Проявления химиотерапии в полости рта и осведомленность родителей о стоматологических заболеваниях

Детский рак определяется здесь как рак у детей в возрасте 0-14 лет, и на его долю приходится лишь небольшая часть мирового бремени рака. по оценкам, 13,7 миллиона дополнительных случаев рака у детей во всем мире в период с 2020 по 2050 год.

Злокачественные новообразования у детей продолжают оставаться ведущим источником заболеваемости и смертности среди детей. Рак является ведущей причиной связанной с болезнью смертности среди детей в развитых странах с высоким уровнем дохода, таких как Соединенные Штаты.

Прогнозируется, что с развитием доступа к здравоохранению и снижением смертности от инфекционных заболеваний детский рак станет серьезной причиной смерти даже в развивающихся странах с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, поскольку дети составляют значительную часть населения в этих странах, масштабы проблемы усугубляются, что может привести к увеличению нагрузки на систему здравоохранения, связанной со злокачественными новообразованиями у детей.

На лейкемию приходится наибольшая доля классифицированного бремени детского рака во всем мире, за ней следуют рак мозга и нервной системы.

Детская онкологическая больница в Египте (CCHE) является крупнейшей в стране детской онкологической больницей, в которой ежегодно принимают около 3000 детей в возрасте до 18 лет, что составляет примерно 50% случаев ювенильного рака в стране с населением около 100 000 000 человек.

Основным методом лечения злокачественных новообразований у детей является противоопухолевая химиотерапия, либо отдельно, либо в сочетании с хирургическим вмешательством и/или лучевой терапией в зависимости от типа новообразования.

Детские раковые заболевания, как правило, хорошо реагируют на химиотерапию, поскольку они быстро растут и, следовательно, более восприимчивы к химиотерапии. Этот механизм лечения обычно связан с тяжелыми побочными эффектами. Кроме того, общие нежелательные явления, которые часто встречаются у пациентов, получающих химиотерапию, включают снижение иммунитета, панцитопению, мышечную атрофию, кожные проявления, выпадение волос и другие.

Химиотерапия включает введение инъекционных лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Примерно через 15 дней после сеанса химиотерапии у больных обычно наблюдается иммуносупрессия. В результате любое изменение целостности слизистой оболочки полости рта, кариозные процессы или вспышки одонтогенной инфекции представляют значительный риск развития дополнительных оральных и системных заболеваний.

Осложнения могут быть острыми (возникающими во время терапии) или хроническими (возникающими после терапии) (развивающимися через месяцы или годы после терапии). .

Одним из наиболее частых побочных эффектов химиотерапевтической противоопухолевой терапии является оральный мукозит, который проявляется воспалением слизистой оболочки с последующей деградацией тканей, вызванной стоматотоксичностью химиотерапевтических препаратов. Оральный мукозит возникает через пять-семь дней после начала противоопухолевой терапии и продолжается на протяжении всего лечения.

Кроме того, инфекции (вирусно-грибковые-бактериальные), дисфункция слюнных желез, нарушение вкуса и дискомфорт являются наиболее частыми проблемами полости рта, связанными с лечением рака. Вторичные проблемы, такие как обезвоживание, дисгевзия и недоедание, могут быть результатом этих проблем. Ротовая полость потенциально может быть источником системной инфекции у больных раком с миелосупрессией. Грибковые инфекции и язвы могут наблюдаться у пациентов, получающих химиотерапию.

Родители детей, получающих противораковое лечение, особенно химиотерапию, находящихся в фазе острой иммуносупрессии, обычно пренебрегают стоматологической помощью. Родителей больше беспокоит сопутствующее заболевание, чем уход за зубами их ребенка, поскольку они проявляли тревогу, когда им поставили диагноз рака, и они интересовались влиянием гигиены полости рта на лечение рака и, возможно, не считали это первоочередной задачей.