento oncológico, principalmente quimioterápicos, que se encontram em fase de imunossupressão aguda, geralmente negligenciam o atendimento odontológico. Os pais estão mais preocupados com a doença concomitante do que com o atendimento odontológico de seus filhos, pois mostraram-se ansiosos quando receberam o diagnóstico de câncer e questionaram sobre o impacto da higiene bucal na terapia do câncer e podem não vê-la como uma alta prioridade.