Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ Lp299v na czynność naczyń u pacjentów z PASC

27 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Michael E. Widlansky, Medical College of Wisconsin
Pojawiające się dane pokazują, że infekcja SARS-CoV-2 powoduje zmiany mikrobiomu jelitowego silnie związane z ostrymi następstwami SARS-CoV-2 (PASC). Badacze i inni ustalili, że probiotyk przyjmowany doustnie (Lactobacillus plantarum 299v, Lp299v) zmniejsza poziomy krążącego bezkomórkowego mitochondrialnego DNA (cf-mtDNA), zmniejsza aktywację receptora toll-like 9 (TLR9) [i dalszej interleukiny (IL- 6)] i poprawia dysfunkcję śródbłonka mikro- i makronaczyniowego (tętnicy ramiennej) [mierzoną na podstawie dylatacji zależnej od przepływu (FMD%)] u ludzi. Niedawno opublikowane dane wskazują również na upośledzoną wartość procentową FMD ramienia i zwiększoną sztywność naczyń po zakażeniu SARS-CoV-2. Na podstawie tych danych badacze postawili hipotezę, że suplementacja Lp299v złagodzi dysfunkcję śródbłonka związaną z SARS-CoV-2 poprzez zmniejszenie cf-mtDNA, aktywacji TLR9 i stanu zapalnego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Układ odpornościowy jelit odgrywa kluczową rolę w odporności ogólnoustrojowej, a jego interakcja z ogólnoustrojowym układem odpornościowym odgrywa kluczową rolę w określaniu ciężkości i wyników powszechnych infekcji płuc. Zakażenie SARS-CoV-2 zmienia skład i metabolizm mikrobiomu jelitowego. Większe straty pożytecznych gatunków w ludzkim mikrobiomie jelitowym pacjentów z SARS-CoV-2 są związane z ciężką chorobą i większym ogólnoustrojowym stanem zapalnym. Te zmiany patologiczne obserwuje się co najmniej 6 miesięcy po zakażeniu i są one związane z większym resztkowym zapaleniem ogólnoustrojowym i objawami PASC.

Sześć tygodni suplementacji Lp299v u skądinąd zdrowych palaczy zmniejsza poziomy krążącej prozapalnej IL-6 i zmniejsza adhezję monocytów do komórek śródbłonka. IL-6 jest podwyższona u pacjentów z PASC i silnie koreluje z aktywacją TLR9 w stanach chorobowych z wysokim poziomem krążącego cf-mtDNA. Opublikowaliśmy dane z badań wykazujące, że suplementacja Lp299v raz dziennie (20 miliardów jednostek tworzących kolonie dziennie) u mężczyzn z chorobą niedokrwienną serca (CAD) poprawia zależne od śródbłonka rozszerzenie naczyń w tętnicy ramiennej i zależne od NO rozszerzenie naczyń oporowych tętniczek u pacjentów z CAD. Ponadto wstępne dane sugerują, że Lp299v zmniejsza poziomy krążącego cf-mtDNA (ryc. 2B). Opublikowaliśmy również dane pokazujące, że 6 tygodni Lp299v ma znaczący wpływ przeciwzapalny na transkrypcję genu PBMC, przy czym analizy ontologii genów wskazują, że suplementacja Lp299v hamuje aktywację TLR9 (z-score -3,48, P <0,0000000023). Połączenie dowodów, że Lp299v zmniejsza (1) krążący cf-mtDNA; (2) aktywacja TLR9; oraz (3) poziomy IL-6 przy jednoczesnej poprawie funkcji śródbłonka mikro- i makronaczyniowego sprawiają, że Lp299v jest doskonałym kandydatem do testowania jako interwencja poprawiająca czynność naczyniową u pacjentów z PASC.

