Manifestazioni orali di chemioterapia e consapevolezza dentale tra i genitori

Il cancro infantile è qui definito come il cancro nei bambini di età compresa tra 0 e 14 anni e rappresenta solo una piccola parte del carico mondiale di cancro. si stimano 13,7 milioni di casi aggiuntivi di cancro nei bambini a livello globale tra il 2020 e il 2050.

Le neoplasie infantili continuano ad essere una delle principali fonti di morbilità e morte nei bambini. Il cancro è la principale causa di mortalità per malattia tra i bambini nei paesi sviluppati e ad alto reddito, come gli Stati Uniti.

Con i progressi nell'accesso all'assistenza sanitaria e un calo della mortalità per malattie trasmissibili, si prevede che il cancro pediatrico diventi una causa significativa di morte anche nelle nazioni in via di sviluppo, a basso e medio reddito. Inoltre, poiché i bambini costituiscono una percentuale significativa della popolazione in questi paesi, la portata del problema è esacerbata, determinando potenzialmente un maggior carico di tumori maligni infantili da affrontare per il sistema sanitario.

La leucemia ha rappresentato la quota maggiore del carico di tumori infantili classificati a livello globale, seguita dai tumori del cervello e del sistema nervoso.

Il Children's Cancer Hospital in Egypt (CCHE) è il più grande ospedale oncologico pediatrico del paese, accoglie circa 3000 bambini di età inferiore ai 18 anni all'anno, che rappresentano circa il 50% dei casi di cancro giovanile in un paese con una popolazione di circa 100.000.000.

La principale modalità di trattamento delle neoplasie nei bambini è la chemioterapia antineoplastica, da sola o in combinazione con la chirurgia e/o la radioterapia a seconda del tipo di neoplasia.

I tumori infantili tendono a rispondere bene alla chemioterapia poiché sono in rapida crescita e quindi più suscettibili alla chemioterapia. Questo meccanismo di trattamento è solitamente associato a gravi effetti collaterali. Inoltre, gli eventi avversi generali che sono comuni tra i pazienti trattati con chemioterapia includono ridotta immunità, pancitopenia, atrofia muscolare, manifestazioni cutanee, perdita di capelli e altri.

La chemioterapia include la somministrazione di farmaci iniettabili, che sopprimono l'immunità. Circa 15 giorni dopo la sessione di chemioterapia, i pazienti di solito mostrano immunosoppressione. Di conseguenza, qualsiasi cambiamento nell'integrità della mucosa orale, processi cariosi o focolai di infezione odontogena rappresentano un rischio significativo per lo sviluppo di ulteriori malattie orali e sistemiche.

Le complicanze possono essere acute (che si verificano durante la terapia) o croniche (che si verificano dopo la terapia) (che si sviluppano mesi o anni dopo la terapia) I problemi orali derivano sia da lesioni dirette ai tessuti orali come risultato della chemioterapia sia da danni indiretti come risultato di tossicità regionale o sistemica .

Uno degli effetti avversi più comuni della terapia antineoplastica chemioterapica è la mucosite orale, che appare come infiammazione della mucosa seguita da degradazione tissutale causata dalla stomatotossicità del farmaco chemioterapico. La mucosite orale si verifica da cinque a sette giorni dopo l'inizio della terapia antineoplastica e dura per tutta la durata del trattamento.

Inoltre, le infezioni (virali-fungine-batteriche), la disfunzione delle ghiandole salivari, il deterioramento del gusto e il disagio sono i problemi orali più frequenti associati ai trattamenti contro il cancro. Problemi secondari come disidratazione, disgeusia e malnutrizione potrebbero derivare da questi problemi. La cavità orale può potenzialmente essere una fonte di infezione sistemica nei pazienti oncologici mielosoppressi. Infezioni fungine e ulcerazioni possono essere osservate con pazienti sottoposti a chemioterapia.

I genitori di bambini che ricevono cure per il cancro, in particolare chemioterapia, che si trovano in una fase di immunosoppressione acuta di solito trascurano le cure dentistiche. I genitori sono più preoccupati per la malattia concomitante che per le cure dentistiche del loro bambino, poiché sono apparsi ansiosi quando gli è stata presentata una diagnosi di cancro e hanno chiesto informazioni sull'impatto dell'igiene orale sulla terapia del cancro e potrebbero non considerarla una priorità assoluta.