NiteCAPP_HELPS_WD: Verbesserung des Schlafs und Reduzierung des Opioidkonsums bei chronischen Schmerzpatienten

Personen mit chronischen weit verbreiteten Schmerzen wird häufig eine Opioidtherapie verschrieben. Leider bietet die Opioidtherapie einen fragwürdigen Nutzen für die langfristige Schmerzbehandlung und ist mit anderen negativen Folgen (Arrhythmien, Überdosierung, Tod) verbunden. Personen mit chronischen Schmerzen leiden unter einer hohen Rate an komorbider chronischer Schlaflosigkeit, erhöhter kognitiver und physiologischer Erregung und gestörter Exekutivfunktion. Sie entwickeln auch oft eine abnormale Gehirnaktivierung in Ruhe und als Reaktion auf schmerzhafte Reize (auch bekannt als zentrale Sensibilisierung). Die Forschung des Ermittlers und andere Forschungen zeigen, dass Personen mit chronischen Schmerzen im Ruhezustand und in Regionen, die mit Schmerzmodulation als Reaktion auf schmerzhafte Reize verbunden sind, im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine erhöhte Gehirnaktivierung im Standardmodus-Netzwerk aufweisen. Der Entzug von Opioiden kann schwierig sein; und unzureichend behandelte Schmerzen, abnormale Gehirnaktivierung, gestörte Exekutivfunktion, erhöhte Erregung und schlechter Schlaf tragen zu dieser Schwierigkeit bei. In Übereinstimmung mit der Cognitive Activation Theory of Stress (CATS) stellen die Forscher die Hypothese auf, dass schlechter Schlaf und anhaltende Erregung zu kritischen Veränderungen der Gehirnaktivierung und einer gestörten Exekutivfunktion führen, die die Schmerzen verstärken und zum Opioidkonsum führen. Das vorgeschlagene Pilotprojekt wird 26 verschreibungspflichtige Opioidkonsumenten mit chronischen weit verbreiteten Schmerzen und Schlaflosigkeit randomisiert für 4 Wochen NiteCAPP (eine digitale Version von CBT-I, die kürzlich bei Mizzou entwickelt wurde) oder eine Behandlung wie gewohnt erhalten. Sie werden dann ein schrittweise auslaufendes Entzugsprotokoll für Opioide absolvieren.