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ADPKD에서 혈관 경직의 치료 (TRAMPOLINE)

2025년 8월 13일 업데이트: dr. M. Salih, Erasmus Medical Center

상염색체 우성 다낭성 신장 질환 환자의 혈관 경직 치료

상염색체 우성 다낭성 신장 질환(ADPKD)은 낭성 신장을 특징으로 하는 가장 흔한 유전성 신장 질환이며 다낭성 신장 질환 및 기타 희귀 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 그것은 이환율과 사망률의 대부분을 차지하는 소금에 민감한 고혈압과 관련이 있습니다. ADPKD 환자의 약 70%는 신장 기능 저하가 시작되기 전에 고혈압이 발생합니다. 조기 발병 고혈압은 치료에도 불구하고 독립적으로 급속한 신장 기능 저하와 관련이 있습니다. 연구자들은 ADPKD 환자의 고나트륨 식이요법이 고혈압에 선행하는 혈관 경직의 발달에 필요하며 아밀로라이드로 치료하면 이 현상이 역전된다는 가설을 세웁니다.

연구 개요

상세 설명

연구 목적:

연구자들은 ADPKD 환자의 고염식으로 인해 동맥 경직이 악화되는지 조사하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 또한 아밀로라이드 치료가 고염식으로 인한 동맥 경직을 예방하는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 설계:

아밀로라이드를 사용한 공개 라벨 치료를 사용한 무작위, 이중 맹검 및 위약 대조 임상 시험

연구 인구:

추정 사구체 여과율(CKD-EPI)이 ≥ 60 ml/min/1.73m2인 ADPKD가 있는 성인

간섭:

모든 참가자는 총 6주 동안 연구 전반에 걸쳐 저염식(3.5g/일)을 받게 됩니다. 2주의 런인 기간 후 참가자는 두 치료 그룹으로 무작위 배정됩니다.

그룹 1: 2주 동안 염화나트륨 캡슐(6g/일), 지난 2주 동안 아밀로라이드(20mg/일)와 병용 그룹 2: 2주 동안 위약 캡슐, 지난 2년 동안 아밀로라이드(20mg/일)와 병용 주.

1차 연구 매개변수/연구 결과:

이 연구의 세 가지 주요 결과는 다음 사이의 중심 동맥 강성(맥파 속도, PWV)의 차이입니다.

  1. 고염 그룹 대 저염 그룹;
  2. 고염 그룹: 아밀로라이드 치료 전과 후;
  3. 저염 그룹: 아밀로라이드 치료 전 대 후.

참여 부담에는 다음이 포함됩니다.

  • 총 6주 동안 하루 3.5g의 식이 염 제한
  • 총 4주 동안 염분 보충 또는 위약
  • 지난 2주 동안 아밀로라이드를 사용한 약물 개입
  • 병원 방문

연구 유형

중재적

등록 (실제)

46

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • South-Holland
      • Rotterdam, South-Holland, 네덜란드, 3015GD
        • Erasmus University Medical Centre Rotterdam

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • Ravine 기준 및/또는 기록된 Pkd 1 또는 2 돌연변이에 따라 진단된 전형적인 ADPKD가 있는 성인
  • 만성 신장 질환 역학 협력 방정식 추정 사구체 여과율 ≥60 ml/min/1.73m2
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력

제외 기준:

  • 항고혈압제 치료 유무에 관계없이 진료실 혈압 ≥160/≥90 mmHg로 정의되는 조절되지 않는 고혈압
  • 3가지 이상의 항고혈압제 병용
  • 고혈압 이외의 다른 치료 적응증으로 항고혈압제를 처방한 경우(예: 부정맥)
  • 혈청 칼륨 수치 >5.5mmol/L(지난 6개월 이내에 측정)
  • 간 질환의 병력(ADPKD로 인한 간 낭종 제외)
  • 심부전(심박출률 < 35%) 또는 심장 부정맥의 병력
  • 당뇨병의 병력
  • 활성 감염 또는 항생제 요법
  • 최근 1년 이내 면역억제요법
  • 3개 미만의 항고혈압제를 제외한 혈압 및/또는 질병 진행에 영향을 미칠 수 있는 약물(톨밥탄/비스테로이드성 항염증제(NSAID)/화학요법)의 병용 사용
  • 연구 기간 동안 실제 임신 또는 생식 예방 조치를 준수하지 않으려는 의지

