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Comparación de la biopsia pulmonar guiada por PET/TC asistida por un brazo robótico con la biopsia pulmonar guiada por fluoroscopia por TC fusionada con PET

8 de febrero de 2022 actualizado por: Rajender Kumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research

Comparación de biopsia pulmonar guiada por PET/CT con 18F-FDG asistida por brazo robótico en tiempo real versus biopsia pulmonar guiada por fluoroscopia con CT fusionada con PET: un ensayo aleatorizado para evaluar el rendimiento diagnóstico y la seguridad del paciente.

A los pacientes con lesiones pulmonares sospechosas se les realizó una PET/TC dirigida bajo biopsia pulmonar con fluoroscopia por TC o biopsia asistida por robot. La planificación de la biopsia, incluido el posicionamiento del paciente, se realizó después de la obtención de imágenes regionales o de todo el cuerpo mediante PET/TC con F18-FDG. Se obtuvo el consentimiento por escrito y se preparará al paciente para la biopsia. Las biopsias de pulmón se realizaron utilizando una pistola de biopsia semiautomática bajo la guía de imágenes (fluoroscopia de TC fusionada con PET) siguiendo precauciones asépticas. Se tomaron tomografías computarizadas de seguimiento después de la biopsia. Se comparó el tiempo consumido por el procedimiento, la exposición a la radiación del intervencionista, las complicaciones y el rendimiento diagnóstico en ambos brazos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes con sospecha clínica de lesiones pulmonares fueron reclutados para FDG PET/TC. Sobre la base de los hallazgos de PET/CT y los detalles clínicos, se planificó una biopsia guiada por PET/CT. Los pacientes fueron asignados a los dos brazos. En el primer brazo, los participantes se sometieron a una biopsia asistida por robot. En el segundo brazo, los participantes se sometieron a una biopsia pulmonar guiada por fluoroscopia con TEP dirigida por TEP/TC. La planificación de la biopsia, incluido el posicionamiento del paciente, se realizó después de la obtención de imágenes regionales o de todo el cuerpo mediante PET/TC con F18-FDG. Se obtuvo el consentimiento por escrito y se preparará al paciente para la biopsia. Las biopsias de pulmón se realizaron utilizando una pistola de biopsia semiautomática bajo la guía de imágenes (fluoroscopia de TC fusionada con PET) siguiendo precauciones asépticas. Se tomaron tomografías computarizadas de seguimiento después de la biopsia. Se comparó el tiempo consumido por el procedimiento, la exposición a la radiación del intervencionista, las complicaciones y el rendimiento diagnóstico en ambos brazos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

59

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Chandīgarh
      • Chandigarh, Chandīgarh, India, 160012
        • Department of Nuclear Medicine, PGIMER

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los participantes que asistieron al departamento de medicina pulmonar con sospecha clínica de lesiones pulmonares fueron derivados al Departamento de Medicina Nuclear para que se les realizaran biopsias pulmonares para el estudio. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a cualquiera de los dos brazos de intervención. La frecuencia cardíaca inicial, la presión arterial, la saturación de oxígeno y el examen del sistema respiratorio se realizaron para todos los participantes incluidos en el estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad >/= 18 años
  2. Lesión pulmonar tratable ávida de FDG
  3. INR < 1,2 y recuento de plaquetas > 80.000/mm3

Criterio de exclusión:

  1. Participantes con diátesis hemorrágica preexistente como hemofilia, coagulopatía definida por INR ≥ 1,2 y recuento de plaquetas ≤ 80 000/mm3
  2. Participantes que se niegan a proporcionar el consentimiento informado por escrito
  3. Signos de hipoperfusión como cianosis, hipotensión, etc.
  4. Presencia de hipoxemia (SpO2 < 95% -medida en oxímetro de pulso)
  5. Participantes mujeres embarazadas/lactantes
  6. Participantes no cooperativos
  7. Lesiones inaccesibles (según la decisión tomada en la planificación previa a la biopsia)
  8. Participantes positivos de CoVID-19

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Biopsia guiada por PET/TC asistida por brazo robótico

En este grupo, los participantes fueron reclutados para una biopsia guiada por PET/TC asistida por robot de las lesiones pulmonares ávidas de FDG.

las biopsias se realizaron utilizando un brazo robótico automatizado (MAXIO-EX, Perfint healthcare Pvt Ltd, Chennai, India) para guiar la aguja para la biopsia. Es un brazo robótico con un brazo guía de cuatro ejes y una consola de planificación. Las imágenes fusionadas de PET/TC previas a la intervención del escáner Biograph mCT 16 se enviaron a través de un cable LAN a la consola del dispositivo (MAXIO-EX).

Después de preparar al participante para el procedimiento, se colocó al participante en la mesa de PET/CT con el inmovilizador.

Se utilizó un brazo robótico automatizado (MAXIO-EX, Perfint Healthcare Pvt Ltd, Chennai, India) para guiar la aguja para la biopsia.

Se insertó una aguja de biopsia coaxial de 18 G (paquete de aguja de biopsia coaxial desechable BARD Biopsy, Bard Peripheral Vascular, Inc., Arizona, EE. UU.) de acuerdo con la orientación planificada por el dispositivo de biopsia robótico.

Después de asegurar la ubicación, se retira el estilete del trocar de la cánula coaxial y se recuperan las muestras con una pistola de biopsia semiautomática.

Se adquirió una tomografía computarizada de tórax repetida dos horas después del procedimiento para descartar complicaciones posteriores al procedimiento.

Se observaron complicaciones durante el procedimiento y se realizó manejo inmediato.

Se utilizó fluoroscopia por TC para colocar la aguja de biopsia en la lesión pulmonar ávida de FDG
Biopsia guiada por TEP fusionada con fluoroscopia

En este grupo, los participantes fueron reclutados para una biopsia guiada por fluoroscopia-TC fusionada con PET de las lesiones pulmonares ávidas de FDG.

Se colocó una aguja de biopsia en la lesión diana en PET/CT bajo fluoroscopia de CT

Después de preparar al participante para el procedimiento, se colocó al participante en la mesa de PET/CT con el inmovilizador.

Se utilizó un brazo robótico automatizado (MAXIO-EX, Perfint Healthcare Pvt Ltd, Chennai, India) para guiar la aguja para la biopsia.

Se insertó una aguja de biopsia coaxial de 18 G (paquete de aguja de biopsia coaxial desechable BARD Biopsy, Bard Peripheral Vascular, Inc., Arizona, EE. UU.) de acuerdo con la orientación planificada por el dispositivo de biopsia robótico.

Después de asegurar la ubicación, se retira el estilete del trocar de la cánula coaxial y se recuperan las muestras con una pistola de biopsia semiautomática.

Se adquirió una tomografía computarizada de tórax repetida dos horas después del procedimiento para descartar complicaciones posteriores al procedimiento.

Se observaron complicaciones durante el procedimiento y se realizó manejo inmediato.

Se utilizó fluoroscopia por TC para colocar la aguja de biopsia en la lesión pulmonar ávida de FDG

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar la precisión (en porcentaje) de la biopsia pulmonar guiada por fluoroscopia-TC fusionada con TEP percutánea transtorácica y la biopsia pulmonar guiada por TEP/TC asistida por un brazo robótico automatizado
Periodo de tiempo: tres meses

Se registraron los informes histológicos de las biopsias y el análisis de mutaciones,

La idoneidad de la muestra fue decidida por el patólogo que recibió la muestra y cuando fue inadecuada, el Departamento de Patología nos notificó en consecuencia.

Se analizaron los resultados histopatológicos. Se calcularon verdaderos positivos, verdaderos negativos, falsos positivos y falsos negativos para ambos grupos.

Se calculará y comparará la precisión diagnóstica en porcentaje para ambos brazos.

tres meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar la exposición a la radiación y las complicaciones en ambos brazos
Periodo de tiempo: tres meses
Las complicaciones relacionadas con el procedimiento y la exposición a la radiación de los participantes y el intervencionista se observaron en ambos brazos.
tres meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

31 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2022

Última verificación

1 de febrero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos generados o analizados durante el estudio están disponibles del investigador principal en una solicitud valiosa y genuina.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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