透析ケアの質のための強力な腎臓イニシアチブ試験 (SKI)

慢性腎臓病 (CKD) は、発展途上国と先進国の両方でかなりの医療負担を課す重要な世界的な健康問題です。 CKD 関連死亡率の世界的な有病率は、1990 年の 100,000 人あたり 9.6 から 2010 年の 100,000 人あたり 11.1 と推定され、末期腎疾患 (ESRD) の世界的な有病率は、2005 年の 100,000 人あたり 75.9 から 2010 年の 100,000 人あたり 100.7 と推定されました。 . 台湾では、長期にわたる CKD の流行により、医療制度に重大な経済的および社会的課題が生じています。 過去 20 年間で、台湾における ESRD の年間発生率と有病率は、それぞれ 100 万あたり 126 から 361 に、100 万あたり 382 から 2,584 に急増しました。 台湾の国民健康保険局は、ESRD の予防と管理の大幅な改善を観察することなく、維持透析療法を必要とする ESRD 患者のヘルスケアをサポートするために莫大な予算を費やしてきました。

ESRD を効果的に予防および管理する上での主な課題は、患者のライフスタイル、食事、市販薬の使用、漢方薬の使用、気づかない外来急性腎障害の発生など、全範囲のデータを取得することです。 CKD。 週に 3 ～ 4 回血液透析を受けている患者でさえ、患者は日常生活の 10% しか医療施設で過ごしていないため、患者はほとんどの時間を病院の外で過ごしているため、患者の日常生活に関するこの測定されていない情報は非常に重要です。 ヘルスケア システムのデジタル トランスフォーメーションと、データ ストレージ、データ転送、データの安全性、コンピューティング パワーの進歩によってもたらされるブロックチェーン テクノロジにより、包括的なデータの収集と交換が可能になります。

研究者は、中国医科大学医療システム (CMUH) とアジア大学医療システム (AUH) で生成されたすべての腎臓関連の臨床データを再編成し、透析外来クリニックで収集されたデータを統合することにより、完全なスペクトルの腎臓データベースを確立します。 Strong Kidney Initiative APP (SKI APP) やウェアラブルデバイスから収集した食事、運動、睡眠状態などの日常生活データを組み合わせて、歩行データ、握力データ、肌画像などの CMUH および AUH。 その後、研究者は SKI APP とブロックチェーン技術を使用して、透析患者にデジタル サービスを提供し、日常生活データを前向きに収集します。 デジタル サービスには、リアルタイムの腎臓データの視覚化、腎臓ケアの推奨事項、腎臓の健康状態の予測と提案のための革新的な人工知能ベースのサービスが含まれます。

この提案された臨床試験は、12 か月間の透析患者の救急外来 (ED) 訪問率、入院率、腎機能改善、死亡率、および医療利用の結果に関する SKI デジタル サービスの臨床的有効性を評価することを目的としています。 この臨床試験は、CMUH および AUH ヘルスケア システムから定期的に血液透析ケアを受けている患者に対して実施されます。 介入アームに割り当てられた患者には SKI APP と関連するデジタル サービスが提供され、コントロール アームに割り当てられた患者には通常の CMUH 透析ケア APP が提供されます。 調査官は、APP の教育プログラムを提供し、APP の使用状況を監視します。 研究者は、SKI APP を受けた患者は、ED および入院患者の入院率が低く、腎機能の維持が良好で、死亡率が低く、医療の利用率が低いという仮説を立てています。 SKI試験の結果は、ブロックチェーン技術を使用した包括的なインテリジェント腎臓ケアデジタルサービスの実世界での有効性に関する確固たる証拠を提供します。