NiteCAPP_HELPS_WD: 慢性疼痛患者における睡眠の改善とオピオイド使用の削減

慢性的な広範囲の痛みを持つ個人は、しばしばオピオイド療法を処方されます。 残念ながら、オピオイド療法は、長期的な疼痛管理に対して疑わしい利点を提供し、他の否定的な結果 (不整脈、過剰摂取、死亡) と関連しています。 慢性疼痛を持つ個人は、併存する慢性不眠症、認知的および生理学的覚醒の増加、実行機能の混乱を高率で経験します。 また、安静時や痛みを伴う刺激に反応して脳が異常に活性化することもよくあります (中枢性感作とも呼ばれます)。 研究者の研究およびその他の研究では、慢性疼痛を持つ個人は、健康な対照と比較して、安静時のデフォルトモードネットワークおよび痛みの刺激に反応する痛みの調節に関連する領域で、脳の活性化が増加していることを示しています。 オピオイドからの離脱は難しい場合があります。不適切に管理された痛み、異常な脳の活性化、実行機能の混乱、覚醒の増加、および睡眠不足がその困難に寄与しています。 ストレスの認知活性化理論（CATS）と一致して、研究者らは、睡眠不足と持続的な覚醒が脳の活性化に重大な変化をもたらし、実行機能を混乱させ、痛みを増大させ、オピオイドの使用につながると仮定しています. 提案されたパイロットは、慢性的な広範囲の痛みと不眠症を持つ 26 人の処方オピオイド使用者を、4 週間の NiteCAPP (Mizzou で最近開発された CBT-I のデジタル版) または通常の治療に無作為に割り付けます。 その後、オピオイドの段階的な漸減離脱プロトコルを完了します。