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姿勢性首痛患者の痛みと障害に対する家庭ベースの運動マニュアルの効果

2022年5月7日 更新者:University of Lahore

姿勢性頸部痛患者の痛みと障害に対する、家庭ベースの運動マニュアルの有無にかかわらず日常的な理学療法の効果:ランダム化臨床試験

この研究の主な目的は、姿勢性首痛患者の痛みと障害に対する、家庭ベースの運動マニュアルの有無にかかわらず日常的な理学療法の効果を判断することです。 例外的なことに、姿勢性首痛患者に対する自宅ベースの運動マニュアルの効果と結果はまだ調査されていません。 現在の新型コロナウイルス感染症のパンデミックと社会的孤立により、オフィスベースの職業に就いている人のほとんどは自宅で職務を遂行しているため、首の生体力学に悪影響があり、姿勢による首の痛みにつながっています。姿勢による首の痛みの患者に対する自宅ベースの運動マニュアルの有益な効果を啓発し、障害のリスクを軽減し、生活の質を向上させるだけでなく、費用対効果も高くなります。

調査の概要

詳細な説明

腰痛に次いで最も一般的に見られる筋骨格系の病気は首の痛みです。 首の姿勢が悪いため、首の姿勢痛が現れます。 首痛患者の約60%は頭が前方に傾いていると推定されています。 この問題のため、多くの人が人生で少なくとも一度は病院や他の医療センターを訪れます。

慢性的な首の痛みを抱え、オフィスや産業で働いたり、長時間座ることが必要なその他のコンピューターベースの作業を行ったりする人々は、姿勢の行動が変化しています。 永続的な首の痛みは、特にコンピューター画面の前でほとんどの時間を座った姿勢で過ごす人にとって、頸椎の生体力学を変化させる可能性があるため、悪影響を及ぼします。 継続的な姿勢での首の痛みは、頭の前方姿勢につながる可能性があり、靱帯、筋肉、骨、関節包などの頸椎の後部構造への負荷が上昇し、肩甲骨の運動学や運動学に変化をもたらします。

これまでの研究によると、頭の前方姿勢は肩と首の前部の筋肉の緊張、首の後部伸筋の短縮を引き起こし、肩甲骨の運動学と位置に影響を与えます。 身体の正しい姿勢とは、筋骨格系のバランスが取れており、身体への負担やストレスが最小限に抑えられた状態であると考えられています。 しかし、ほとんどの人は体の筋骨格構造のバランスを維持することができません。

理想的な姿勢とは、外耳道が姿勢の垂直線と一致するときのみ考慮されます。 側面図で見られるように、垂直線は外耳道、肩関節を通り、股関節のやや後ろ、膝関節の中心を通り、足首関節の少し前を通ります。 姿勢による首の痛みは、頭の前方姿勢に関連していると考えられており、首の疾患を持つ患者によく見られる悪い頭の姿勢の 1 つです。

首の痛みは最も一般的に発生する臨床症状であり、障害や仕事の休暇に関連する社会的および経済的コストは、腰痛とほぼ同じです。 姿勢による首の痛みのある人は、頸椎や僧帽筋上部の表層筋の活動の増加など、筋肉制御の変化を伴うことが報告されています。 ただし、姿勢と首の痛みとの正確な関連性は未解決です。 頚部の姿勢は、持ち上げ中または安静時にさえも背頚部の筋肉の活動に影響を与えると考えられています。 さらに、姿勢による首の痛みは、胸椎後弯に関連した頭の前方姿勢を引き起こす可能性があり、これは回転可動域や頚椎屈曲に間接的な影響を与えます。 コンピューターを継続的に使用する職業や長時間コンピューターを使用すると、首の姿勢や肩甲骨の位置、僧帽筋上部の活動に影響を与える機能性後弯症につながる可能性があります。 職場環境の改善と姿勢の矯正により、姿勢による首の痛みが軽減されることが示されています。

この研究の主な目的は、姿勢性首痛患者の痛みと障害に対する、家庭ベースの運動マニュアルの有無による日常的な理学療法の効果を比較することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Punjab
      • Lahore、Punjab、パキスタン、54770
        • Pakistan Society for Rehabilitation of the Disabled

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳から 60 歳までの姿勢による首の痛みのあるすべての患者が含まれます。
  • 少なくとも週に1回、姿勢による首の痛みを経験している患者。
  • 症状の持続期間が 3 か月を超える。
  • 持続的な姿勢負荷によって悪化する姿勢性首の痛みですが、姿勢の修正によって軽減されます。
  • 読み書きができる患者さん。

除外基準:

  • 特定の原因による首の痛み(椎間板突出、神経根症候群など)
  • 偶発的な脊椎損傷
  • 炎症性リウマチ性疾患
  • 脊椎の先天的変形
  • 脊柱管狭窄症
  • 新生物
  • 妊娠中の女性
  • -過去12か月以内に脊椎手術を受けた患者、または過去4週間以内に脊椎の他の侵襲的治療を受けた患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:腕
対照群:対照群では、TENS とともに湿潤加熱パッドを首に 10 分間適用し、その後首のアイソメトリックスと強化運動を実施します。
このグループでは、患者は各セッションの最後に10分間のホットパック、ストレッチ、強化運動、TENSなどの日常的な理学療法を受けます。
実験的:割り当てられた介入
実験グループ: 実験グループでは、湿った温熱パッドと TENS を首に 10 分間提供し、その後、首のアイソメトリックスと強化運動を実行します。 実験グループの患者には、自宅での運動マニュアルも配布されます。
実験グループでは、湿った温熱パッドとTENSを首に10分間提供し、その後首のアイソメトリックスと強化運動を実行します。 実験グループの患者には、自宅での運動マニュアルも配布されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数値的疼痛評価スケール (NPRS)
時間枠:2週間
痛みは数値疼痛評価スケール (NPRS) によって測定され、患者は 0 から 10 までの数字を丸で囲むように求められます。 数値スケールは 0 ~ 10 が最も一般的で、0 は「痛みなし」、10 は「想像できる最悪の痛み」を意味します。 患者は(口頭で)選択するか、周囲に円を描きます。
2週間
首障害指数 (NDI)
時間枠:2週間
首障害指数 (NDI) は、首の痛みが患者の日常生活にどのような影響を与えるかを判断し、首の痛みを持つ患者の障害を自己評価するために使用される自己申告アンケートです。 このアンケートは、日常生活での対処能力に影響を与えた患者の首の痛みの強さに関する詳細を収集するために使用されます。 このアンケートの各セクションは 0 ~ 5 の評価スケールで採点されます。0 は「痛みなし」を意味し、5 は「想像できる最悪の痛み」を意味します。
2週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Muhammad Adil, MPHIL-MSK*、University of Lahore

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月9日

一次修了 (実際)

2022年4月22日

研究の完了 (実際)

2022年5月2日

試験登録日

最初に提出

2022年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月19日

最初の投稿 (実際)

2022年3月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月7日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • ULahore Muhammad Adil

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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