W związku z tym zwerbujemy osoby w wieku ≥18-89 lat, które mają kliniczną diagnozę PASC i znajdują się w przedziale 30-180 dni po ustąpieniu objawów ostrych, do 8-tygodniowego, podwójnie ślepego, randomizowanego, kontrolowanego placebo badania klinicznego. próba suplementacji Lp299v. Wykonane zostaną pomiary funkcji mikro- i makronaczyniowych, ogólnoustrojowego stanu zapalnego oraz składu mikroflory kału.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 89 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 89 lat
  • 30-180 dni po diagnozie COVID-19
  • PASC zdiagnozowano na podstawie zgłoszenia objawów/oceny lekarza-eksperta

Kryteria wyłączenia:

  • Antybiotyki w ciągu czterech tygodni od rejestracji
  • Historia chorób przewlekłych (niewydolność nerek, dysfunkcja wątroby, choroba nowotworowa wymagająca leczenia systemowego w ciągu 3 lat od włączenia)
  • Historia upośledzenia funkcji poznawczych / niezdolność do przestrzegania procedur badania
  • Zespół krótkiego jelita, nieswoiste zapalenie jelit lub ileostomia.
  • Pacjenci przyjmujący obecnie antagonistów witaminy K, takich jak kumadyna lub warfaryna
  • Ciąża w czasie badania przesiewowego
  • Niestabilna choroba wieńcowa (nowe objawy lub zdarzenie w ciągu 30 dni od rejestracji)
  • Codzienne spożywanie alkoholu (może zakłócać działanie Lp299v)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Lp299v
Pacjenci będą spożywać 20 miliardów jednostek tworzących kolonie Lp299v (2 kapsułki) raz dziennie przez 8 tygodni.
Interwencją jest probiotyczny Lactobacillus, który jest zawarty w produktach spożywczych w USA
Komparator placebo: Zabita ciepłem kontrola placebo
Pacjenci będą spożywać skrobię ziemniaczaną (2 kapsułki) raz dziennie przez 8 tygodni.
Interwencją jest skrobia ziemniaczana, która jest liofilizowana i naśladuje kapsułkę lp299v.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozszerzenie zależne od przepływu w tętnicy ramiennej (FMD%)
Ramy czasowe: 8 tygodni
Jest to pomiar funkcji śródbłonka w tętnicy ramiennej
8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozszerzenie naczyń tętnicy ramiennej za pośrednictwem nitrogliceryny (NMD)
Ramy czasowe: 8 tygodni
Pomiar reaktywności mięśni gładkich naczyń
8 tygodni
Prędkość przepływu hiperemicznego
Ramy czasowe: 8 tygodni
Pomiar funkcji śródbłonka mikronaczyniowego
8 tygodni
Prędkość fali tętna tętnicy szyjnej i udowej (cfPWV)
Ramy czasowe: 8 tygodni
Pomiar sztywności naczyń
8 tygodni
Procent sygnału laserowego Dopplera
Ramy czasowe: 8 tygodni
Pomiar funkcji mikrokrążenia skóry
8 tygodni
interleukina-6
Ramy czasowe: 8 tygodni
krążący marker stanu zapalnego
8 tygodni
Różnorodność alfa mikroflory kału
Ramy czasowe: 8 tygodni
Różnorodność gatunkowa bakterii w poszczególnych mikrobiomach
8 tygodni
Różnorodność beta mikrobiomu kału
Ramy czasowe: 8 tygodni
Różnice w składzie bakteryjnym między ramionami interwencji
8 tygodni
Bezkomórkowe mitochondrialne DNA (cf-mtDNA)
Ramy czasowe: 8 tygodni
Poziom krążącego cf-mtDNA w osoczu
8 tygodni
Średnica spoczynkowa tętnicy ramiennej
Ramy czasowe: 8 tygodni
średnica spoczynkowa tętnicy ramiennej - reprezentatywna dla spoczynkowego napięcia naczyń
8 tygodni
Fenotypy populacji komórek mieloidalnych
Ramy czasowe: 8 tygodni
Kwantyfikacja i identyfikacja typów komórek jednojądrzastych i neutrofili
8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael E Widlansky, MD, MPH, Medical College of Wisconsin

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 lipca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 stycznia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Ramy czasowe udostępniania IPD

W ciągu 1 roku od zakończenia wszystkich procedur studiów.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj