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Einfluss von Lp299v auf die Gefäßfunktion bei Patienten mit PASC

27. April 2026 aktualisiert von: Michael E. Widlansky, Medical College of Wisconsin
Neuere Daten zeigen, dass eine SARS-CoV-2-Infektion Veränderungen des Darmmikrobioms verursacht, die stark mit postakuten Folgen von SARS-CoV-2 (PASC) assoziiert sind. Die Forscher und andere haben festgestellt, dass ein oral eingenommenes Probiotikum (Lactobacillus plantarum 299v, Lp299v) die zirkulierenden Mengen an zellfreier mitochondrialer DNA (cf-mtDNA) reduziert, die Aktivierung des Toll-like-Rezeptors 9 (TLR9) verringert [und nachgeschaltetes Interleukin (IL- 6)] und verbessert die mikro- und makrovaskuläre (Armarterie) endotheliale Dysfunktion [gemessen durch flussvermittelte Dilatation (FMD%)] beim Menschen. Kürzlich veröffentlichte Daten berichten auch von einer prozentualen Beeinträchtigung der brachialen FMD und einer erhöhten Gefäßsteifigkeit nach einer SARS-CoV-2-Infektion. Basierend auf diesen Daten stellen die Forscher die Hypothese auf, dass die Supplementierung mit Lp299v die SARS-CoV-2-assoziierte endotheliale Dysfunktion abschwächen wird, indem sie die cf-mtDNA, die TLR9-Aktivierung und die Entzündung reduziert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das intestinale Immunsystem spielt eine entscheidende Rolle bei der systemischen Immunität, und seine Interaktion mit dem systemischen Immunsystem spielt eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung des Schweregrads und der Folgen häufiger Lungeninfektionen. Eine SARS-CoV-2-Infektion verändert die Zusammensetzung und den Stoffwechsel des Darmmikrobioms. Größere Verluste nützlicher Arten im menschlichen Darmmikrobiom von SARS-CoV-2-Patienten sind mit schweren Erkrankungen und größeren systemischen Entzündungen verbunden. Diese pathologischen Veränderungen werden mindestens 6 Monate nach der Infektion beobachtet und sind mit einer größeren verbleibenden systemischen Entzündung und PASC-Symptomen verbunden.

Eine sechswöchige Lp299v-Supplementierung bei ansonsten gesunden Rauchern reduziert die zirkulierenden Spiegel des entzündungsfördernden IL-6 und reduziert die Adhäsion von Monozyten an Endothelzellen. IL-6 ist bei Patienten mit PASC erhöht und korreliert stark mit der TLR9-Aktivierung bei Krankheitszuständen mit hohen zirkulierenden cf-mtDNA-Spiegeln. Wir haben Studiendaten veröffentlicht, die zeigen, dass eine einmal tägliche Supplementierung mit Lp299v (20 Milliarden koloniebildende Einheiten/Tag) bei Männern mit koronarer Herzkrankheit (KHK) die Endothel-abhängige Vasodilatation in der Brachialarterie und die NO-abhängige Vasodilatation der Widerstandsarteriolen von CAD-Patienten verbessert. Darüber hinaus deuten vorläufige Daten darauf hin, dass Lp299v die zirkulierenden Spiegel von cf-mtDNA reduziert (Abb. 2B). Wir haben auch Daten veröffentlicht, die zeigen, dass 6 Wochen Lp299v eine signifikante entzündungshemmende Wirkung auf die PBMC-Gentranskription haben, wobei genetische Ontologieanalysen darauf hindeuten, dass eine Lp299v-Supplementierung die TLR9-Aktivierung hemmt (z-Score -3,48, P<0,0000000023). Die Kombination der Beweise, dass Lp299v (1) zirkulierende cf-mtDNA reduziert; (2) TLR9-Aktivierung; und (3) IL-6-Spiegel bei gleichzeitiger Verbesserung der mikro- und makrovaskulären Endothelfunktion machen Lp299v zu einem hervorragenden Kandidaten für Tests als Intervention zur Verbesserung der Gefäßfunktion bei PASC-Patienten.

