主要な股関節または膝関節置換手術を受ける被験者のnCAP信号緩和パッチを調査するパイロット研究
主要な股関節または膝関節置換術を受ける被験者の nCAP 信号緩和パッチを調査するパイロット研究: 前向き、無作為化、非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
インフォームドコンセントに署名した後、被験者はPROMIS Emotional Distress - Anxiety - Short Form 8aに記入してから、他のアンケートに記入します。 生のスコアを持つ被験者
被験者が登録されると、手術前の保持エリアで、Pain Catastrophizing Scale (PCS)、PROMIS® Emotional Distress-Depression - Short Form 8a、および PROMIS® Item Bank v1.0 - Sleep に記入するよう求められます。 -障害 -手術前のショートフォーム8a。 被験者はまた、脚の可動性と強度を評価するためにベースライン機能テストを実施します。 機能回復は、手術当日に患者が 100 フィート歩き、5 段上がり、脚を上げる能力を判断することによって評価されます。 スコアは、0 (脚を上げる能力がない)、1 (脚を上げる能力がある)、2 (完全に脚を上げる能力) のいずれかです。 これらの評価は、完了するまでに約 15 分かかります。
これらの評価が完了すると、被験者は介入群 (nCAP シグナル リリーフ パッチ + 標準治療) または対照群 (標準治療) に均等に無作為化されます。 対照群と介入群の両方が、承認されたERASマルチモーダル標準治療を受けます。 介入グループのみが nCAP シグナル リリーフ パッチを受け取ります。 無作為化は、参加者に被験者 ID 番号を割り当てることによって行われ、この ID 番号は、事前に設計された無作為化スキーマに基づく治療割り当てに対応します。
被験者は、承認されたERAS麻酔薬および術後疼痛管理プロトコルを使用して手術を受けます。
手術後、介入群に無作為に割り付けられた被験者は、直後の麻酔後治療室 (PACU) で訓練を受けた研究者によって手術包帯に nCAP シグナル リリーフ パッチが適用されます。 被験者は、同意時および治験中に、nCAP シグナル リリーフ パッチの着用が気に入らない場合はいつでも治験から脱落できることを知らされます。 対照群はパッチを受け取りませんが、標準治療のERASプロトコルを受け取ります。 介入群の被験者は、皮膚刺激のリスクを回避するために、手術包帯に nCAP シグナル リリーフ パッチを付けておくように指示されます。
安静時および運動時の数値評価尺度(NRS)を使用した痛み、ならびにオピオイド必要量は、PACUで評価され、退院まで毎日評価されます。
介入グループに割り当てられた被験者は、nCAP シグナル リリーフ パッチを手術用包帯で 72 時間所定の位置に保持する必要があり、自宅でそれを取り外すように指示されます。
被験者が退院すると、術後のオピオイド消費、非オピオイド消費、安静時および運動、壊滅的な痛み(Pain Catastrophizing Scaleによる)、睡眠の質(PROMIS Sleep Disturbance Short Form 8aによる)、および機能回復の評価。 機能回復は、患者が術後 1、2、3、7、14、30 日目に 100 フィート歩く能力、5 段上がる能力、脚を上げる能力、およびそれに伴う痛みを測定することによって評価されます。 手術後の疼痛管理に対する患者の満足度は、30 日間のフォローアップで評価されます (0 - 最も満足度の低いものから最も満足度が高い 10 まで)。 REDCap を介してフォローアップ アンケートに回答するよう連絡があり、割り当てられた日に回答しなかった被験者には、リマインダーのために電話で連絡があります。 電話を 3 回試行すると、フォローアップできなくなったと見なされます。
医療記録から情報が収集されます。これには、患者の人口統計、病歴、入院中の薬の要約、および有害事象の存在を判断するための全体的な遭遇からの経過記録が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- UPMC Shadyside Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- >18歳
- 選択的一次片側股関節または膝関節置換術の予定
除外基準:
- アクティブな臨床的うつ病、不安、または大惨事
- PROMIS Emotional Distress - Anxiety - Short Form 8a で素点 >19
- 活動的なアルコール依存症 (1 リットル以上のワインおよび/または 3 ショット以上のハード リカーを毎日使用することと定義) または薬物乱用 (違法薬物を毎日使用することと定義)
- 術前の毎日のオピオイド依存を必要とする重度の慢性疼痛状態
- 全手術再置換、両側股関節置換術または膝関節置換術、同じ麻酔下でのその他の処置
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:nCAP + ERAS
参加者は、nCAP シグナル リリーフ パッチを取得し、手術後の強化された回復 (ERAS) 標準治療を完了します。
手術後、介入群に無作為に割り付けられた被験者は、直後の麻酔後治療室 (PACU) で訓練を受けた研究者によって手術包帯に nCAP シグナル リリーフ パッチが適用されます。
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nCAP シグナル リリーフ パッチは、麻酔直後のケア ユニット (PACU) で訓練を受けた研究者によって、被験者の外科用包帯に術後に適用されます。
他の名前:
被験者は、承認されたERAS麻酔薬および術後疼痛管理プロトコルを使用して手術を受けます。
シャディサイド病院では、これらの被験者に対するERASプロトコルには、術前メロキシカム15mg PO、ガバペンチン300mg PO、アセトアミノフェン1g POが含まれます。
術中、患者は脊椎ブロック (ブピバカイン) とプロポフォール IV 鎮静を受けます。
術後の鎮痛剤は、個々の患者の痛みのレベル (0 ~ 10) に合わせて滴定されます。
突出痛には0.2mgのIVヒドロモルフォンを、中等度の痛みにはオキシコドン5mg POを(4-6)、重度の痛みにはオキシコドン10mg POを与えることができる(7-10)。
ケトロラック 15 mg IV は、入院中に Q6H で投与されます。
退院時の薬は、外科医が処方したNorco 5-325mgです。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ERAS単独
対照群に無作為に割り付けられた参加者は、手術後の完全な拡張回復 (ERAS) 標準治療を受け、nCAP パッチは受けません。
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被験者は、承認されたERAS麻酔薬および術後疼痛管理プロトコルを使用して手術を受けます。
シャディサイド病院では、これらの被験者に対するERASプロトコルには、術前メロキシカム15mg PO、ガバペンチン300mg PO、アセトアミノフェン1g POが含まれます。
術中、患者は脊椎ブロック (ブピバカイン) とプロポフォール IV 鎮静を受けます。
術後の鎮痛剤は、個々の患者の痛みのレベル (0 ~ 10) に合わせて滴定されます。
突出痛には0.2mgのIVヒドロモルフォンを、中等度の痛みにはオキシコドン5mg POを(4-6)、重度の痛みにはオキシコドン10mg POを与えることができる(7-10)。
ケトロラック 15 mg IV は、入院中に Q6H で投与されます。
退院時の薬は、外科医が処方したNorco 5-325mgです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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周術期のオピオイド要求量に影響を与えるnCAPシグナル緩和パッチの有効性
時間枠:手術当日から術後30日まで
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主要評価項目は、現在のSHY ERAS麻酔プロトコルを使用して初回片側股関節全置換術または膝関節全置換術を受けるオピオイド未使用患者における周術期オピオイド必要量の軽減におけるnCAPシグナル緩和パッチの有効性を前向きに調査することです。
これは、手術当日から術後 30 日までの経口モルヒネ mg 相当量 (OME) の摂取量として報告されています。
オピオイドの必要量は、パッチの貼付後に推定されます。
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手術当日から術後30日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安に関連した術前の精神的苦痛
時間枠:スクリーニング訪問
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不安に関連する術前の精神的苦痛は、手術前の PROMIS 感情的苦痛 - 不安 - ショートフォーム 8a アンケートへの参加者の回答を評価することによって測定されます。
参加者が過去 7 日間にどう感じたかについての 8 つの質問があります。
各質問のスケールは、1 (過去 7 日間一度もそのように感じたことはなかった) から 5 (過去 7 日間常にそう感じた) までです。
アンケート全体のスコアは、8 (最も深刻なスコア) から 40 (最も深刻なスコア) までの範囲になります。
T スコアが高いほど、不安の結果は悪くなります。
報告された成人の PROMIS 不安 8a の短い形式の値については、参加者の生のスコアが T スコアに変換され、平均化されます。
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スクリーニング訪問
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不安に関連した精神的苦痛の術後の変化
時間枠:手術当日から術後30日まで
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不安に関連する術後の精神的苦痛は、PROMIS 感情的苦痛 - 不安 - ショートフォーム 8a アンケートに対する参加者の回答を評価することによって測定されます。
参加者が過去 7 日間にどう感じたかについての 8 つの質問があります。
各質問のスケールは、1 (過去 7 日間一度もそのように感じたことはなかった) から 5 (過去 7 日間常にそう感じた) までです。
アンケート全体のスコアは、8 (最も深刻なスコア) から 40 (最も深刻なスコア) までの範囲になります。
T スコアが高いほど、不安の結果は悪くなります。
報告された成人の PROMIS 不安 8a の短い形式の値については、参加者の生のスコアが T スコアに変換され、平均化されます。
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手術当日から術後30日まで
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うつ病に関連した術前の精神的苦痛
時間枠:スクリーニング訪問
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うつ病に関連する術前の精神的苦痛は、手術前の PROMIS 感情的苦痛 - うつ病 - 短い形式のアンケートに対する参加者の回答を評価することによって測定されます。
参加者が過去 7 日間にどう感じたかについて 8 つの質問があります。
各質問のスケールは、1 (過去 7 日間一度もそのように感じたことはなかった) から 5 (過去 7 日間常にそう感じた) までです。
アンケート全体のスコアは、8 (最も深刻なスコア) から 40 (最も深刻なスコア) までの範囲になります。
T スコアが高いほど、うつ病の転帰は悪化します。
報告された成人の PROMIS うつ病 8a の短い形式の値については、参加者の生のスコアが T スコアに変換され、平均化されます。
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スクリーニング訪問
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うつ病に関連する精神的苦痛の術後の変化
時間枠:手術当日から術後30日まで
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うつ病に関連する術後の精神的苦痛は、PROMIS 感情的苦痛 - うつ病 - 短い形式のアンケートに対する参加者の回答を評価することによって測定されます。
参加者が過去 7 日間にどう感じたかについて 8 つの質問があります。
各質問のスケールは、1 (過去 7 日間一度もそのように感じたことはなかった) から 5 (過去 7 日間常にそう感じた) までです。
アンケート全体のスコアは、8 (最も深刻なスコア) から 40 (最も深刻なスコア) までの範囲になります。
T スコアが高いほど、うつ病の転帰は悪化します。
報告された成人の PROMIS うつ病 7a の短い形式の値については、参加者の生のスコアが T スコアに変換され、平均化されます。
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手術当日から術後30日まで
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術前の睡眠障害
時間枠:スクリーニング訪問
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術前の睡眠障害は、PROMIS 項目バンク v1.0 - 睡眠障害 - ショートフォーム 8a に対する参加者の回答を評価することによって測定されます。
参加者が過去 7 日間の睡眠の質についてどう感じたかについての 8 つの質問があります。
1 つの質問のスケールは、過去 7 日間で非常に悪いから過去 7 日間で非常に良いまでです。
T スコアが高いほど、睡眠障害の結果は悪くなります。
報告された成人の PROMIS Sleep Disturbance 8a の短い形式の値については、参加者の生のスコアが T スコアに変換され、平均化されます。
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スクリーニング訪問
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術後の睡眠障害の変化
時間枠:手術当日から術後30日まで
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術後の睡眠障害は、PROMIS 項目バンク v1.0 - 睡眠障害 - ショートフォーム 8a に対する参加者の回答を評価することによって測定されます。
参加者が過去 7 日間の睡眠の質についてどう感じたかについての 8 つの質問があります。
1 つの質問のスケールは、過去 7 日間で非常に悪いから過去 7 日間で非常に良いまでです。
T スコアが高いほど、睡眠障害の結果は悪くなります。
報告された成人の PROMIS Sleep Disturbance 8a の短い形式の値については、参加者の生のスコアが T スコアに変換され、平均化されます。
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手術当日から術後30日まで
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ベースラインでの機能の平均スコア
時間枠:スクリーニング訪問
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ベースラインでの機能は、患者に次の 3 つの質問をすることで評価されます。
合計スコアは 0 から 4 まで変化します。スコアが高いほど、機能状態が良好であることを示します。 |
スクリーニング訪問
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術後の機能の平均スコア
時間枠:手術当日から術後30日まで
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術後の機能は、患者に次の 3 つの質問をすることで評価されます。
合計スコアは 0 から 4 まで変化します。 |
手術当日から術後30日まで
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疼痛激化スケールを使用した術前の痛みの評価
時間枠:スクリーニング訪問
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術前の痛みの評価は、痛みの壊滅的スケールのアンケートに対する参加者の回答の評価によって測定されます。
痛みに関する 14 のステートメントがあり、参加者は、まったく経験しない 0 から常に経験する 4 までのスケールで経験を記録します。
最低スコアは 0、最高スコアは 56 です。
スコアが高いほど、結果は悪くなります。
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スクリーニング訪問
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疼痛激化スケールを使用した術後の疼痛評価の変化
時間枠:手術当日から術後30日まで
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術後の痛みの評価は、疼痛激化スケールのアンケートに対する参加者の回答の評価によって測定されます。
痛みに関する 14 のステートメントがあり、参加者は、まったく経験しない 0 から常に経験する 4 までのスケールで経験を記録します。
最低スコアは 0、最高スコアは 56 です。
スコアが高いほど悪い結果を示します
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手術当日から術後30日まで
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入院期間
時間枠:手術当日から術後30日まで
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手術室外時間から退院までの時間を評価します。
この結果の尺度は、退院までの平均時間によって測定されます。
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手術当日から術後30日まで
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数値評価スケールを使用した術後の痛みの変化
時間枠:術後 1 ~ 30 日
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数値評価スケール (NRS) 痛みは 0 ~ 10 のスケールでスコア付けされます。0 は痛みがないこと、5 は中程度の痛み、10 は想像できる最悪の痛みです。
結果の測定値は、POD 1 から POD 30 までの曲線の下の面積であり、1 日あたりの痛みの単位は測定値 0 ~ 300 (30 日間で 0 ~ 10 のスケール) です。
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術後 1 ~ 30 日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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