Kemoterapia suun ilmenemismuodot ja hammaslääketieteen tietoisuus vanhempien keskuudessa

Lapsuuden syöpä määritellään tässä 0–14-vuotiaiden lasten syöväksi, ja se muodostaa vain pienen osan maailmanlaajuisesta syöpätaakasta. arviolta 13,7 miljoonaa lisäsyöpätapausta lapsilla maailmanlaajuisesti vuosina 2020–2050.

Lapsuuden pahanlaatuiset kasvaimet ovat edelleen johtava lasten sairastuvuuden ja kuoleman lähde. Syöpä on lasten yleisin sairauskuolleisuuden syy kehittyneissä, korkean tulotason maissa, kuten Yhdysvalloissa.

Terveydenhuollon saatavuuden ja tartuntatautikuolleisuuden laskun myötä lasten syövästä ennustetaan muodostuvan merkittävä kuolinsyy jopa kehittyvissä, matala- ja keskituloisissa maissa. Lisäksi, koska lapset muodostavat merkittävän osan näiden maiden väestöstä, ongelman laajuus pahenee, mikä voi johtaa lasten pahanlaatuisten kasvainten lisääntymiseen, johon terveydenhuoltojärjestelmän on puututtava.

Leukemia oli maailmanlaajuisesti suurin osa luokitelluista lasten syövistä, jota seurasivat aivo- ja hermosyövät.

Egyptin lasten syöpäsairaala (CCHE) on maan suurin lasten syöpäsairaala, johon osallistuu vuosittain noin 3 000 alle 18-vuotiasta lasta, mikä muodostaa arviolta 50 % nuorten syöpätapauksista maassa, jossa on noin 100 000 000 asukasta.

Lasten pahanlaatuisten kasvainten ensisijainen hoitomuoto on antineoplastinen kemoterapia joko yksinään tai yhdessä leikkauksen ja/tai sädehoidon kanssa kasvaimen tyypistä riippuen.

Lapsuuden syövät reagoivat yleensä hyvin kemoterapiaan, koska ne kasvavat nopeasti ja ovat siten herkempiä kemoterapialle. Tähän hoitomekanismiin liittyy yleensä vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi yleisiä haittavaikutuksia, jotka ovat yleisiä kemoterapialla hoidetuilla potilailla, ovat immuniteetin heikkeneminen, pansytopenia, lihasten surkastuminen, iho-oireet, hiustenlähtö ja muut.

Kemoterapiaan kuuluu injektoitavien lääkkeiden antaminen, mikä heikentää vastustuskykyä. Noin 15 päivää kemoterapiajakson jälkeen potilaat osoittavat yleensä immunosuppressiota. Tämän seurauksena kaikki muutokset suun limakalvon eheydessä, kariesprosessit tai odontogeenisten infektioiden puhkeaminen muodostavat merkittävän riskin uusien suun ja systeemisten sairauksien kehittymiselle.

Komplikaatiot voivat olla akuutteja (ilmenevät hoidon aikana) tai kroonisia (ilmenevät hoidon jälkeen) (kehittyvät kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen). Suun ongelmat johtuvat sekä suukudosten suorasta vauriosta kemoterapian seurauksena että epäsuorista vaurioista, jotka johtuvat alueellisesta tai systeemisestä toksisuudesta. .

Yksi yleisimmistä kemoterapian antineoplastisen hoidon haittavaikutuksista on suun mukosiitti, joka ilmenee limakalvotulehduksena, jota seuraa kemoterapeuttisten lääkkeiden stomatotoksisuuden aiheuttama kudosten hajoaminen. Suun mukosiitti ilmenee 5-7 päivää antineoplastisen hoidon aloittamisen jälkeen ja kestää hoidon ajan.

Myös infektiot (virus-sieni-bakteeri), sylkirauhasten toimintahäiriöt, makuaistin heikkeneminen ja epämukavuus ovat yleisimpiä syövän hoitoon liittyviä suuongelmia. Näistä ongelmista voi aiheutua toissijaisia ​​ongelmia, kuten nestehukka, dysgeusia ja aliravitsemus. Suuontelo voi mahdollisesti olla systeemisen infektion lähde myelosuppressoituneilla syöpäpotilailla. Sieni-infektioita ja haavaumia voidaan havaita potilailla, jotka saavat kemoterapiaa.

Syöpähoitoa, erityisesti kemoterapiaa saavien lasten vanhemmat, jotka ovat akuutissa immunosuppressiossa, laiminlyövät yleensä hammashoidon. Vanhemmat ovat enemmän huolissaan samanaikaisesta sairaudesta kuin lapsensa hammashoidosta, koska he vaikuttivat ahdistuneilta, kun heille esitettiin syöpädiagnoosi, ja he tiedustelivat suuhygienian vaikutuksista syövän hoitoon, eivätkä ehkä pidä sitä tärkeänä.