Daher rekrutieren wir Probanden im Alter von ≥ 18-89 Jahren, die eine klinische PASC-Diagnose tragen und sich innerhalb eines Zeitfensters von 30-180 Tagen postakuter Symptombeseitigung für eine 8-wöchige, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie befinden Versuch einer Lp299v-Ergänzung. Es werden Messungen der mikro- und makrovaskulären Funktion, der systemischen Entzündung und der Zusammensetzung der Stuhlmikrobiota durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

80

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 89 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18 bis 89 Jahre
  • 30-180 Tage nach der COVID-19-Diagnose
  • PASC diagnostiziert basierend auf Symptombericht/Expertenurteil des Arztes

Ausschlusskriterien:

  • Antibiotika innerhalb von vier Wochen nach Einschreibung
  • Geschichte chronischer Krankheiten (Niereninsuffizienz, Leberfunktionsstörung, Krebs, der eine systemische Behandlung innerhalb von 3 Jahren nach Einschreibung erfordert)
  • Geschichte der kognitiven Beeinträchtigung / Unfähigkeit, den Studienverfahren zu folgen
  • Kurzdarmsyndrom, entzündliche Darmerkrankung oder ein Ileostoma.
  • Probanden, die derzeit Vitamin-K-Antagonisten wie Coumadin oder Warfarin einnehmen
  • Schwanger zum Zeitpunkt des Screenings
  • Instabile koronare Herzkrankheit (neue Symptome oder Ereignis innerhalb von 30 Tagen nach Einschreibung)
  • Täglicher Alkoholkonsum (kann die Wirkung von Lp299v beeinträchtigen)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lp299v
Die Probanden nehmen 8 Wochen lang einmal täglich 20 Milliarden koloniebildende Einheiten Lp299v (2 Kapseln) zu sich.
Die Intervention ist ein probiotischer Laktobazillen, der in den USA in Lebensmitteln enthalten ist
Placebo-Komparator: Hitze-getötete Placebo-Kontrolle
Die Probanden nehmen 8 Wochen lang einmal täglich Kartoffelstärke (2 Kapseln) zu sich.
Die Intervention ist Kartoffelstärke, die gefriergetrocknet wird, um die lp299v-Kapsel nachzuahmen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Brachialarterienflussvermittelte Dilatation (FMD%)
Zeitfenster: 8 Wochen
Dies ist eine Messung der Endothelfunktion in der Brachialarterie
8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nitroglycerin-vermittelte Vasodilatation der A. brachialis (NMD)
Zeitfenster: 8 Wochen
Messung der Reaktivität der vaskulären glatten Muskulatur
8 Wochen
Hyperämische Fließgeschwindigkeit
Zeitfenster: 8 Wochen
Messung der mikrovaskulären Endothelfunktion
8 Wochen
Karotis-femorale Pulswellengeschwindigkeit (cfPWV)
Zeitfenster: 8 Wochen
Messung der Gefäßsteifigkeit
8 Wochen
Prozentsatz des Laser-Doppler-Signals
Zeitfenster: 8 Wochen
Messung der mikrovaskulären Funktion der Haut
8 Wochen
Interleukin-6
Zeitfenster: 8 Wochen
zirkulierender Entzündungsmarker
8 Wochen
Alpha-Diversität der Stuhlmikrobiota
Zeitfenster: 8 Wochen
Artenvielfalt von Bakterien im individuellen Mikrobiom
8 Wochen
Beta-Diversität der Stuhlmikrobiota
Zeitfenster: 8 Wochen
Unterschiede in der Bakterienzusammensetzung zwischen den Interventionsarmen
8 Wochen
Zellfreie mitochondriale DNA (cf-mtDNA)
Zeitfenster: 8 Wochen
Spiegel der zirkulierenden cf-mtDNA im Plasma
8 Wochen
Ruhedurchmesser der A. brachialis
Zeitfenster: 8 Wochen
Ruhedurchmesser der A. brachialis – repräsentativ für den Gefäßtonus im Ruhezustand
8 Wochen
Phänotypen der myeloischen Zellpopulation
Zeitfenster: 8 Wochen
Quantifizierung und Identifizierung mononukleärer Zell- und Neutrophilentypen
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael E Widlansky, MD, MPH, Medical College of Wisconsin

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. April 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Juli 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Januar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Januar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Innerhalb von 1 Jahr nach Abschluss aller Studienverfahren.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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