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ADPKD における血管硬化の治療 (TRAMPOLINE)

2025年8月13日 更新者:dr. M. Salih、Erasmus Medical Center

常染色体優性多発性嚢胞腎患者における血管硬化の治療

常染色体優性多発性嚢胞腎 (ADPKD) は、嚢胞腎を特徴とする最も一般的な遺伝性腎疾患であり、多発性嚢胞腎およびその他のまれな遺伝子の変異によって引き起こされます。 それは、罹患率と死亡率の大部分を占める塩分感受性高血圧と関連しています。 ADPKD 患者の約 70% は、腎機能の低下が始まる前に高血圧を発症します。 早発性高血圧は、その治療にもかかわらず、急速な腎機能低下と独立して関連しています。 研究者らは、ADPKD 患者の高ナトリウム食は、高血圧に先行する血管硬化の発生に必要であり、アミロリドによる治療がこの現象を逆転させるという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

研究の目的:

研究者らは、ADPKD 患者の高塩食が原因で動脈硬化が悪化するかどうかを調査することを目指しています。 研究者はまた、アミロライドによる治療が高塩食によって引き起こされる動脈硬化を防ぐかどうかを調査することを目指しています.

研究デザイン:

アミロリドによる非盲検治療によるランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験

調査対象母集団:

推定糸球体濾過率(CKD-EPI)が60ml/分/1.73m2以上の成人ADPKD患者

介入:

すべての参加者は、研究全体を通して低塩食(3,5グラム/日)を合計6週間受けます。 2 週間の慣らし期間の後、参加者は 2 つの治療グループに無作為に割り付けられます。

グループ 1: 塩化ナトリウム カプセル (6 グラム/日) を 2 週間服用、最後の 2 週間はアミロライド (20 mg/日) と併用 グループ 2: 2 週間のプラセボ カプセル、最後の 2 週間はアミロライド (20 mg/日) と併用週間。

主な研究パラメーター/研究の結果:

この研究の 3 つの主要な結果は、中心動脈硬化 (脈波伝播速度、PWV) の違いです。

  1. 高塩グループ対低塩グループ。
  2. 高塩グループ:アミロリド治療前と治療後。
  3. 低塩グループ:アミロリド治療前と治療後。

参加の負担には以下が含まれます。

  • 合計 6 週間、1 日 3.5 グラムの食事制限
  • 合計4週間の塩補給またはプラセボ
  • -過去2週間のアミロライドによる薬物介入
  • 通院

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South-Holland
      • Rotterdam、South-Holland、オランダ、3015GD
        • Erasmus University Medical Centre Rotterdam

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • Ravine基準および/または文書化されたPkd 1または2変異に基づいて診断された典型的なADPKDの成人
  • 慢性腎臓病の疫学共同研究の式 推定糸球体濾過量 ≥60 ml/分/1.73m2
  • インフォームドコンセントを提供する能力

除外基準:

  • 管理されていない高血圧、降圧治療の有無にかかわらず、160以上/ 90mmHg以上のオフィス血圧として定義
  • -3つ以上の降圧薬の併用
  • 高血圧以外の治療適応症(例: 不整脈)
  • -血清カリウムレベル> 5.5 mmol / L(過去6か月以内に測定)
  • -肝疾患の病歴(ADPKDによる肝嚢胞を除く)
  • -心不全の病歴(心臓駆出率<35%)または不整脈
  • 糖尿病の病歴
  • 活動性感染症または抗生物質療法
  • 過去1年以内の免疫抑制療法
  • 血圧および/または疾患の進行に影響を与える可能性のある薬物の併用(トルバプタン/非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)/化学療法)、3つ未満の降圧薬を除く
  • -実際の妊娠、または研究期間中の生殖に関する予防措置を順守したくない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:高塩類グループ(グループ1)

すべての参加者は、6週間にわたって減塩食(1日あたり3.5グラム)を受けます。

グループ 1 には塩化ナトリウム カプセル (1 日あたり 6 グラム) が 4 週間投与されます。 試験の最後の 2 週間は、すべての参加者が非盲検設定でアミロライド錠剤 (1 日 20 mg) で治療されます。

塩化ナトリウムカプセル 1 日 6 グラムを 4 週間。
他の名前:
  • 食卓塩
アミロライド 5mg 錠剤、1 日 20mg を 2 週間、非盲検設定で。
他の名前:
  • アミロリド
プラセボコンパレーター:低塩分グループ(グループ2)

すべての参加者は、6週間にわたって減塩食(1日あたり3.5グラム)を受けます。

グループ 2 には、プラセボ カプセル (1 日あたり 6 グラム) を 4 週間投与します。 試験の最後の 2 週間は、すべての参加者が非盲検設定でアミロライド錠剤 (1 日 20 mg) で治療されます。

アミロライド 5mg 錠剤、1 日 20mg を 2 週間、非盲検設定で。
他の名前:
  • アミロリド
プラセボ カプセル、1 日 6 グラムを 4 週間。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
高塩食による動脈硬化
時間枠:3週目、5週目
高塩群と低塩群における脈波速度(PWV)として測定される中心動脈硬化の差。
3週目、5週目
高塩分群の動脈硬化に対するアミロライド治療の効果
時間枠:5週目と7週目
高塩分群におけるアミロライド治療前と治療後の、脈波速度(PWV)として測定される中心動脈硬化の差。
5週目と7週目
低塩群の動脈硬化に対するアミロライド治療の効果
時間枠:5週目と7週目
低塩群におけるアミロライド治療前と治療後の、脈波速度(PWV)として測定される中心動脈硬化の差。
5週目と7週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血圧
時間枠:3週目、5週目、7週目
24 時間の外来血圧測定 (Mobil-O-Graph)。
3週目、5週目、7週目
塩味の閾値
時間枠:包含時、3 週目、5 週目、7 週目
塩味の閾値を評価するための異なる濃度の塩化ナトリウム (NaCl) 溶液。
包含時、3 週目、5 週目、7 週目
皮膚のナトリウム蓄積
時間枠:3週目、5週目、7週目
参加者のサブグループでは、組織ナトリウム濃度 (23Na) は、造影剤を使用しない 23 Na-MRI スキャンを使用して非侵襲的に評価されます。
3週目、5週目、7週目
(血管)炎症および内皮機能障害のマーカー
時間枠:包含時、3 週目、5 週目、7 週目
血液生体材料は、訪問時に収集されます。 高感度C反応性タンパク質、インターロイキン-6、腫瘍壊死因子-αなどの炎症マーカーや、接着分子である細胞間細胞接着分子-1、血管細胞接着分子-1、エンドセリン-1。
包含時、3 週目、5 週目、7 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:M. Salih, MD, PhD、Erasmus Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月11日

一次修了 (実際)

2025年6月18日

研究の完了 (実際)

2025年6月18日

試験登録日

最初に提出

2022年1月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月27日

最初の投稿 (実際)

2022年2月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月13日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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