- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05227170
Lp299v:n vaikutus verisuonitoimintoihin potilailla, joilla on PASC
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Suoliston immuunijärjestelmällä on kriittinen rooli systeemisessä immuniteetissa, ja sen vuorovaikutus systeemisen immuunijärjestelmän kanssa on ratkaisevassa roolissa määritettäessä yleisten keuhkoinfektioiden vakavuutta ja tuloksia. SARS-CoV-2-infektio muuttaa suoliston mikrobiomin koostumusta ja aineenvaihduntaa. Hyödyllisten lajien suurempi menetys SARS-CoV-2-potilaiden ihmisen suoliston mikrobiomissa liittyy vakavaan sairauteen ja lisääntyneeseen systeemiseen tulehdukseen. Näitä patologisia muutoksia havaitaan vähintään 6 kuukautta infektion jälkeen, ja niihin liittyy suurempi jäännössysteeminen tulehdus ja PASC-oireet.
Kuusi viikkoa Lp299v-lisähoito muuten terveillä tupakoitsijoilla alentaa tulehdusta edistävän IL-6:n tasoja verenkierrossa ja vähentää monosyyttien adheesiota endoteelisoluihin. IL-6 on kohonnut potilailla, joilla on PASC, ja se korreloi voimakkaasti TLR9-aktivaation kanssa sairaustiloissa, joissa verenkierrossa on korkeat cf-mtDNA-tasot. Julkaisimme tutkimustulokset, jotka osoittavat, että kerran päivässä annettava Lp299v-lisä (20 miljardia pesäkettä muodostavaa yksikköä/päivä) miehillä, joilla on sepelvaltimotauti (CAD), parantaa endoteelistä riippuvaa verisuonten laajenemista olkavarressa ja NO-riippuvaista vasodilataatiota CAD-potilaiden resistenssivaltimoissa. Lisäksi alustavat tiedot viittaavat siihen, että Lp299v vähentää cf-mtDNA:n kiertäviä tasoja (kuvio 2B). Julkaisimme myös tiedot, jotka osoittavat, että 6 viikon Lp299v:llä on merkittävä anti-inflammatorinen vaikutus PBMC-geenin transkriptioon, ja geenin ontologia-analyysit osoittavat, että Lp299v-lisäys estää TLR9-aktivaatiota (z-pisteet -3,48, P <0,0000000023). Yhdistetään todisteet siitä, että Lp299v vähentää (1) kiertävää cf-mtDNA:ta; (2) TLR9-aktivointi; ja (3) IL-6-tasot parantaen samalla mikro- ja makrovaskulaarista endoteelin toimintaa tekevät Lp299v:stä erinomaisen ehdokkaan testattavaksi interventioon verisuonten toiminnan parantamiseksi PASC-potilailla.
Siksi rekrytoimme 8 viikon kaksoissokkoutettuun, satunnaistettuun, lumekontrolloituun kliiniseen tutkimukseen 18–89-vuotiaita henkilöitä, joilla on kliininen PASC-diagnoosi ja jotka ovat 30–180 päivän sisällä akuuttien oireiden häviämisestä. Lp299v-lisäyksen kokeilu. Tehdään mittauksia mikro- ja makrovaskulaarisista toiminnoista, systeemisestä tulehduksesta ja ulosteen mikrobioottisesta koostumuksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja 18-89 vuotta
- 30–180 päivää COVID-19-diagnoosin jälkeen
- PASC diagnosoitu oireraportin/asiantuntijalääkärin arvion perusteella
Poissulkemiskriteerit:
- Antibiootit neljän viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Krooniset sairaudet (munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, systeemistä hoitoa vaativa syöpä 3 vuoden sisällä ilmoittautumisesta)
- Aiempi kognitiivinen heikentyminen/kyvyttömyys noudattaa tutkimusmenetelmiä
- Lyhyen suolen oireyhtymä, tulehduksellinen suolistosairaus tai ileostomia.
- Potilaat, jotka käyttävät parhaillaan K-vitamiiniantagonisteja, kuten kumadiinia tai varfariinia
- Raskaana seulonnan aikana
- Epästabiili sepelvaltimotauti (uudet oireet tai tapahtuma 30 päivän sisällä ilmoittautumisesta)
- Päivittäinen alkoholin käyttö (voi häiritä Lp299v:n toimintaa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lp299v
Koehenkilöt kuluttavat 20 miljardia pesäkettä muodostavaa yksikköä Lp299v:tä (2 kapselia) kerran päivässä 8 viikon ajan.
|
Interventio on probioottinen laktobacillus, joka sisältyy elintarvikkeisiin Yhdysvalloissa
|
|
Placebo Comparator: Kuumalla tapettu lumelääkekontrolli
Koehenkilöt kuluttavat perunatärkkelystä (2 kapselia) kerran päivässä 8 viikon ajan.
|
Interventio on pakastekuivattu perunatärkkelys, joka on suunniteltu jäljittelemään lp299v-kapselia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Brachial Valtimon virtausvälitteinen laajeneminen (FMD %)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Tämä on endoteelin toiminnan mitta olkapäävaltimoon
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nitroglyseriinivälitteinen olkavarsivaltimon vasodilataatio (NMD)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Verisuonten sileän lihaksen reaktiivisuuden mittaus
|
8 viikkoa
|
|
Hypereminen virtausnopeus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Mikrovaskulaarisen endoteelin toiminnan mittaaminen
|
8 viikkoa
|
|
Kaulavaltimon ja reisiluun pulssiaallon nopeus (cfPWV)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Verisuonten jäykkyyden mittaus
|
8 viikkoa
|
|
Laser Doppler -signaalin prosenttiosuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Ihon mikrovaskulaarisen toiminnan mittaaminen
|
8 viikkoa
|
|
interleukiini-6
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
kiertävä tulehdusmerkki
|
8 viikkoa
|
|
Ulosteiden mikrobiston alfa monimuotoisuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Bakteerilajien monimuotoisuus yksittäisessä mikrobiomissa
|
8 viikkoa
|
|
Ulosteiden mikrobiston beetan monimuotoisuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Erot bakteerikoostumuksessa interventioaseiden välillä
|
8 viikkoa
|
|
Soluton mitokondriaalinen DNA (cf-mtDNA)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Verenkierron cf-mtDNA:n taso plasmassa
|
8 viikkoa
|
|
Brakiaalivaltimon lepohalkaisija
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
brakiaalivaltimon lepohalkaisija - edustaa lepotilassa olevaa verisuonten sävyä
|
8 viikkoa
|
|
Myeloidisolupopulaatioiden fenotyypit
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Mononukleaarisolu- ja neutrofiilityyppien kvantifiointi ja tunnistaminen
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michael E Widlansky, MD, MPH, Medical College of Wisconsin
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PRO42931
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .