Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En pilotstudie som undersøker nCAP-signalavlastningsplasteret hos personer som gjennomgår primær hofte- eller kneprotesekirurgi

11. april 2024 oppdatert av: Jacques E. Chelly

En pilotstudie som undersøker nCAP-signalavlastningsplasteret hos personer som gjennomgår primær hofte- eller kneprotesekirurgi: en prospektiv, randomisert, åpen prøveversjon

Opioidavhengighet hos postoperative pasienter er anerkjent, men ikke fullt ut forstått; derfor, for å møte denne økende krisen, er det viktig å utforske alternative tilnærminger for å håndtere smerte og bruke dem til den kirurgiske befolkningen. En potensiell ikke-opioid metode for smertelindring er bruken av nCAP Nano Patch, plassert lokalt på smertestedet. Målet med denne studien er å undersøke effekten av nCAP Signal Relief Patch for å redusere det perioperative opioidbehovet hos pasienter som gjennomgår primær unilateral total hofte- eller kneprotesekirurgi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etter å ha signert et informert samtykke, vil forsøkspersonene fylle ut PROMIS emosjonell nød - Angst - Kort skjema 8a før de fyller ut andre spørreskjemaer. Emner som har en råscore

Når forsøkspersonen er registrert, vil de i det preoperative holdeområdet bli bedt om å fullføre Pain Catastrophizing Scale (PCS), PROMIS® Emotional Distress-Depression - Short Form 8a, og PROMIS® Item Bank v1.0 - Sleep - Forstyrrelse - Kort skjema 8a før operasjonen. Personen vil også gjennomføre en baseline funksjonalitetstest for å vurdere mobilitet og styrke i benet. Den funksjonelle restitusjonen vil bli vurdert ved å bestemme pasientens evne til å gå 100 fot, gå opp 5 trinn og heve benet på operasjonsdagen. Poeng kan være 0 (ingen evne til å heve benet), 1 (en viss evne til å heve benet) og 2 (fullstendig evne til å heve benet). Disse vurderingene vil ta omtrent 15 minutter å fullføre.

Når disse vurderingene er fullført, vil forsøkspersonene bli like randomisert til intervensjonsgruppen (nCAP Signal Relief Patch + standardbehandling) eller kontrollgruppen (standardbehandling). Både kontrollgruppen og intervensjonsgruppen vil motta godkjent ERAS multimodal omsorgsstandard. Bare intervensjonsgruppen vil motta en nCAP Signal Relief Patch. Randomisering vil skje ved å tildele deltakeren et emne-ID-nummer, og dette ID-nummeret vil tilsvare en behandlingstildeling basert på et forhåndsutformet randomiseringsskjema.

Forsøkspersonene vil gjennomgå kirurgi ved bruk av de godkjente ERAS-anestesi- og postoperative smertebehandlingsprotokollene.

Etter operasjonen vil forsøkspersonene som er randomisert til intervensjonsgruppen få nCAP Signal Relief-plasteret påført sin kirurgiske bandasje av en utdannet forsker i den umiddelbare postanestesiavdelingen (PACU). Forsøkspersonene vil bli gjort oppmerksom på ved samtykket og gjennom hele forsøket at de kan droppe ut av studien når som helst hvis de ikke liker å ha på seg nCAP Signal Relief Patch. Kontrollgruppen vil ikke motta et plaster, men vil motta standard ERAS-protokollen. Forsøkspersoner i intervensjonsgruppen vil bli bedt om å beholde nCAP Signal Relief Patch på sin kirurgiske bandasje for å unngå risikoen for hudirritasjon.

Smerter ved bruk av en Numerical Rating Scale (NRS) i hvile og med bevegelse samt opioidbehov vil bli vurdert i PACU og daglig frem til utskrivning.

Personer som er tildelt intervensjonsgruppen bør holde nCAP Signal Relief Patch på plass i 72 timer på sin kirurgiske bandasje, og de vil bli bedt om å fjerne den hjemme.

Når forsøkspersonen er utskrevet, vil de bli kontaktet via e-post (REDCAP-undersøkelse) på postoperativ dag 1, 2, 3, 7, 14 og 30 for å registrere postoperativt opioidforbruk, ikke-opioidforbruk, NRS-smerter i hvile og med bevegelse, smertekatastrofiserende (via Pain Catastrophizing Scale) søvnkvalitet (via PROMIS Sleep Disturbance Short Form 8a) og for å vurdere funksjonell restitusjon. Funksjonell restitusjon vil bli vurdert ved å bestemme pasientens evne til å gå 100 fot, gå opp 5 trinn og heve benet på postoperative dager 1, 2, 3, 7, 14 og 30 samt smertene forbundet med det. Pasienttilfredshet med smertebehandling etter operasjon vil bli vurdert ved 30 dagers oppfølging (0- minst fornøyd til 10-mest fornøyd). Forsøkspersoner som blir kontaktet via REDCap for å fylle ut oppfølgende spørreskjemaer og ikke fyller ut den dagen de får tildelt vil bli kontaktet via telefon for en påminnelse. De vil bli ansett som tapt for å følge opp etter 3 telefonforsøk.

Informasjon vil bli samlet inn fra journalen, inkludert: pasientdemografi, sykehistorie, medisinoppsummering mens du er på sykehuset, samt fremdriftsnotater fra hele møtet for å fastslå eksistensen av uønskede hendelser.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

79

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
        • UPMC Shadyside Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • >18 år
  • Planlagt for elektiv primær unilateral hofte- eller kneprotese

Ekskluderingskriterier:

  • Aktiv klinisk depresjon, angst eller katastrofal
  • Rå score >19 på PROMIS Emosjonell nød - Angst - Kort skjema 8a
  • Aktiv alkoholisme (definert som daglig bruk av mer enn 1 liter vin og/eller 3 eller flere shots med brennevin) eller narkotikamisbruk (definert som daglig bruk av ulovlige stoffer)
  • Alvorlig kronisk smertetilstand som krever daglig preoperativ opioidavhengighet
  • Total operasjonsrevisjon, bilateral hofte- eller neeprotese, andre prosedyrer under samme bedøvelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: nCAP + ERAS
Deltakerne vil ha nCAP Signal Relief Patch og fullføre Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) standardbehandling. Etter operasjonen vil forsøkspersonene som er randomisert til intervensjonsgruppen få nCAP Signal Relief-plasteret påført sin kirurgiske bandasje av en utdannet forsker i den umiddelbare postanestesiavdelingen (PACU).
nCAP Signal Relief Patch postoperativt påført på forsøkspersonens kirurgiske bandasje av en utdannet forsker i umiddelbar postanestesiomsorgsenhet (PACU)
Andre navn:
  • nCAP
  • behandlingsplaster
Forsøkspersonene vil gjennomgå kirurgi ved bruk av de godkjente ERAS-anestesi- og postoperative smertebehandlingsprotokollene. Ved Shadyside Hospital involverer ERAS-protokollen for disse fagene preoperativ meloksikam 15 mg PO, gabapentin 300 mg PO, paracetamol 1 g PO. Intraoperativt får pasienter en spinal blokkering (bupivakain) og propofol IV sedasjon. Postoperativ smertemedisin titreres til den enkelte pasients smertenivå (0-10). 0,2 mg IV hydromorfon kan gis ved gjennombruddssmerter, oksykodon 5mg PO ved moderat smerte (4-6) og oksykodon 10 mg PO ved sterke smerter (7-10). Ketorolac 15 mg IV gis Q6H under sykehusoppholdet. Utskrivningsmedisin kan være Norco 5-325mg som foreskrevet av kirurgen.
Andre navn:
  • Forbedret utvinning etter kirurgi (ERAS)
Aktiv komparator: ERAS alene
Deltakere som er randomisert til kontrollgruppen vil motta fullstendig Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) standardbehandling og ingen nCAP-lapp.
Forsøkspersonene vil gjennomgå kirurgi ved bruk av de godkjente ERAS-anestesi- og postoperative smertebehandlingsprotokollene. Ved Shadyside Hospital involverer ERAS-protokollen for disse fagene preoperativ meloksikam 15 mg PO, gabapentin 300 mg PO, paracetamol 1 g PO. Intraoperativt får pasienter en spinal blokkering (bupivakain) og propofol IV sedasjon. Postoperativ smertemedisin titreres til den enkelte pasients smertenivå (0-10). 0,2 mg IV hydromorfon kan gis ved gjennombruddssmerter, oksykodon 5mg PO ved moderat smerte (4-6) og oksykodon 10 mg PO ved sterke smerter (7-10). Ketorolac 15 mg IV gis Q6H under sykehusoppholdet. Utskrivningsmedisin kan være Norco 5-325mg som foreskrevet av kirurgen.
Andre navn:
  • Forbedret utvinning etter kirurgi (ERAS)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten av nCAP Signal Relief Patch i å påvirke perioperativt opioidbehov
Tidsramme: Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Det primære endepunktet vil være å prospektivt undersøke effekten av nCAP Signal Relief Patch for å redusere perioperativt opioidbehov hos opioidnaive pasienter som gjennomgår primær unilateral total hofte- eller kneprotesekirurgi ved bruk av den nåværende SHY ERAS anestesiprotokollen. Dette er rapportert i inntak av orale morfin mg-ekvivalenter (OME) fra operasjonsdagen til dag 30 postoperativt. Opioidbehov vil bli estimert etter plassering av plasteret.
Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Preoperativ emosjonell nød relatert til angst
Tidsramme: Screening besøk
Preoperativ emosjonell nød relatert til angst vil bli målt ved vurdering av deltakerens svar på PROMIS Emosjonell nød -Angst- Short Form 8a spørreskjema før operasjonen. Det er 8 spørsmål om hvordan deltakerne kan ha hatt det de siste 7 dagene. Skalaen for hvert spørsmål er fra 1, aldri følt slik de siste 7 dagene, til 5, har alltid følt slik de siste 7 dagene. De generelle spørreskjemaskårene kan variere fra 8 (minst alvorlig skåre) til 40 (sårligst). Høyere T-score gir et dårligere utfall for angst. For de rapporterte kortformverdiene for PROMIS angst 8a for voksne, blir deltakernes råskåre konvertert til T-skårer og deretter gjennomsnittet.
Screening besøk
Postoperativ endring i emosjonell nød relatert til angst
Tidsramme: Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Postoperative emosjonelle plager relatert til angst vil bli målt ved vurdering av deltakerens svar på spørreskjemaet PROMIS Emotional Distress -Angst- Short Form 8a. Det er 8 spørsmål om hvordan deltakerne kan ha hatt det de siste 7 dagene. Skalaen for hvert spørsmål er fra 1, aldri følt slik de siste 7 dagene, til 5, har alltid følt slik de siste 7 dagene. De generelle spørreskjemaskårene kan variere fra 8 (minst alvorlig skåre) til 40 (sårligst). Høyere T-score gir et dårligere utfall for angst. For de rapporterte kortformverdiene for PROMIS angst 8a for voksne, blir deltakernes råskåre konvertert til T-skårer og deretter gjennomsnittet.
Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Preoperativ emosjonell nød relatert til depresjon
Tidsramme: Screening besøk
Preoperativ emosjonell nød relatert til depresjon vil bli målt ved vurdering av deltakerens svar på PROMIS Emotional Distress-Depression-Short Form spørreskjema før operasjonen. Det er 8 spørsmål om hvordan deltakeren kan ha følt seg de siste 7 dagene. Skalaen for hvert spørsmål er fra 1, aldri følt slik de siste 7 dagene, til 5, har alltid følt slik de siste 7 dagene. De generelle spørreskjemaskårene kan variere fra 8 (minst alvorlig skåre) til 40 (sårligst). Høyere T-score gir et dårligere resultat for depresjon. For de rapporterte kortformverdiene for PROMIS Depression 8a for voksne, blir deltakernes råskåre konvertert til T-skårer og deretter gjennomsnittet.
Screening besøk
Postoperativ endring i emosjonell nød relatert til depresjon
Tidsramme: Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Postoperativ emosjonell lidelse relatert til depresjon vil bli målt ved vurdering av deltakerens svar på spørreskjemaet PROMIS Emotional Distress-Depression-Short Form. Det er 8 spørsmål om hvordan deltakeren kan ha følt seg de siste 7 dagene. Skalaen for hvert spørsmål er fra 1, aldri følt slik de siste 7 dagene, til 5, har alltid følt slik de siste 7 dagene. De generelle spørreskjemaskårene kan variere fra 8 (minst alvorlig skåre) til 40 (sårligst). Høyere T-score gir et dårligere resultat for depresjon. For de rapporterte kortformverdiene for PROMIS Depression 7a for voksne, blir deltakernes råskåre konvertert til T-skårer og deretter gjennomsnittet.
Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Preoperativ søvnforstyrrelse
Tidsramme: Screening besøk
Preoperativ søvnforstyrrelse vil bli målt ved vurdering av deltakerens svar på PROMIS-posten Bank v1.0 - Søvnforstyrrelse - Kortskjema 8a. Det er 8 spørsmål om hvordan deltakeren kan ha følt om søvnkvaliteten de siste 7 dagene. Skalaen for 1 spørsmål er veldig dårlig de siste 7 dagene til veldig god de siste 7 dagene. Høyere T-score gir et dårligere resultat for søvnforstyrrelser. For de rapporterte kortformverdiene for PROMIS søvnforstyrrelse 8a for voksne, blir deltakernes råskåre konvertert til T-score og deretter gjennomsnittet.
Screening besøk
Postoperativ endring i søvnforstyrrelser
Tidsramme: Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Postoperativ søvnforstyrrelse vil bli målt ved vurdering av deltakerens svar på PROMIS-posten Bank v1.0 - Søvnforstyrrelse - Kortskjema 8a. Det er 8 spørsmål om hvordan deltakeren kan ha følt om søvnkvaliteten de siste 7 dagene. Skalaen for 1 spørsmål er veldig dårlig de siste 7 dagene til veldig god de siste 7 dagene. Høyere T-score gir et dårligere resultat for søvnforstyrrelser. For de rapporterte kortformverdiene for PROMIS søvnforstyrrelse 8a for voksne, blir deltakernes råskåre konvertert til T-score og deretter gjennomsnittet.
Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Gjennomsnittlig poengsum for funksjonalitet ved baseline
Tidsramme: Screening besøk

Funksjonalitet ved baseline vurderes ved å stille pasienten følgende 3 spørsmål:

  1. Er du i stand til å gå 100 fot (Nei=0, eller Ja = 1),
  2. Er du i stand til å gå opp til fem trinn (Nei=0, eller Ja = 1), og
  3. Klarer du å heve benet (Nei = 0, noen = 1, helt = 2).

Den totale poengsummen kan variere fra 0 til 4. Høyere poengsum indikerer bedre funksjonsstatus.

Screening besøk
Gjennomsnittlig poengsum for funksjonalitet etter operasjon
Tidsramme: Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen

Funksjonalitet etter operasjon vurderes ved å stille pasienten følgende 3 spørsmål:

  1. Er du i stand til å gå 100 fot (Nei=0, eller Ja = 1),
  2. Er du i stand til å gå opp til fem trinn (Nei=0, eller Ja = 1), og
  3. Klarer du å heve benet (Nei = 0, noen = 1, helt = 2).

Den totale poengsummen kan variere fra 0 til 4.

Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Preoperativ smertevurdering ved bruk av Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: Screening besøk
Preoperativ smertevurdering vil bli målt ved vurdering av deltakerens svar på spørreskjemaet Pain Catastrophizing Scale. Det er 14 utsagn relatert til smerte som deltakerne vil registrere å oppleve på en skala fra 0 som ikke oppleves i det hele tatt til 4 som oppleves hele tiden. Lavest mulig poengsum er 0 og høyest mulig poengsum er 56. Høyere score gir et dårligere resultat.
Screening besøk
Endring i postoperativ smertevurdering ved bruk av smertekatastrofiserende skala
Tidsramme: Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Postoperative smertevurderinger vil bli målt ved vurdering av deltakerens svar på spørreskjemaet Pain Catastrophizing Scale. Det er 14 utsagn relatert til smerte som deltakerne vil registrere å oppleve på en skala fra 0 som ikke oppleves i det hele tatt til 4 som oppleves hele tiden. Lavest mulig poengsum er 0 og høyest mulig poengsum er 56. Høyere score gir et dårligere resultat
Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Evaluer tiden til utskrivning fra sykehuset utenom OR-tid. Dette utfallsmålet vil bli målt via gjennomsnittlige timer til sykehusutskrivning.
Operasjonsdag inntil 30 dager etter operasjonen
Endring i postoperativ smerte ved bruk av en numerisk vurderingsskala
Tidsramme: Dag 1-30 postoperativt
Numerisk vurderingsskala (NRS) Smerte skårer på en skala fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte, 5 er moderat smerte og 10 er den verst tenkelige smerten. Utfallsmålet er et område under kurven fra POD 1 til POD 30, hvor smerteenheten per dag er mål 0-300 (skala fra 0-10 i 30 dager).
Dag 1-30 postoperativt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jacques E Chelly, MD, University of Pittsburgh

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. mars 2022

Primær fullføring (Faktiske)

8. oktober 2022

Studiet fullført (Faktiske)

8. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. februar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. februar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

23. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere