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ロボット アーム支援 PET/CT 誘導肺生検と PET 融合 CT 蛍光透視誘導肺生検の比較

2022年2月8日 更新者:Rajender Kumar、Postgraduate Institute of Medical Education and Research

リアルタイム ロボット アーム支援 18F-FDG PET/CT ガイド下肺生検と PET 融合 CT 透視ガイド下肺生検の比較: 診断性能と患者の安全性を評価するためのランダム化試験。

疑わしい肺病変を有する患者は、CT 蛍光透視下での PET/CT による肺生検またはロボット支援生検を受けました。 患者のポジショニングを含む生検計画は、患者の F18-FDG PET/CT 全身または局所イメージングの後に行われました。 書面による同意が得られ、患者は生検の準備が整います。 肺生検は、無菌予防措置に従って、画像ガイダンス (PET 融合 CT 蛍光透視法) の下で半自動生検銃を使用して行われました。 フォローアップ CT スキャンは、生検後に撮影されました。 処置に要した時間、インターベンショニストへの放射線被ばく、合併症、および両方のアームの診断率が比較されました。

調査の概要

詳細な説明

肺病変の臨床的疑いのある患者は、FDG PET/CT のために募集されました。 PET/CT 所見と臨床的詳細に基づいて、PET/CT 誘導生検が計画されました。 患者は 2 つのアームに割り当てられました。 最初のアームでは、参加者はロボット支援による生検を受けました。 2 番目のアームでは、参加者は PET/CT 指向の CT 透視ガイド下肺生検を受けました。 患者のポジショニングを含む生検計画は、患者の F18-FDG PET/CT 全身または局所イメージングの後に行われました。 書面による同意が得られ、患者は生検の準備が整います。 肺生検は、無菌予防措置に従って、画像ガイダンス (PET 融合 CT 蛍光透視法) の下で半自動生検銃を使用して行われました。 フォローアップ CT スキャンは、生検後に撮影されました。 処置に要した時間、インターベンショニストへの放射線被ばく、合併症、および両方のアームの診断率が比較されました。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

59

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Chandīgarh
      • Chandigarh、Chandīgarh、インド、160012
        • Department of Nuclear Medicine, PGIMER

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

肺病変の臨床的疑いを持って肺医学部門に参加する参加者は、肺生検のために核医学部門に紹介され、研究のために募集されました。 参加者は、2 つの介入群のいずれかにランダムに割り当てられました。 ベースラインの心拍数、血圧、酸素飽和度、および呼吸器系の検査は、研究に含まれるすべての参加者に対して行われました。

説明

包含基準:

  1. 年齢 >/= 18 歳
  2. FDG avid avid amenable 肺病変
  3. INR < 1.2 および血小板数 > 80,000/mm3

除外基準:

  1. -血友病、INR≧1.2で定義される凝固障害、および血小板数≦80,000 / mm3などの既存の出血素因を持つ参加者
  2. -書面によるインフォームドコンセントの提供を拒否する参加者
  3. チアノーゼ、低血圧などの低灌流の兆候。
  4. 低酸素血症の存在 (SpO2 < 95% - パルスオキシメータで測定)
  5. 妊娠中・授乳中の女性参加者
  6. 非協力的な参加者
  7. アクセスできない病変(生検前の計画で下された決定に基づく)
  8. CoVID-19陽性参加者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ロボット アーム支援 PET/CT 誘導生検

このグループでは、FDG の熱心な肺病変からのロボット支援 PET/CT 誘導生検のために参加者が募集されました。

自動化されたロボット アーム (MAXIO-EX、パーフィント ヘルスケア Pvt Ltd、インド、チェンナイ) を使用して生検を行い、生検用の針を誘導しました。 これは、4 軸のガイド アームとプランニング コンソールを備えたロボット アームです。 Biograph mCT 16スキャナーからの介入前の融合PET / CT画像は、LANケーブルを介してデバイス(MAXIO-EX)コンソールに送信されました。

手順の参加者を準備した後、参加者はイモビライザー付きの PET/CT テーブルに配置されました。

自動化されたロボット アーム (MAXIO-EX、Perfint Healthcare Pvt Ltd、インド、チェンナイ) を使用して、生検用の針を誘導しました。

同軸18G生検針(BARD Biopsy使い捨て同軸生検針パック、Bard Peripheral Vascular,Inc.、アリゾナ、米国)は、ロボット生検装置によって計画された向きに従って挿入された。

位置が確認された後、同軸カニューレからトロカール スタイレットが取り外され、半自動生検ガンを使用して標本が回収されました。

処置後の合併症を除外するため、処置の 2 時間後に再度 CT 胸部を取得しました。

処置中の合併症が認められ、直ちに管理が行われました。

CT 蛍光透視法を使用して、生検針を FDG の激しい肺病変に配置しました。
PET融合CT-蛍光透視下生検

このグループでは、参加者は、FDG の熱心な肺病変からの PET 融合 CT 蛍光透視ガイド付き生検のために募集されました。

CT透視下のPET/CTで標的病変に生検針を留置した

手順の参加者を準備した後、参加者はイモビライザー付きの PET/CT テーブルに配置されました。

自動化されたロボット アーム (MAXIO-EX、Perfint Healthcare Pvt Ltd、インド、チェンナイ) を使用して、生検用の針を誘導しました。

同軸18G生検針(BARD Biopsy使い捨て同軸生検針パック、Bard Peripheral Vascular,Inc.、アリゾナ、米国)は、ロボット生検装置によって計画された向きに従って挿入された。

位置が確認された後、同軸カニューレからトロカール スタイレットが取り外され、半自動生検ガンを使用して標本が回収されました。

処置後の合併症を除外するため、処置の 2 時間後に再度 CT 胸部を取得しました。

処置中の合併症が認められ、直ちに管理が行われました。

CT 蛍光透視法を使用して、生検針を FDG の激しい肺病変に配置しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
経胸腔的経皮的 PET 融合 CT 透視誘導肺生検と自動ロボット アーム支援 PET/CT 誘導肺生検の精度 (パーセンテージ) を比較するには
時間枠:3ヶ月

生検の組織学レポートが記録され、突然変異分析が行われました。

サンプルの妥当性は、サンプルを受け取った病理学者によって決定され、不十分な場合は、病理部門からその旨が通知されました。

組織病理学的結果を分析した。 真陽性、真陰性 偽陽性および偽陰性は、両方のグループについて計算されました。

両腕のパーセンテージでの診断精度が計算され、比較されます。

3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
両腕の放射線被ばくと合併症を比較する
時間枠:3ヶ月
手順に関連した合併症と、参加者とインターベンショニストへの放射線被ばくが、両腕に見られました。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月1日

一次修了 (実際)

2021年12月31日

研究の完了 (実際)

2022年1月31日

試験登録日

最初に提出

2022年2月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月8日

最初の投稿 (実際)

2022年2月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月8日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

研究中に生成または分析されたデータは、貴重で本物の要求に応じて、主治医から入手できます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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