Vahva munuaisaloitekoe dialyysihoidon laadusta (SKI)

Krooninen munuaissairaus (CKD) on tärkeä globaali terveysongelma, joka aiheuttaa huomattavan terveydenhuollon taakan sekä kehittyvissä että kehittyneissä talouksissa. CKD-kuolleisuuden maailmanlaajuinen esiintyvyys arvioitiin 9,6:sta 100 000:ta kohden vuonna 1990 11,1:een 100 000:ta kohden vuonna 2010, ja loppuvaiheen munuaissairauden (ESRD) maailmanlaajuiseksi levinneisyydeksi arvioitiin 75,9:stä 100 000:sta 100 000:een 200 000:een 200 000:ta kohden. . Taiwanissa pitkäaikainen kroonisen taudin epidemia on luonut kriittisiä taloudellisia ja sosiaalisia haasteita sen terveydenhuoltojärjestelmässä. Viimeisten 20 vuoden aikana ESRD:n vuotuinen ilmaantuvuus ja esiintyvyys Taiwanissa ovat nousseet 126:sta 361:een miljoonaa kohden ja 382:sta 2584:ään miljoonaan kohti. Taiwanin kansallinen sairausvakuutusvirasto on käyttänyt valtavan budjetin tukeakseen ylläpitodialyysihoitoa tarvitsevien ESRD-potilaiden terveydenhuoltoa ilman, että ESRD:n ehkäisyssä ja hoidossa on havaittu merkittäviä parannuksia.

Suurin haaste ESRD:n tehokkaassa ehkäisyssä ja hallinnassa on hankkia täyden kirjon tiedot, kuten elämäntapa, ruokavalio, reseptivapaan lääkkeen käyttö, kiinalaisten yrttilääkkeiden käyttö ja tietämättömien avohoidon akuuttien munuaisvaurioiden esiintyminen potilailla, joilla on CKD. Tämä mittaamaton tieto potilaan jokapäiväisestä elämästä on ratkaisevan tärkeää, koska potilaat viettävät suurimman osan ajastaan ​​sairaalan ulkopuolella, vaikka 3-4 kertaa viikossa hemodialyysihoitoa saavilla potilailla on vain 10 % päivittäisestä elämästään terveydenhuollon tiloissa. Tietojen tallennuksen, tiedonsiirron, tietoturvallisuuden ja laskentatehon edistyksen tuoman terveydenhuoltojärjestelmän digitaalisen muutoksen ja lohkoketjuteknologian myötä kattavien tietojen kerääminen ja vaihtaminen tulee mahdolliseksi.

Tutkijat perustavat täyden spektrin munuaistietokannan järjestämällä uudelleen kaikki munuaisiin liittyvät kliiniset tiedot, jotka on tuotettu China Medical University Healthcare Systemissä (CMUH) ja Asia University Healthcare Systemissä (AUH), integroimalla dialyysipoliklinikalla CMUH ja AUH, kuten kävelytiedot, pitotiedot ja ihokuva, jotka yhdistävät Strong Kidney Initiative -sovelluksesta (SKI APP) tai puetettavista laitteista kerätyt päivittäisen elämän tiedot, kuten ruokavalio, harjoitus ja uniolosuhteet. Tämän jälkeen tutkijat käyttävät SKI-sovellusta ja lohkoketjuteknologiaa digitaalisen palvelun tarjoamiseen dialyysipotilaille ja päivittäisen elämän datan tulevaan keräämiseen. Digitaalinen palvelu sisältäisi reaaliaikaisen munuaisdatan visualisoinnin, munuaisten hoitosuositukset sekä innovatiiviset tekoälypohjaiset palvelut munuaisten terveyden ennustamiseen ja ehdottamiseen.

Tämän ehdotetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida SKI-digitaalipalveluiden kliinistä tehokkuutta päivystyskäyntien (ED) tuloksien, sairaalahoitoon pääsyn, munuaisten toiminnan paranemisen, kuolleisuuden ja terveydenhuollon käytön tulosten suhteen dialyysipotilailla 12 kuukauden aikana. Kliininen tutkimus suoritetaan potilailla, jotka saavat säännöllisesti hemodialyysihoitoa CMUH:n ja AUH Healthcare Systemsin kautta. Interventioryhmään määrätyille potilaille tarjotaan SKI APP ja siihen liittyvät digitaaliset palvelut ja kontrolliryhmään määrätyille potilaille tavallinen CMUH-dialyysihoitosovellus. Tutkijat tarjoavat APP:lle koulutusohjelman ja valvovat APP:n käyttöä. Tutkijat olettavat, että SKI-sovellusta saavilla potilailla on alhaisempi ED- ja sairaalahoitoon pääsy, parempi munuaisten toiminnan ylläpito, pienempi kuolleisuus ja alentunut terveydenhuollon käyttöaste. SKI-tutkimuksen tulokset tarjoavat vankkaa näyttöä lohkoketjuteknologiaa käyttävän kattavan älykkään munuaistenhoidon digitaalisen palvelun todellisesta tehokkuudesta.