姿勢性首痛患者の痛みと障害に対する家庭ベースの運動マニュアルの効果
姿勢性頸部痛患者の痛みと障害に対する、家庭ベースの運動マニュアルの有無にかかわらず日常的な理学療法の効果:ランダム化臨床試験
調査の概要
詳細な説明
腰痛に次いで最も一般的に見られる筋骨格系の病気は首の痛みです。 首の姿勢が悪いため、首の姿勢痛が現れます。 首痛患者の約60%は頭が前方に傾いていると推定されています。 この問題のため、多くの人が人生で少なくとも一度は病院や他の医療センターを訪れます。
慢性的な首の痛みを抱え、オフィスや産業で働いたり、長時間座ることが必要なその他のコンピューターベースの作業を行ったりする人々は、姿勢の行動が変化しています。 永続的な首の痛みは、特にコンピューター画面の前でほとんどの時間を座った姿勢で過ごす人にとって、頸椎の生体力学を変化させる可能性があるため、悪影響を及ぼします。 継続的な姿勢での首の痛みは、頭の前方姿勢につながる可能性があり、靱帯、筋肉、骨、関節包などの頸椎の後部構造への負荷が上昇し、肩甲骨の運動学や運動学に変化をもたらします。
これまでの研究によると、頭の前方姿勢は肩と首の前部の筋肉の緊張、首の後部伸筋の短縮を引き起こし、肩甲骨の運動学と位置に影響を与えます。 身体の正しい姿勢とは、筋骨格系のバランスが取れており、身体への負担やストレスが最小限に抑えられた状態であると考えられています。 しかし、ほとんどの人は体の筋骨格構造のバランスを維持することができません。
理想的な姿勢とは、外耳道が姿勢の垂直線と一致するときのみ考慮されます。 側面図で見られるように、垂直線は外耳道、肩関節を通り、股関節のやや後ろ、膝関節の中心を通り、足首関節の少し前を通ります。 姿勢による首の痛みは、頭の前方姿勢に関連していると考えられており、首の疾患を持つ患者によく見られる悪い頭の姿勢の 1 つです。
首の痛みは最も一般的に発生する臨床症状であり、障害や仕事の休暇に関連する社会的および経済的コストは、腰痛とほぼ同じです。 姿勢による首の痛みのある人は、頸椎や僧帽筋上部の表層筋の活動の増加など、筋肉制御の変化を伴うことが報告されています。 ただし、姿勢と首の痛みとの正確な関連性は未解決です。 頚部の姿勢は、持ち上げ中または安静時にさえも背頚部の筋肉の活動に影響を与えると考えられています。 さらに、姿勢による首の痛みは、胸椎後弯に関連した頭の前方姿勢を引き起こす可能性があり、これは回転可動域や頚椎屈曲に間接的な影響を与えます。 コンピューターを継続的に使用する職業や長時間コンピューターを使用すると、首の姿勢や肩甲骨の位置、僧帽筋上部の活動に影響を与える機能性後弯症につながる可能性があります。 職場環境の改善と姿勢の矯正により、姿勢による首の痛みが軽減されることが示されています。
この研究の主な目的は、姿勢性首痛患者の痛みと障害に対する、家庭ベースの運動マニュアルの有無による日常的な理学療法の効果を比較することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54770
- Pakistan Society for Rehabilitation of the Disabled
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳から 60 歳までの姿勢による首の痛みのあるすべての患者が含まれます。
- 少なくとも週に1回、姿勢による首の痛みを経験している患者。
- 症状の持続期間が 3 か月を超える。
- 持続的な姿勢負荷によって悪化する姿勢性首の痛みですが、姿勢の修正によって軽減されます。
- 読み書きができる患者さん。
除外基準:
- 特定の原因による首の痛み(椎間板突出、神経根症候群など)
- 偶発的な脊椎損傷
- 炎症性リウマチ性疾患
- 脊椎の先天的変形
- 脊柱管狭窄症
- 新生物
- 妊娠中の女性
- -過去12か月以内に脊椎手術を受けた患者、または過去4週間以内に脊椎の他の侵襲的治療を受けた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:腕
対照群:対照群では、TENS とともに湿潤加熱パッドを首に 10 分間適用し、その後首のアイソメトリックスと強化運動を実施します。
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このグループでは、患者は各セッションの最後に10分間のホットパック、ストレッチ、強化運動、TENSなどの日常的な理学療法を受けます。
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実験的:割り当てられた介入
実験グループ: 実験グループでは、湿った温熱パッドと TENS を首に 10 分間提供し、その後、首のアイソメトリックスと強化運動を実行します。
実験グループの患者には、自宅での運動マニュアルも配布されます。
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実験グループでは、湿った温熱パッドとTENSを首に10分間提供し、その後首のアイソメトリックスと強化運動を実行します。
実験グループの患者には、自宅での運動マニュアルも配布されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値的疼痛評価スケール (NPRS)
時間枠:2週間
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痛みは数値疼痛評価スケール (NPRS) によって測定され、患者は 0 から 10 までの数字を丸で囲むように求められます。
数値スケールは 0 ~ 10 が最も一般的で、0 は「痛みなし」、10 は「想像できる最悪の痛み」を意味します。
患者は(口頭で)選択するか、周囲に円を描きます。
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2週間
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首障害指数 (NDI)
時間枠:2週間
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首障害指数 (NDI) は、首の痛みが患者の日常生活にどのような影響を与えるかを判断し、首の痛みを持つ患者の障害を自己評価するために使用される自己申告アンケートです。
このアンケートは、日常生活での対処能力に影響を与えた患者の首の痛みの強さに関する詳細を収集するために使用されます。
このアンケートの各セクションは 0 ~ 5 の評価スケールで採点されます。0 は「痛みなし」を意味し、5 は「想像できる最悪の痛み」を意味します。
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2週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Muhammad Adil, MPHIL-MSK*、University of Lahore
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Mani S, Sharma S, Singh DK. Concurrent validity and reliability of telerehabilitation-based physiotherapy assessment of cervical spine in adults with non-specific neck pain. J Telemed Telecare. 2021 Feb;27(2):88-97. doi: 10.1177/1357633X19861802. Epub 2019 Jul 4.
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- Argent R, Daly A, Caulfield B. Patient Involvement With Home-Based Exercise Programs: Can Connected Health Interventions Influence Adherence? JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Mar 1;6(3):e47. doi: 10.2196/mhealth.8518.
- Cramer H, Lauche R, Hohmann C, Ludtke R, Haller H, Michalsen A, Langhorst J, Dobos G. Randomized-controlled trial comparing yoga and home-based exercise for chronic neck pain. Clin J Pain. 2013 Mar;29(3):216-23. doi: 10.1097/AJP.0b013e318251026c.
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- Korakakis V, O'Sullivan K, O'Sullivan PB, Evagelinou V, Sotiralis Y, Sideris A, Sakellariou K, Karanasios S, Giakas G. Physiotherapist perceptions of optimal sitting and standing posture. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Feb;39:24-31. doi: 10.1016/j.msksp.2018.11.004. Epub 2018 Nov 17.
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- Nasir MF, Jawed R, Baig NN, Younus M, Arshad A, Tahir A. A study to observe the effects of physiotherapy with and without manual therapy in the management postural neck pain: A randomized control trial. J Pak Med Assoc. 2021 Jan;71(1(A)):8-11. doi: 10.47391/JPMA.186.
- Richards KV, Beales DJ, Smith AJ, O'Sullivan PB, Straker LM. Neck Posture Clusters and Their Association With Biopsychosocial Factors and Neck Pain in Australian Adolescents. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1576-1587. doi: 10.2522/ptj.20150660. Epub 2016 May 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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