- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05227170
Impacto de Lp299v en la función vascular en pacientes con PASC
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El sistema inmunitario intestinal juega un papel fundamental en la inmunidad sistémica, y su interacción con el sistema inmunitario sistémico juega un papel crucial en la determinación de la gravedad y los resultados de las infecciones pulmonares comunes. La infección por SARS-CoV-2 altera la composición y el metabolismo del microbioma intestinal. Las mayores pérdidas de especies beneficiosas en el microbioma intestinal humano de los pacientes con SARS-CoV-2 se asocian con una enfermedad grave y una mayor inflamación sistémica. Estas alteraciones patológicas se observan al menos 6 meses después de la infección y se asocian con mayor inflamación sistémica residual y síntomas de PASC.
Seis semanas de suplementación con Lp299v en fumadores sanos reduce los niveles circulantes de la IL-6 proinflamatoria y reduce la adhesión de los monocitos a las células endoteliales. La IL-6 está elevada en pacientes con PASC y se correlaciona fuertemente con la activación de TLR9 en estados patológicos con niveles elevados de ADNmtcf circulante. Publicamos datos de ensayos que muestran que la suplementación con Lp299v una vez al día (20 mil millones de unidades formadoras de colonias/día) en hombres con enfermedad de las arterias coronarias (CAD) mejora la vasodilatación dependiente del endotelio en la arteria braquial y la vasodilatación dependiente del NO de las arteriolas de resistencia de pacientes con CAD. Además, los datos preliminares sugieren que Lp299v reduce los niveles circulantes de cf-mtDNA (Fig. 2B). También publicamos datos que muestran que 6 semanas de Lp299v tienen un efecto antiinflamatorio significativo en la transcripción del gen PBMC, con análisis de ontología génica que indican que la suplementación con Lp299v inhibe la activación de TLR9 (puntuación z -3.48, P <0.0000000023). Combinando la evidencia de que Lp299v reduce (1) el cf-mtDNA circulante; (2) activación de TLR9; y (3) los niveles de IL-6 mientras mejoran la función endotelial micro y macrovascular hacen de Lp299v un excelente candidato para probar como una intervención para mejorar la función vascular en pacientes con PASC.
Por lo tanto, reclutaremos sujetos de ≥18 a 89 años que tengan un diagnóstico clínico de PASC y estén dentro de una ventana de resolución de síntomas post-agudos de 30 a 180 días en un ensayo clínico de 8 semanas, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. ensayo de suplementación con Lp299v. Se realizarán mediciones de la función micro y macrovascular, la inflamación sistémica y la composición de la microbiota fecal.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edades 18 a 89 años
- 30-180 días después del diagnóstico de COVID-19
- PASC diagnosticado en base al informe de síntomas/opinión de un médico experto
Criterio de exclusión:
- Antibióticos dentro de las cuatro semanas posteriores a la inscripción
- Antecedentes de enfermedades crónicas (insuficiencia renal, disfunción hepática, cáncer que requiere tratamiento sistémico dentro de los 3 años posteriores a la inscripción)
- Antecedentes de deterioro cognitivo/incapacidad para seguir los procedimientos del estudio
- Síndrome de intestino corto, enfermedad inflamatoria intestinal o una ileostomía.
- Sujetos que actualmente toman antagonistas de la vitamina K como coumadin o warfarina
- Embarazada en el momento de la selección
- Enfermedad arterial coronaria inestable (nuevos síntomas o evento dentro de los 30 días posteriores a la inscripción)
- Consumo diario de alcohol (puede interferir con la acción de Lp299v)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Lp299v
Los sujetos consumirán 20 mil millones de unidades formadoras de colonias de Lp299v (2 cápsulas) una vez al día durante 8 semanas.
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La intervención es un lactobacillus probiótico que se encuentra en productos alimenticios en los EE. UU.
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Comparador de placebos: Control de placebo muerto por calor
Los sujetos consumirán almidón de patata (2 cápsulas) una vez al día durante 8 semanas.
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La intervención es almidón de patata liofilizado diseñado para imitar la cápsula lp299v.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial (% FMD)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Esta es una medida de la función endotelial en la arteria braquial.
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8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Vasodilatación de la arteria braquial mediada por nitroglicerina (NMD)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Medición de la reactividad del músculo liso vascular
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8 semanas
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Velocidad de flujo hiperémica
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Medición de la función endotelial microvascular
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8 semanas
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Velocidad de onda del pulso carótido-femoral (cfPWV)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Medición de la rigidez vascular
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8 semanas
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Porcentaje de señal láser Doppler
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Medición de la función microvascular de la piel
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8 semanas
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interleucina-6
Periodo de tiempo: 8 semanas
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marcador inflamatorio circulante
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8 semanas
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Diversidad alfa de la microbiota fecal
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Diversidad de especies bacterianas en el microbioma individual
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8 semanas
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Diversidad beta de la microbiota fecal
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Diferencias en la composición bacteriana entre los brazos de intervención
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8 semanas
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ADN mitocondrial libre de células (cf-mtDNA)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Nivel de cf-mtDNA circulante en el plasma
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8 semanas
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Diámetro en reposo de la arteria braquial
Periodo de tiempo: 8 semanas
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diámetro en reposo de la arteria braquial - representante del tono vascular en reposo
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8 semanas
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Fenotipos de la población de células mieloides
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cuantificación e identificación de tipos de células mononucleares y neutrófilos.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael E Widlansky, MD, MPH, Medical College of Wisconsin
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- COVID-19
- Inflamación
Otros números de identificación del estudio
- PRO42931
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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