Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van Lp299v op de vaatfunctie bij patiënten met PASC

27 april 2026 bijgewerkt door: Michael E. Widlansky, Medical College of Wisconsin
Opkomende gegevens tonen aan dat SARS-CoV-2-infectie veranderingen in het darmmicrobioom veroorzaakt die sterk geassocieerd zijn met post-acute gevolgen van SARS-CoV-2 (PASC). De onderzoekers en anderen hebben vastgesteld dat een oraal ingenomen probioticum (Lactobacillus plantarum 299v, Lp299v) de circulerende niveaus van celvrij mitochondriaal DNA (cf-mtDNA) verlaagt, toll-like receptor 9 (TLR9)-activering [en downstream interleukine (IL- 6)], en verbetert micro- en macrovasculaire (armslagader) endotheliale disfunctie [zoals gemeten door flow-gemedieerde dilatatie (FMD%)] bij mensen. Recent gepubliceerde gegevens melden ook een verminderd brachiaal FMD-percentage en verhoogde vasculaire stijfheid na SARS-CoV-2-infectie. Op basis van deze gegevens veronderstellen de onderzoekers dat suppletie met Lp299v de met SARS-CoV-2 geassocieerde endotheliale disfunctie zal verminderen door cf-mtDNA, TLR9-activering en ontsteking te verminderen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het intestinale immuunsysteem speelt een cruciale rol bij de systemische immuniteit en de interactie ervan met het systemische immuunsysteem speelt een cruciale rol bij het bepalen van de ernst en de gevolgen van veelvoorkomende longinfecties. SARS-CoV-2-infectie verandert de samenstelling en het metabolisme van het darmmicrobioom. Grotere verliezen van nuttige soorten in het menselijke darmmicrobioom van SARS-CoV-2-patiënten worden in verband gebracht met ernstige ziekte en grotere systemische ontsteking. Deze pathologische veranderingen worden ten minste 6 maanden na infectie waargenomen en gaan gepaard met grotere resterende systemische ontsteking en PASC-symptomen.

Zes weken Lp299v-suppletie bij verder gezonde rokers verlaagt de circulerende niveaus van het pro-inflammatoire IL-6 en vermindert de adhesie van monocyten aan endotheelcellen. IL-6 is verhoogd bij patiënten met PASC en correleert sterk met TLR9-activering in ziektetoestanden met hoge circulerende cf-mtDNA-niveaus. We publiceerden onderzoeksgegevens waaruit bleek dat eenmaal daagse Lp299v-suppletie (20 miljard kolonievormende eenheden/dag) bij mannen met coronaire hartziekte (CAD) de endotheelafhankelijke vasodilatatie in de arteria brachialis en de NO-afhankelijke vasodilatatie van resistente arteriolen van CAD-patiënten verbetert. Verder suggereren voorlopige gegevens dat Lp299v de circulerende niveaus van cf-mtDNA verlaagt (Fig. 2B). We hebben ook gegevens gepubliceerd die aantonen dat 6 weken Lp299v een significant ontstekingsremmend effect heeft op de PBMC-gentranscriptie, met genontologieanalyses die aangeven dat Lp299v-suppletie TLR9-activering remt (z-score -3,48, P<0,0000000023). Het combineren van het bewijs dat Lp299v (1) circulerend cf-mtDNA vermindert; (2) TLR9-activering; en (3) IL-6-niveaus terwijl het de micro- en macrovasculaire endotheliale functie verbetert, maakt Lp299v een uitstekende kandidaat om te testen als een interventie om de vasculaire functie bij PASC-patiënten te verbeteren.

Daarom rekruteren we proefpersonen van ≥18-89 jaar met een klinische diagnose van PASC en binnen een periode van 30-180 dagen nadat de acute symptomen verdwenen zijn, in een 8 weken durend, dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd klinisch onderzoek. proef met Lp299v-suppletie. Metingen van micro- en macrovasculaire functie, systemische ontsteking en samenstelling van de microbiota van de ontlasting zullen worden gedaan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

80

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 89 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 18 tot 89 jaar
  • 30-180 dagen na COVID-19-diagnose
  • PASC gediagnosticeerd op basis van symptoomrapport/oordeel van deskundige arts

Uitsluitingscriteria:

  • Antibiotica binnen vier weken na inschrijving
  • Voorgeschiedenis van chronische ziekten (nierinsufficiëntie, leverdisfunctie, kanker die systemische behandeling vereist binnen 3 jaar na inschrijving)
  • Geschiedenis van cognitieve stoornissen / onvermogen om studieprocedures te volgen
  • Short gut syndroom, inflammatoire darmaandoening of een ileostoma.
  • Onderwerpen die momenteel vitamine K-antagonisten gebruiken, zoals coumadin of warfarine
  • Zwanger op het moment van screening
  • Onstabiele coronaire hartziekte (nieuwe symptomen of gebeurtenis binnen 30 dagen na inschrijving)
  • Dagelijks alcoholgebruik (kan de werking van Lp299v verstoren)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Lp299v
Proefpersonen zullen gedurende 8 weken eenmaal daags 20 miljard kolonievormende eenheden Lp299v (2 capsules) consumeren.
De interventie is een probiotische lactobacillus die in voedingsproducten in de VS zit
Placebo-vergelijker: Door hitte gedode placebocontrole
Proefpersonen zullen gedurende 8 weken eenmaal daags aardappelzetmeel (2 capsules) consumeren.
De interventie is gevriesdroogd aardappelzetmeel dat is ontworpen om de lp299v-capsule na te bootsen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Brachiale slagader door stroom gemedieerde dilatatie (FMD%)
Tijdsspanne: 8 weken
Dit is een meting van de endotheliale functie in de arteria brachialis
8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nitroglycerine-gemedieerde vasodilatatie van de arteria brachialis (NMD)
Tijdsspanne: 8 weken
Meting van vasculaire gladde spierreactiviteit
8 weken
Hyperemische stroomsnelheid
Tijdsspanne: 8 weken
Meting van de microvasculaire endotheliale functie
8 weken
Halsslagader-femorale pulsgolfsnelheid (cfPWV)
Tijdsspanne: 8 weken
Meting van vasculaire stijfheid
8 weken
Percentage laser-dopplersignaal
Tijdsspanne: 8 weken
Meting van de microvasculaire functie van de huid
8 weken
interleukine-6
Tijdsspanne: 8 weken
circulerende ontstekingsmarker
8 weken
Ontlasting microbiota alfa-diversiteit
Tijdsspanne: 8 weken
Diversiteit van bacteriesoorten in het individuele microbioom
8 weken
Ontlasting microbiota beta-diversiteit
Tijdsspanne: 8 weken
Verschillen in bacteriële samenstelling tussen interventiearmen
8 weken
Celvrij mitochondriaal DNA (cf-mtDNA)
Tijdsspanne: 8 weken
Niveau van circulerend cf-mtDNA in het plasma
8 weken
Brachiale slagader rustende diameter
Tijdsspanne: 8 weken
rustdiameter van de arteria brachialis - representatief voor vasculaire tonus in rust
8 weken
Myeloïde celpopulatie fenotypes
Tijdsspanne: 8 weken
Kwantificering en identificatie van mononucleaire cel- en neutrofieltypen
8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michael E Widlansky, MD, MPH, Medical College of Wisconsin

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 april 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 juli 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 januari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 mei 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD-tijdsbestek voor delen

Binnen 1 jaar na afronding van alle studieprocedures.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren