Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérleti tanulmány az nCAP jelcsökkentő foltjának vizsgálatáról elsődleges csípő- vagy térdprotézis-műtéten átesett személyeknél

2024. április 11. frissítette: Jacques E. Chelly

Elsődleges csípő- vagy térdprotézis-műtéten átesett alanyok nCAP jelcsökkentő foltját vizsgáló kísérleti tanulmány: Leendő, randomizált, nyílt vizsgálat

A posztoperatív betegek opioidfüggőségét felismerték, de nem értik teljesen; ezért ennek a növekvő válságnak a kezelése érdekében elengedhetetlen a fájdalomkezelés alternatív megközelítéseinek feltárása, és ezek alkalmazása a sebészeti populációban. A fájdalomcsillapítás egyik lehetséges nem opioid módszere az nCAP Nano Patch használata, amelyet helyileg helyeznek el a fájdalom helyén. Ennek a tanulmánynak a célja az nCAP Signal Relief Patch hatékonyságának vizsgálata a perioperatív opioidszükséglet csökkentésében olyan betegeknél, akiknek elsődleges egyoldalú teljes csípő- vagy térdprotézis-műtéten esnek át.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása után az alanyok kitöltik a PROMIS Érzelmi Distressz - Szorongás - Rövid 8a űrlapot, mielőtt bármilyen más kérdőívet kitöltenek. Nyers pontszámmal rendelkező alanyok

Miután az alany beiratkozott, a műtét előtti fogvatartási területen felkérik, hogy töltse ki a Fájdalomkatasztrófa Skála (PCS), a PROMIS® Emotional Distress-Depression - Short Form 8a, valamint a PROMIS® Item Bank v1.0 - Sleep tesztet. - Zavar - Rövid 8a forma a műtét előtt. Az alany egy alapszintű funkcionalitástesztet is végez, hogy felmérje lábának mozgékonyságát és erejét. A funkcionális helyreállítást úgy értékelik, hogy meghatározzák a páciens képességét, hogy a műtét napján 100 lábnyit járjon, 5 lépcsőfokot felmenjen és lábát felemelje. A pontszám lehet 0 (nem tudja felemelni a lábát), 1 (némi képesség felemelni a lábát) és 2 (teljes képesség a láb felemelésére). Ezeknek az értékeléseknek a kitöltése körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Amint ezek az értékelések elkészültek, az alanyokat egyformán véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba (nCAP Signal Relief Patch + standard ellátás) vagy kontrollcsoportba (standard ellátás). Mind a kontrollcsoport, mind az intervenciós csoport jóváhagyott ERAS multimodális standard ellátásban részesül. Csak az intervenciós csoport kap nCAP Signal Relief Patch-et. A véletlenszerűsítés úgy történik, hogy a résztvevőnek hozzárendelnek egy alanyi azonosító számot, és ez az azonosítószám egy előre megtervezett randomizációs séma alapján történő kezelési kiosztásnak felel meg.

Az alanyok műtéten esnek át a jóváhagyott ERAS érzéstelenítő és posztoperatív fájdalomkezelési protokollok alkalmazásával.

A műtét után az intervenciós csoportba véletlenszerűen besorolt ​​alanyok az nCAP Signal Relief tapaszt a műtéti kötésükre helyezik egy képzett kutató által az azonnali érzéstelenítés utáni gondozási osztályon (PACU). Az alanyokat a beleegyezés időpontjában és a vizsgálat során tájékoztatjuk arról, hogy bármikor kiszállhatnak a vizsgálatból, ha nem szeretik az nCAP Signal Relief Patch viselését. A kontrollcsoport nem kap foltot, de megkapja a standard of care ERAS protokollt. Az intervenciós csoportba tartozó alanyokat arra utasítják, hogy a bőrirritáció kockázatának elkerülése érdekében tartsák az nCAP Signal Relief Patch-et sebészeti kötszerükön.

A nyugalmi és mozgás közbeni numerikus besorolási skála (NRS) segítségével a fájdalmat, valamint az opioidszükségletet a PACU-ban és naponta értékelik a kibocsátásig.

Az intervenciós csoportba rendelt alanyoknak 72 órán keresztül a helyükön kell tartaniuk az nCAP Signal Relief Patch-et a sebészeti kötszeren, és utasítják őket, hogy távolítsák el otthon.

Amint az alany elbocsátja, e-mailben (REDCAP felmérés) felvesszük vele a kapcsolatot a műtét utáni 1., 2., 3., 7., 14. és 30. napon, hogy rögzítsék a posztoperatív opioidfogyasztást, a nem opioidfogyasztást, az NRS-fájdalmat nyugalomban és mozgás, fájdalom katasztrofális (a Pain Catastrophizing Scale segítségével), alvásminőség (PROMIS Sleep Disturbance Short Form 8a segítségével), valamint a funkcionális helyreállítás értékelése. A funkcionális felépülést úgy értékelik, hogy meghatározzák a páciens képességét, hogy 100 métert sétáljon, 5 lépést felmenjen és lábát emelje fel a műtét utáni 1., 2., 3., 7., 14. és 30. napon, valamint az ezzel járó fájdalmat. A betegek megelégedettségét a műtét utáni fájdalomcsillapítással a 30 napos utánkövetéskor értékelik (0 – legkevésbé elégedetttől 10 legelégedettebbig). Azokkal az alanyokkal, akikkel a REDCap-en keresztül megkeresik a nyomon követési kérdőíveket, és nem töltik ki azokat a kijelölésük napján, telefonon értesítjük. 3 telefonkísérlet után elveszettnek minősülnek.

Információkat gyűjtünk a kórlapból, beleértve a betegek demográfiai adatait, a kórtörténetet, a kórházi kezelés alatti gyógyszeres összefoglalót, valamint a teljes találkozás előrehaladását a nemkívánatos események fennállásának megállapítása érdekében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

79

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
        • UPMC Shadyside Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • >18 éves
  • Tervezett elsődleges egyoldalú csípő- vagy térdprotézis

Kizárási kritériumok:

  • Aktív klinikai depresszió, szorongás vagy katasztrofális állapot
  • Nyers pontszám >19 a PROMIS Érzelmi Distressz - Szorongás - Rövid forma 8a
  • Aktív alkoholizmus (a definíció szerint 1 liternél több bor és/vagy 3 vagy több korty tömény napi fogyasztása) vagy kábítószerrel való visszaélés (a tiltott kábítószerek napi fogyasztását jelenti)
  • Súlyos krónikus fájdalom, amely napi preoperatív opioid-függőséget igényel
  • Teljes műtéti felülvizsgálat, kétoldali csípő- vagy nyakprotézis, egyéb beavatkozások ugyanazon érzéstelenítés alatt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: nCAP + ERAS
A résztvevők megkapják az nCAP Signal Relief Patch-et, és teljes körű ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) ellátást kapnak. A műtét után az intervenciós csoportba véletlenszerűen besorolt ​​alanyok az nCAP Signal Relief tapaszt a műtéti kötésükre helyezik egy képzett kutató által az azonnali érzéstelenítés utáni gondozási osztályon (PACU).
Az nCAP Signal Relief Patch posztoperatív módon az alany sebészeti kötésére helyezte fel egy képzett kutató az azonnali érzéstelenítés utáni gondozási osztályon (PACU)
Más nevek:
  • nCAP
  • kezelési tapasz
Az alanyok műtéten esnek át a jóváhagyott ERAS érzéstelenítő és posztoperatív fájdalomkezelési protokollok alkalmazásával. A Shadyside Kórházban ezeknek az alanyoknak az ERAS Protokollja a műtét előtt 15 mg meloxicamot, 300 mg gabapentint és 1 g acetaminofent tartalmaz. A műtéten belül a betegek gerincblokkot (bupivakaint) és propofol IV szedációt kapnak. A posztoperatív fájdalomcsillapítást a beteg egyéni fájdalomszintjéhez (0-10) kell titrálni. Áttöréses fájdalom esetén 0,2 mg intravénás hidromorfon, mérsékelt fájdalom esetén 5 mg oxikodon (4-6), erős fájdalom esetén 10 mg oxikodon PO adható (7-10). A Ketorolac 15 mg IV-et Q6H adják a kórházi tartózkodás alatt. Az elbocsátási gyógyszer lehet Norco 5-325 mg a sebész által előírt módon.
Más nevek:
  • Fokozott helyreállítás műtét után (ERAS)
Aktív összehasonlító: ERAS egyedül
A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők teljes ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) standard ellátásban részesülnek, és nem kapnak nCAP tapaszt.
Az alanyok műtéten esnek át a jóváhagyott ERAS érzéstelenítő és posztoperatív fájdalomkezelési protokollok alkalmazásával. A Shadyside Kórházban ezeknek az alanyoknak az ERAS Protokollja a műtét előtt 15 mg meloxicamot, 300 mg gabapentint és 1 g acetaminofent tartalmaz. A műtéten belül a betegek gerincblokkot (bupivakaint) és propofol IV szedációt kapnak. A posztoperatív fájdalomcsillapítást a beteg egyéni fájdalomszintjéhez (0-10) kell titrálni. Áttöréses fájdalom esetén 0,2 mg intravénás hidromorfon, mérsékelt fájdalom esetén 5 mg oxikodon (4-6), erős fájdalom esetén 10 mg oxikodon PO adható (7-10). A Ketorolac 15 mg IV-et Q6H adják a kórházi tartózkodás alatt. Az elbocsátási gyógyszer lehet Norco 5-325 mg a sebész által előírt módon.
Más nevek:
  • Fokozott helyreállítás műtét után (ERAS)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az nCAP Signal Relief Patch hatékonysága a perioperatív opioidszükséglet befolyásolásában
Időkeret: A műtét napja a műtét utáni 30 napig
Az elsődleges végpont az nCAP Signal Relief Patch hatékonyságának prospektív vizsgálata a perioperatív opioidszükséglet csökkentésében olyan opioid-naiv betegeknél, akik elsődleges egyoldali teljes csípő- vagy térdprotézis műtéten esnek át a jelenlegi SHY ERAS érzéstelenítési protokoll alkalmazásával. Ezt az orális morfium mg-ekvivalens (OME) fogyasztása során jelentették a műtét napjától a műtét utáni 30. napig. Az opioidszükségletet a tapasz felhelyezése után becsülik meg.
A műtét napja a műtét utáni 30 napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szorongással kapcsolatos, műtét előtti érzelmi szorongás
Időkeret: Szűrőlátogatás
A szorongással összefüggő preoperatív érzelmi distressz mérése a PROMIS Érzelmi Distressz – Szorongás – Rövid 8a forma kérdőívre adott válaszainak értékelésével történik a műtét előtt. 8 kérdés van arra vonatkozóan, hogy a résztvevők mit érezhettek az elmúlt 7 napban. Az egyes kérdések skála 1-től, soha nem éreztem így az elmúlt 7 napban, 5-ig, mindig éreztem így az elmúlt 7 napban. A kérdőív összesített pontszáma 8-tól (legkevésbé súlyos) 40-ig (legsúlyosabb pontszám) terjedhet. A magasabb T-pontszámok rosszabb kimenetelű szorongást jelentenek. A felnőtt PROMIS Anxiety 8a rövid formátumú jelentések esetében a résztvevők nyers pontszámait T-pontszámokká konvertálják, majd átlagolják.
