暴力的な自殺手段の選択: 意思決定の計算モデリングによる MRI 研究 (SUICIDE_DECIDE)
2026年5月21日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
この研究の著者は、自殺未遂者の認知障害、脳構造障害、脳機能障害、および脳接続障害の組み合わせが、患者対照群および健康対照群と比較され、次のような暴力的な自殺手段を使用する自殺未遂者でより顕著であるという仮説を立てています。
- 即時の結果に影響される応答を伴う反転学習タスクでの選択の障害。 この赤字は、安静時の腹内側前頭前皮質の脳活動と、5HTシステムのいくつかの末梢マーカーと相関します。
- 損失回避の減少。 これらの赤字は、損失回避タスク中の背側および腹側線条体、ならびに腹側前頭前野/眼窩前頭皮質における血中酸素レベル依存信号のダイナミクスの変化に関連しています。 これらの赤字は、5HT システムのいくつかの末梢マーカーとも相関します。
- 痛みに対する耐性が高まり、暴力的で痛みを伴う可能性のある行為を実行しやすくなります。 痛覚計で測定されたこれらの赤字は、5HT システムのいくつかの末梢マーカーと相関します。
- 暴力的な手段の選択を容易にする、直交化された GoNoGo タスクでの嫌悪的なコンテキストでの行動抑制の減少。 これらの赤字は、安静時の腹側前頭前皮質/眼窩前頭皮質および頭頂皮質における血中酸素レベル依存信号の変化に関連し、5HTシステムのいくつかの末梢マーカーと相関しています。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (実際)
40
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Nîmes、フランス
- CHU de Nîmes
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~56年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
参加者の 4 つのグループが募集されます。
- 気分障害(双極性障害または抑うつ障害)の個人歴があり、過去 12 か月以内に少なくとも 1 回、暴力的な手段による自殺行為を行った 20 人。
- 気分障害(双極性障害または抑うつ障害)の個人歴があり、過去12か月以内に少なくとも1回の自殺行為が行われたが、暴力的な手段による自殺行為の生涯歴がない20人。
- 気分障害(双極性障害または抑うつ障害)の個人歴があり、自殺未遂がなく、生物学的第2度までの自殺行動の家族歴がない20人。
- 重大な精神障害または自殺行為の個人歴がなく、生物学的第2度までの自殺行為の家族歴がない20人。
説明
包含基準:
- 右利き (エジンバラ利き手スケールで評価)。
- -インフォームドコンセントフォームに参加し、署名することに同意します。
- 健康保険の被保険者または受給者である。
- フランス語を話します。
暴力的な手段を使用した自殺未遂者グループ:
- 気分障害の個人歴(MINI 7.0で測定されたDSM-5基準による双極性障害または抑うつ障害);
- 過去 12 か月以内に、暴力的な手段による少なくとも 1 回の自殺行為。
非暴力的手段を用いた自殺未遂者グループ:
- 気分障害の個人歴(MINI 7.0で測定されたDSM-5基準による双極性障害または抑うつ障害);
- 過去12か月以内に少なくとも1回の自殺行為;
- 暴力的な手段による自殺行為の生涯の歴史はありません。
患者対照群:
- 気分障害の個人歴(MINI 7.0で測定されたDSM-5基準による双極性障害または抑うつ障害);
- 生涯で自殺を試みたことはありません。
- 生物学的第2度までの自殺行動の家族歴はありません。
健康な対照群:
- MINI 7.0によると、重大な精神障害の個人歴はありません。
- 生涯で自殺を試みたことはありません。
- 生物学的第2度までの自殺行動の家族歴はありません。
除外基準:
- -カテゴリー1 RIPHの別の研究プロトコルの現在の参加または除外期間中
- 現在、司法の保護下にある、または成年後見下にある。
- 参加拒否。
- 妊娠中または授乳中です。
- 自殺企図は、脳の機能に影響を与えた可能性があります (例: ぶら下がり、溺死による窒息、高所からの飛び降りによる頭部外傷、銃弾の衝撃など)。 この基準は、研究者によって臨床的に評価されます。
- 精神遅滞(面接中に判明または観察された)。
- 現在の精神病性障害(MINI 7.0による)。
- 現在の軽躁エピソード (MINI 7.0 による)。
- 現在の躁病、混合型、急速サイクリング エピソード (MINI 7.0 による)。
- 過去 3 か月以内のアルコールまたは薬物障害 (MINI 7.0 による)。
- 過去の大脳外傷(1分以上の意識喪失)。
- MRIの禁忌(体内の金属(自殺行為によるものを含む)、閉所恐怖症、1時間仰向けでじっと横になることができない)。
- -過去3か月以内の電気けいれん療法。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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健康管理
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コンピュータ化された圧力アルゴメーター、AlgoMed (Medoc、Ramat Yishai、イスラエル) は、痛みの閾値と耐性に関する情報を評価するための機械的な痛みの刺激に使用されます。
一定の圧力が検査者によって供給され、圧力はキロパスカル (kPa) で記録されます。
刺激は、利き手の指骨の内側関節と遠位関節の間に適用されます。
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暴力的な手段を用いた自殺未遂者
暴力的な自殺行為とは、薬物の過剰摂取または表面的な手首の切断以外の手段で行われるあらゆる自殺行為です。
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コンピュータ化された圧力アルゴメーター、AlgoMed (Medoc、Ramat Yishai、イスラエル) は、痛みの閾値と耐性に関する情報を評価するための機械的な痛みの刺激に使用されます。
