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Impacto de Lp299v en la función vascular en pacientes con PASC

27 de abril de 2026 actualizado por: Michael E. Widlansky, Medical College of Wisconsin
Los datos emergentes muestran que la infección por SARS-CoV-2 provoca cambios en el microbioma intestinal fuertemente asociados con las secuelas post-agudas del SARS-CoV-2 (PASC). Los investigadores y otros han establecido que un probiótico ingerido por vía oral (Lactobacillus plantarum 299v, Lp299v) reduce los niveles circulantes de ADN mitocondrial libre de células (cf-mtDNA), disminuye la activación del receptor tipo toll 9 (TLR9) [y la interleucina corriente abajo (IL- 6)], y mejora la disfunción endotelial micro y macrovascular (arteria braquial) [medida por la dilatación mediada por flujo (% de la FMD)] en humanos. Los datos publicados recientemente también informan un porcentaje de FMD braquial deteriorado y una mayor rigidez vascular después de la infección por SARS-CoV-2. Con base en estos datos, los investigadores plantean la hipótesis de que la suplementación con Lp299v atenuará la disfunción endotelial asociada con el SARS-CoV-2 al reducir el cf-mtDNA, la activación de TLR9 y la inflamación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El sistema inmunitario intestinal juega un papel fundamental en la inmunidad sistémica, y su interacción con el sistema inmunitario sistémico juega un papel crucial en la determinación de la gravedad y los resultados de las infecciones pulmonares comunes. La infección por SARS-CoV-2 altera la composición y el metabolismo del microbioma intestinal. Las mayores pérdidas de especies beneficiosas en el microbioma intestinal humano de los pacientes con SARS-CoV-2 se asocian con una enfermedad grave y una mayor inflamación sistémica. Estas alteraciones patológicas se observan al menos 6 meses después de la infección y se asocian con mayor inflamación sistémica residual y síntomas de PASC.

Seis semanas de suplementación con Lp299v en fumadores sanos reduce los niveles circulantes de la IL-6 proinflamatoria y reduce la adhesión de los monocitos a las células endoteliales. La IL-6 está elevada en pacientes con PASC y se correlaciona fuertemente con la activación de TLR9 en estados patológicos con niveles elevados de ADNmtcf circulante. Publicamos datos de ensayos que muestran que la suplementación con Lp299v una vez al día (20 mil millones de unidades formadoras de colonias/día) en hombres con enfermedad de las arterias coronarias (CAD) mejora la vasodilatación dependiente del endotelio en la arteria braquial y la vasodilatación dependiente del NO de las arteriolas de resistencia de pacientes con CAD. Además, los datos preliminares sugieren que Lp299v reduce los niveles circulantes de cf-mtDNA (Fig. 2B). También publicamos datos que muestran que 6 semanas de Lp299v tienen un efecto antiinflamatorio significativo en la transcripción del gen PBMC, con análisis de ontología génica que indican que la suplementación con Lp299v inhibe la activación de TLR9 (puntuación z -3.48, P <0.0000000023). Combinando la evidencia de que Lp299v reduce (1) el cf-mtDNA circulante; (2) activación de TLR9; y (3) los niveles de IL-6 mientras mejoran la función endotelial micro y macrovascular hacen de Lp299v un excelente candidato para probar como una intervención para mejorar la función vascular en pacientes con PASC.

Por lo tanto, reclutaremos sujetos de ≥18 a 89 años que tengan un diagnóstico clínico de PASC y estén dentro de una ventana de resolución de síntomas post-agudos de 30 a 180 días en un ensayo clínico de 8 semanas, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. ensayo de suplementación con Lp299v. Se realizarán mediciones de la función micro y macrovascular, la inflamación sistémica y la composición de la microbiota fecal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 89 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edades 18 a 89 años
  • 30-180 días después del diagnóstico de COVID-19
  • PASC diagnosticado en base al informe de síntomas/opinión de un médico experto

Criterio de exclusión:

  • Antibióticos dentro de las cuatro semanas posteriores a la inscripción
  • Antecedentes de enfermedades crónicas (insuficiencia renal, disfunción hepática, cáncer que requiere tratamiento sistémico dentro de los 3 años posteriores a la inscripción)
  • Antecedentes de deterioro cognitivo/incapacidad para seguir los procedimientos del estudio
  • Síndrome de intestino corto, enfermedad inflamatoria intestinal o una ileostomía.
  • Sujetos que actualmente toman antagonistas de la vitamina K como coumadin o warfarina
  • Embarazada en el momento de la selección
  • Enfermedad arterial coronaria inestable (nuevos síntomas o evento dentro de los 30 días posteriores a la inscripción)
  • Consumo diario de alcohol (puede interferir con la acción de Lp299v)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Lp299v
Los sujetos consumirán 20 mil millones de unidades formadoras de colonias de Lp299v (2 cápsulas) una vez al día durante 8 semanas.
La intervención es un lactobacillus probiótico que se encuentra en productos alimenticios en los EE. UU.
Comparador de placebos: Control de placebo muerto por calor
Los sujetos consumirán almidón de patata (2 cápsulas) una vez al día durante 8 semanas.
La intervención es almidón de patata liofilizado diseñado para imitar la cápsula lp299v.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial (% FMD)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Esta es una medida de la función endotelial en la arteria braquial.
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Vasodilatación de la arteria braquial mediada por nitroglicerina (NMD)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medición de la reactividad del músculo liso vascular
8 semanas
Velocidad de flujo hiperémica
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medición de la función endotelial microvascular
8 semanas
Velocidad de onda del pulso carótido-femoral (cfPWV)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medición de la rigidez vascular
8 semanas
Porcentaje de señal láser Doppler
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medición de la función microvascular de la piel
8 semanas
interleucina-6
Periodo de tiempo: 8 semanas
marcador inflamatorio circulante
8 semanas
Diversidad alfa de la microbiota fecal
Periodo de tiempo: 8 semanas
Diversidad de especies bacterianas en el microbioma individual
8 semanas
Diversidad beta de la microbiota fecal
Periodo de tiempo: 8 semanas
Diferencias en la composición bacteriana entre los brazos de intervención
8 semanas
ADN mitocondrial libre de células (cf-mtDNA)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Nivel de cf-mtDNA circulante en el plasma
8 semanas
Diámetro en reposo de la arteria braquial
Periodo de tiempo: 8 semanas
diámetro en reposo de la arteria braquial - representante del tono vascular en reposo
8 semanas
Fenotipos de la población de células mieloides
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cuantificación e identificación de tipos de células mononucleares y neutrófilos.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael E Widlansky, MD, MPH, Medical College of Wisconsin

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de abril de 2022

Finalización primaria (Actual)

31 de julio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

7 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Marco de tiempo para compartir IPD

Dentro de 1 año de la finalización de todos los procedimientos de estudios.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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