Szűrőlátogatás
Posztoperatív változás a szorongással összefüggő érzelmi distresszben
Időkeret: A műtét napja a műtét utáni 30 napig
A szorongással kapcsolatos posztoperatív érzelmi distressz mérése a résztvevők PROMIS Érzelmi Distressz - Szorongás - Rövid 8a kérdőívre adott válaszainak értékelésével történik. 8 kérdés van arra vonatkozóan, hogy a résztvevők mit érezhettek az elmúlt 7 napban. Az egyes kérdések skála 1-től, soha nem éreztem így az elmúlt 7 napban, 5-ig, mindig éreztem így az elmúlt 7 napban. A kérdőív összesített pontszáma 8-tól (legkevésbé súlyos) 40-ig (legsúlyosabb pontszám) terjedhet. A magasabb T-pontszámok rosszabb kimenetelű szorongást jelentenek. A felnőtt PROMIS Anxiety 8a rövid formátumú jelentések esetében a résztvevők nyers pontszámait T-pontszámokká konvertálják, majd átlagolják.
A műtét napja a műtét utáni 30 napig
Depresszióval kapcsolatos preoperatív érzelmi distressz
Időkeret: Szűrőlátogatás
A depresszióval kapcsolatos preoperatív érzelmi distressz mérése a PROMIS Érzelmi Distressz-Depresszió-Rövid forma kérdőívre adott válaszainak értékelésével történik a műtét előtt. 8 kérdés van arra vonatkozóan, hogyan érezhette magát a résztvevő az elmúlt 7 napban. Az egyes kérdések skála 1-től, soha nem éreztem így az elmúlt 7 napban, 5-ig, mindig éreztem így az elmúlt 7 napban. A kérdőív összesített pontszáma 8-tól (legkevésbé súlyos) 40-ig (legsúlyosabb pontszám) terjedhet. A magasabb T-pontszám rosszabb kimenetelű depressziót jelent. A felnőtt PROMIS Depresszió 8a rövidített formátumú értékei esetében a résztvevők nyers pontszámait T-pontszámokká konvertálják, majd átlagolják.
Szűrőlátogatás
A depresszióhoz kapcsolódó érzelmi distressz posztoperatív változása
Időkeret: A műtét napja a műtét utáni 30 napig
A depresszióhoz kapcsolódó posztoperatív érzelmi distressz mérése a résztvevők PROMIS Érzelmi Distressz-Depresszió-Rövid forma kérdőívre adott válaszainak értékelésével történik. 8 kérdés van arra vonatkozóan, hogyan érezhette magát a résztvevő az elmúlt 7 napban. Az egyes kérdések skála 1-től, soha nem éreztem így az elmúlt 7 napban, 5-ig, mindig éreztem így az elmúlt 7 napban. A kérdőív összesített pontszáma 8-tól (legkevésbé súlyos) 40-ig (legsúlyosabb pontszám) terjedhet. A magasabb T-pontszám rosszabb kimenetelű depressziót jelent. A felnőtt PROMIS Depresszió 7a rövidített formátumú értékeire vonatkozóan a résztvevők nyers pontszámait T-pontszámokká konvertálják, majd átlagolják.
A műtét napja a műtét utáni 30 napig
Preoperatív alvászavar
Időkeret: Szűrőlátogatás
A műtét előtti alvászavar mérése a résztvevők válaszainak értékelésével történik a PROMIS Bank v1.0 - Alvászavar - Rövid űrlap 8a pontra. 8 kérdés van arra vonatkozóan, hogy a résztvevő hogyan érezhette az alvásminőségét az elmúlt 7 napban. 1 kérdés skálája nagyon gyenge az elmúlt 7 napban nagyon jóig az elmúlt 7 napban. A magasabb T-pontszám rosszabb kimenetelű alvászavart jelent. A felnőtt PROMIS Sleep Disturbance 8a jelentésben szereplő rövid formátumú értékek esetében a résztvevők nyers pontszámait T-pontszámokká konvertálják, majd átlagolják.
Szűrőlátogatás
Posztoperatív változás az alvászavarban
Időkeret: A műtét napja a műtét utáni 30 napig
A posztoperatív alvászavar mérése a PROMIS Bank v1.0 - Alvászavar - Rövid űrlap 8a pontra adott válaszok értékelésével történik. 8 kérdés van arra vonatkozóan, hogy a résztvevő hogyan érezhette az alvásminőségét az elmúlt 7 napban. 1 kérdés skálája nagyon gyenge az elmúlt 7 napban nagyon jóig az elmúlt 7 napban. A magasabb T-pontszám rosszabb kimenetelű alvászavart jelent. A felnőtt PROMIS Sleep Disturbance 8a jelentésben szereplő rövid formátumú értékek esetében a résztvevők nyers pontszámait T-pontszámokká konvertálják, majd átlagolják.
A műtét napja a műtét utáni 30 napig
A funkcionalitás átlagos pontszáma az alaphelyzetben
Időkeret: Szűrőlátogatás