一定の圧力が検査者によって供給され、圧力はキロパスカル (kPa) で記録されます。
刺激は、利き手の指骨の内側関節と遠位関節の間に適用されます。
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患者管理
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コンピュータ化された圧力アルゴメーター、AlgoMed (Medoc、Ramat Yishai、イスラエル) は、痛みの閾値と耐性に関する情報を評価するための機械的な痛みの刺激に使用されます。
一定の圧力が検査者によって供給され、圧力はキロパスカル (kPa) で記録されます。
刺激は、利き手の指骨の内側関節と遠位関節の間に適用されます。
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暴力的手段を使用しない自殺未遂者
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コンピュータ化された圧力アルゴメーター、AlgoMed (Medoc、Ramat Yishai、イスラエル) は、痛みの閾値と耐性に関する情報を評価するための機械的な痛みの刺激に使用されます。
一定の圧力が検査者によって供給され、圧力はキロパスカル (kPa) で記録されます。
刺激は、利き手の指骨の内側関節と遠位関節の間に適用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グループ間の脳活動
時間枠:0日目
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安静状態および損失回避タスク中の磁気共鳴画像信号 血中酸素レベル依存シーケンス。
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0日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グループ間の反転学習の障害
時間枠:0日目
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各段階 (取得と反転) で反転学習タスク (8 連続正解試行) の学習基準に到達する各グループの参加者の割合。
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0日目
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グループ間の損失回避
時間枠:1日目
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損失回避タスクの各試行における潜在的な利益と損失の大きさに応じた承認/拒否率のレベル
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1日目
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グループ間の疼痛耐性
時間枠:0日目
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痛覚計で測定した圧迫痛許容閾値(3回連続試行の平均)
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0日目
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グループ間の嫌悪的文脈における行動抑制
時間枠:0日目
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強制分類タスクにおける報酬のみの条件と報酬+罰条件の応答待ち時間
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0日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Fabrice Jollant、CHU Nîmes
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Jollant F, Leon C. Suicidal transition rates and their predictors in the adult general population: a repeated survey over 21 years in France. Eur Psychiatry. 2024 Oct 29;67(1):e74. doi: 10.1192/j.eurpsy.2024.1782.
- Zerekidze A, Bahlmann L, Petzold J, Li M, Colic L, Walter M, Pereira F, Abbar M, Jollant F, Wagner G. Risk, reward, and suicide: how impulsivity and loss aversion influence decision-making in individuals who have attempted suicide. Front Psychiatry. 2026 Apr 16;17:1791411. doi: 10.3389/fpsyt.2026.1791411. eCollection 2026.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年3月21日
一次修了 (実際)
2023年9月8日
研究の完了 (実際)
2023年9月20日
試験登録日
最初に提出
2022年1月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年1月28日
最初の投稿 (実際)
2022年2月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年5月26日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年5月21日
最終確認日
2025年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。