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PASC患者の血管機能に対するLp299vの影響

2026年4月27日 更新者:Michael E. Widlansky、Medical College of Wisconsin
新しいデータは、SARS-CoV-2 感染が、SARS-CoV-2 の急性後遺症 (PASC) と強く関連する腸内微生物叢の変化を引き起こすことを示しています。 研究者らは、経口摂取されたプロバイオティクス (Lactobacillus plantarum 299v、Lp299v) が無細胞ミトコンドリア DNA (cf-mtDNA) の循環レベルを低下させ、toll-like receptor 9 (TLR9​​) 活性化 [および下流のインターロイキン (IL- 6)]、ヒトの微小血管および大血管 (上腕動脈) の内皮機能障害 [血流媒介拡張 (FMD%) で測定] を改善します。 最近発表されたデータは、SARS-CoV-2感染後の上腕FMD%の障害と血管剛性の増加も報告しています。 これらのデータに基づいて、研究者は、Lp299v の補給が cf-mtDNA、TLR9 活性化、および炎症を減少させることにより、SARS-CoV-2 関連の内皮機能障害を軽減すると仮定しています。

調査の概要

詳細な説明

腸の免疫系は全身性免疫において重要な役割を果たしており、全身性免疫系との相互作用は、一般的な肺感染症の重症度と転帰を決定する上で重要な役割を果たしています。 SARS-CoV-2 感染は、腸内微生物叢の組成と代謝を変化させます。 SARS-CoV-2 患者のヒト腸内微生物叢における有益な種の損失の増加は、重篤な疾患と全身性炎症の増加に関連しています。 これらの病理学的変化は、感染後少なくとも 6 か月で観察され、より大きな残存全身性炎症および PASC 症状と関連しています。

それ以外は健康な喫煙者に 6 週間の Lp299v 補給を行うと、炎症誘発性 IL-6 の循環レベルが低下し、単球の内皮細胞への接着が減少します。 IL-6 は PASC 患者で上昇しており、循環 cf-mtDNA レベルが高い疾患状態での TLR9 活性化と強く相関しています。 冠動脈疾患 (CAD) の男性における 1 日 1 回の Lp299v 補充 (200 億コロニー形成単位/日) が、上腕動脈の内皮依存性血管拡張および CAD 患者の抵抗性細動脈の NO 依存性血管拡張を改善することを示す試験データを公開しました。 さらに、予備データは、Lp299v が cf-mtDNA の循環レベルを低下させることを示唆しています (図 2B)。 また、6 週間の Lp299v が PBMC 遺伝子転写に対して有意な抗炎症効果を持つことを示すデータを公開し、Lp299v 補給が TLR9 活性化を阻害することを遺伝子オントロジー分析で示しました (z スコア -3.48、P<0.0000000023)。 Lp299vが(1)循環cf-mtDNAを減少させるという証拠を組み合わせる。 (2) TLR9 活性化; (3)微小および大血管内皮機能を改善しながらIL-6レベルは、Lp299vをPASC患者の血管機能を改善するための介入としてテストするための優れた候補にします。

したがって、PASC の臨床診断を受けており、30 ~ 180 日後に急性症状が解消する範囲内にある 18 ~ 89 歳以上の被験者を、8 週間の二重盲検無作為化プラセボ対照臨床試験に採用します。 Lp299v 補充の試行。 微小血管機能および大血管機能、全身性炎症、および便微生物叢組成の測定が行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Medical College of Wisconsin

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~89年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳から89歳まで
  • COVID-19 診断後 30 ~ 180 日
  • 症状報告・専門医の判断によるPASC診断

除外基準:

  • 登録後4週間以内の抗生物質
  • 慢性疾患の病歴(腎不全、肝機能障害、全身治療が必要な癌) 登録後3年以内
  • 認知障害の病歴/研究手順に従うことができない
  • 短腸症候群、炎症性腸疾患、またはイレオストミー。
  • -クマジンやワルファリンなどのビタミンK拮抗薬を現在服用している被験者
  • スクリーニング時に妊娠している
  • -不安定な冠動脈疾患(登録から30日以内の新しい症状またはイベント)
  • 毎日のアルコール使用 (Lp299v の作用を妨げる可能性があります)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Lp299v
被験者は 200 億コロニー形成単位の Lp299v (2 カプセル) を 1 日 1 回、8 週間摂取します。
介入は、米国の食品に含まれるプロバイオティクス乳酸菌です。
プラセボコンパレーター:加熱殺菌プラセボ対照
被験者は、ポテトスターチ(2カプセル)を1日1回8週間摂取します。
介入は、lp299vカプセルを模倣するように設計された凍結乾燥されたポテトスターチです.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
上腕動脈の流れを介した拡張 (FMD%)
時間枠:8週間
これは上腕動脈の内皮機能の測定です
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
上腕動脈のニトログリセリン媒介血管拡張(NMD)
時間枠:8週間
血管平滑筋反応性の測定
8週間
充血流速
時間枠:8週間
微小血管内皮機能の測定
8週間
頸動脈大腿脈波伝播速度 (cfPWV)
時間枠:8週間
血管剛性の測定
8週間
レーザー ドップラー信号の割合
時間枠:8週間
皮膚微小血管機能の測定
8週間
インターロイキン-6
時間枠:8週間
循環炎症マーカー
8週間
便微生物叢のアルファ多様性
時間枠:8週間
個々のマイクロバイオームにおける細菌種の多様性
8週間
便微生物叢のベータ多様性
時間枠:8週間
介入アーム間の細菌組成の違い
8週間
無細胞ミトコンドリア DNA (cf-mtDNA)
時間枠:8週間
血漿中の循環 cf-mtDNA のレベル
8週間
上腕動脈静止時直径
時間枠:8週間
上腕動脈の静止直径 - 静止血管緊張の代表
8週間
骨髄細胞集団の表現型
時間枠:8週間
単核細胞と好中球のタイプの定量化と同定
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael E Widlansky, MD, MPH、Medical College of Wisconsin

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年4月29日

一次修了 (実際)

2025年7月31日

研究の完了 (推定)

2026年7月31日

試験登録日

最初に提出

2022年1月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月27日

最初の投稿 (実際)

2022年2月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月27日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有時間枠

すべての研究手続きの完了から1年以内。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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