A kiindulási állapot funkcionalitását úgy értékelik, hogy felteszik a betegnek a következő 3 kérdést:

  1. Tudsz-e 100 métert járni (nem = 0 vagy igen = 1),
  2. Képes vagy-e legfeljebb öt lépést lépni (Nem = 0 vagy Igen = 1), és
  3. Fel tudja-e emelni a lábát (nem = 0, néhány = 1, teljesen = 2).

Az összpontszám 0 és 4 között változhat. A magasabb pontszámok jobb funkcionális állapotot jeleznek.

Szűrőlátogatás
Műtét utáni funkcionalitás átlagos pontszáma
Időkeret: A műtét napja a műtét utáni 30 napig

A posztoperatív funkcionalitás értékelése a következő 3 kérdéssel történik:

  1. Tudsz-e 100 métert járni (nem = 0 vagy igen = 1),
  2. Képes vagy-e legfeljebb öt lépést lépni (Nem = 0 vagy Igen = 1), és
  3. Fel tudja-e emelni a lábát (nem = 0, néhány = 1, teljesen = 2).

Az összpontszám 0 és 4 között változhat.

A műtét napja a műtét utáni 30 napig
A műtét előtti fájdalom értékelése a fájdalom katasztrofális skála segítségével
Időkeret: Szűrőlátogatás
A műtét előtti fájdalom értékelése a résztvevők Fájdalomkatasztrófa Skála kérdőívre adott válaszainak értékelése alapján történik. A fájdalomra vonatkozóan 14 állítás van, amelyeket a résztvevők egy 0-s skálán rögzítenek, ha egyáltalán nem 4-ig, ha folyamatosan tapasztalják. A lehetséges legalacsonyabb pontszám 0, a legmagasabb pedig 56. A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
Szűrőlátogatás
A posztoperatív fájdalom értékelésének változása a fájdalom katasztrofális skála használatával
Időkeret: A műtét napja a műtét utáni 30 napig
A posztoperatív fájdalom értékelését a résztvevők Fájdalomkatasztrófa Skála kérdőívre adott válaszainak értékelése alapján mérik. A fájdalomra vonatkozóan 14 állítás van, amelyeket a résztvevők egy 0-s skálán rögzítenek, ha egyáltalán nem 4-ig, ha folyamatosan tapasztalják. A lehetséges legalacsonyabb pontszám 0, a legmagasabb pedig 56. A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek
A műtét napja a műtét utáni 30 napig
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: A műtét napja a műtét utáni 30 napig
Értékelje a kórházból való elbocsátáshoz szükséges időt a OR-időn kívül. Ezt az eredményt a kórházi kibocsátásig eltelt órák átlagában mérik.
A műtét napja a műtét utáni 30 napig
A műtét utáni fájdalom változása numerikus besorolási skála használatával
Időkeret: A műtét utáni 1-30
Numerical Rating Scale (NRS) A fájdalom pontszáma egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom, 5 a mérsékelt fájdalom, a 10 pedig az elképzelhető legrosszabb fájdalom. Az eredmény mértéke a görbe alatti terület POD 1 és POD 30 között, a napi fájdalom mértékegysége 0-300 (0-10 skála 30 napig).
A műtét utáni 1-30

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jacques E Chelly, MD, University of Pittsburgh

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. március 21.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. október 8.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. október 8.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. február 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 22.

Első közzététel (Tényleges)

2022. február 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 11.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, műtét után

Klinikai vizsgálatok a nCAP Signal Relief Patch

3
Iratkozz fel