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 고염군(그룹 1)

모든 참가자는 6주 동안 저염식(1일 3.5g)을 받게 됩니다.

그룹 1에는 4주 동안 염화나트륨 캡슐(6g/일)이 제공됩니다. 시험의 마지막 2주 동안 모든 참가자는 공개 라벨 설정에서 아밀로라이드 정제(매일 20mg)를 투여받게 됩니다.

염화나트륨 캡슐은 4주 동안 하루에 6g입니다.
다른 이름들:
  • 식염
공개 라벨 설정에서 2주 동안 Amiloride 5mg 정제, 하루 20mg.
다른 이름들:
  • 아밀로라이드
위약 비교기: 저염군(2군)

모든 참가자는 6주 동안 저염식(1일 3.5g)을 받게 됩니다.

그룹 2는 4주 동안 위약 캡슐(6g/일)을 투여받게 됩니다. 시험의 마지막 2주 동안 모든 참가자는 공개 라벨 설정에서 아밀로라이드 정제(매일 20mg)를 투여받게 됩니다.

공개 라벨 설정에서 2주 동안 Amiloride 5mg 정제, 하루 20mg.
다른 이름들:
  • 아밀로라이드
위약 캡슐, 4주 동안 하루 6g.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고염식으로 인한 동맥 경직
기간: 3주차, 5주차에
고염 그룹 대 저염 그룹에서 맥파 속도(PWV)로 측정된 중심 동맥 경직도의 차이.
3주차, 5주차에
고염 그룹의 동맥경화에 대한 amiloride 치료의 효과
기간: 5주차와 7주차에
고염 그룹에서 아밀로라이드 치료 전 대 후 맥파 속도(PWV)로 측정된 중심 동맥 경직도의 차이.
5주차와 7주차에
저염군에서 아밀로라이드 치료가 동맥경화에 미치는 영향
기간: 5주차와 7주차에
저염 그룹에서 아밀로라이드 치료 전 대 후 맥파 속도(PWV)로 측정된 중심 동맥 경직도의 차이.
5주차와 7주차에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈압
기간: 3주차, 5주차, 7주차에
24시간 보행 혈압 측정(Mobil-O-Graph).
3주차, 5주차, 7주차에
소금 맛 임계값
기간: 포함 시, 3주차, 5주차 및 7주차에
소금 맛 역치를 평가하기 위한 다양한 농도의 염화나트륨(NaCl) 용액.
포함 시, 3주차, 5주차 및 7주차에
피부 나트륨 축적
기간: 3주차, 5주차, 7주차에
참가자 하위 그룹에서 조영제가 없는 23 Na-MRI 스캔을 사용하여 조직 나트륨 농도(23Na)를 비침습적으로 평가합니다.
3주차, 5주차, 7주차에
(혈관) 염증 및 내피 기능 장애의 마커
기간: 포함 시, 3주차, 5주차 및 7주차에
혈액 생체 적합 물질은 방문 시 수집됩니다. 고감도 C-reactive protein, interleukin-6, tumor necrosis factor-α를 포함한 염증 표지자와 접착분자 세포간세포접착분자-1, 혈관세포접착분자-1, 엔도텔린-1.
포함 시, 3주차, 5주차 및 7주차에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: M. Salih, MD, PhD, Erasmus Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 11일

기본 완료 (실제)

2025년 6월 18일

연구 완료 (실제)

2025년 6월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 27일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 8월 13일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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