Orale Manifestationen der Chemotherapie und zahnärztliches Bewusstsein bei den Eltern

Kinderkrebs wird hier als Krebs bei Kindern im Alter von 0-14 Jahren definiert und macht nur einen kleinen Teil der weltweiten Krebslast aus geschätzte 13,7 Millionen zusätzliche Krebsfälle bei Kindern weltweit zwischen 2020 und 2050.

Maligne Erkrankungen im Kindesalter sind nach wie vor eine der Hauptursachen für Morbidität und Tod bei Kindern. Krebs ist die häufigste krankheitsbedingte Todesursache bei Kindern in entwickelten Ländern mit hohem Einkommen wie den Vereinigten Staaten.

Mit Fortschritten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung und einem Rückgang der Sterblichkeit durch übertragbare Krankheiten wird Kinderkrebs voraussichtlich zu einer bedeutenden Todesursache selbst in Entwicklungsländern sowie in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Da Kinder in diesen Ländern einen erheblichen Teil der Bevölkerung ausmachen, verschärft sich außerdem das Ausmaß des Problems, was möglicherweise zu einer größeren Belastung durch bösartige Erkrankungen im Kindesalter führt, die das Gesundheitssystem angehen muss.

Leukämie machte weltweit den größten Anteil der klassifizierten Krebsbelastung bei Kindern aus, gefolgt von Hirn- und Nervensystemkrebs.

Das Kinderkrebskrankenhaus in Ägypten (CCHE) ist das größte pädiatrische Krebskrankenhaus des Landes und nimmt jährlich etwa 3000 Kinder unter 18 Jahren auf, was schätzungsweise 50 % der Krebsfälle bei Jugendlichen in einem Land mit einer Bevölkerung von etwa 100.000.000 ausmacht.

Die primäre Art der Behandlung von Malignomen bei Kindern ist die antineoplastische Chemotherapie, entweder allein oder in Verbindung mit einer Operation und/oder Bestrahlung, je nach Art des Neoplasmas.

Krebserkrankungen im Kindesalter sprechen in der Regel gut auf eine Chemotherapie an, da sie schnell wachsen und daher anfälliger für eine Chemotherapie sind. Dieser Behandlungsmechanismus ist normalerweise mit schweren Nebenwirkungen verbunden. Darüber hinaus umfassen allgemeine unerwünschte Ereignisse, die bei Patienten, die mit Chemotherapie behandelt werden, häufig sind, eine verringerte Immunität, Panzytopenie, Muskelatrophie, Hautmanifestationen, Haarausfall und andere.

Die Chemotherapie umfasst die Verabreichung von injizierbaren Arzneimitteln, die die Immunität unterdrücken. Ungefähr 15 Tage nach der Chemotherapie-Sitzung zeigen die Patienten normalerweise eine Immunsuppression. Daher stellen jede Veränderung der Mundschleimhautintegrität, kariöse Prozesse oder odontogene Infektionsausbrüche ein erhebliches Risiko für die Entwicklung weiterer oraler und systemischer Erkrankungen dar.

Komplikationen können akut (während der Therapie auftreten) oder chronisch (nach der Therapie auftreten) (sich Monate bis Jahre nach der Therapie entwickeln) sein .

Eine der häufigsten Nebenwirkungen einer antineoplastischen Chemotherapie ist die orale Mukositis, die als Schleimhautentzündung auftritt, gefolgt von einem Gewebeabbau, der durch die Stomatotoxizität des Chemotherapeutikums verursacht wird. Eine orale Mukositis tritt fünf bis sieben Tage nach Beginn der antineoplastischen Therapie auf und hält für die Dauer der Behandlung an.

Außerdem sind Infektionen (durch Viren, Pilze und Bakterien), Fehlfunktionen der Speicheldrüsen, Geschmacksstörungen und Beschwerden die häufigsten oralen Probleme im Zusammenhang mit Krebsbehandlungen. Sekundäre Probleme wie Dehydration, Dysgeusie und Unterernährung können aus diesen Problemen resultieren. Die Mundhöhle kann bei myelosupprimierten Krebspatienten potenziell eine Quelle systemischer Infektionen sein. Pilzinfektionen und Ulzerationen können bei Patienten unter Chemotherapie beobachtet werden.

Eltern von Kindern, die eine Krebsbehandlung erhalten, insbesondere eine Chemotherapie, die sich in einer Phase der akuten Immunsuppression befinden, vernachlässigen normalerweise die zahnärztliche Versorgung. Die Eltern machen sich mehr Sorgen um die Begleiterkrankung als um die zahnärztliche Versorgung ihres Kindes, da sie bei der Vorstellung einer Krebsdiagnose ängstlich wirkten und sich nach dem Einfluss der Mundhygiene auf die Krebstherapie erkundigten und dieser möglicherweise keine hohe Priorität beimessen.