Wpływ podręcznika ćwiczeń domowych na ból i niepełnosprawność u pacjentów z posturalnym bólem szyi

Po bólu pleców, najczęściej spotykaną dolegliwością układu mięśniowo-szkieletowego jest ból szyi. Ze względu na złą postawę szyi pojawia się posturalny ból szyi. Szacuje się, że około 60% pacjentów z bólem szyi ma głowę wysuniętą do przodu. Wiele osób przynajmniej raz w życiu odwiedza szpitale lub inne placówki medyczne z powodu tego problemu.

Osoby z przewlekłym bólem szyi, które pracują w biurach, przemyśle lub wykonują inne zadania przy komputerze, które wymagają dłuższego siedzenia, mają zmienione zachowania posturalne. Utrzymujący się ból szyi ma negatywny wpływ, ponieważ może zmienić biomechanikę odcinka szyjnego kręgosłupa szczególnie u osób spędzających większość czasu w pozycji siedzącej przed ekranami komputerów. Ciągły ból posturalny szyi może prowadzić do wysunięcia głowy do przodu, co zwiększa obciążenie tylnych struktur odcinka szyjnego kręgosłupa, takich jak więzadła, mięśnie, kości i torebki stawowe oraz powoduje zmiany w kinetyce i kinematyce łopatki.

Według dotychczasowych badań wysunięta do przodu postawa głowy powoduje napięcie mięśni barku i przedniego odcinka szyi, skrócenie tylnych prostowników szyi oraz wpływa na kinematykę i ustawienie łopatki. Za prawidłową postawę ciała uważa się stan, w którym istnieje równowaga mięśniowo-szkieletowa oraz minimalne obciążenie i napięcie ciała. Jednak większość ludzi nie jest w stanie utrzymać tej równowagi w strukturach mięśniowo-szkieletowych ciała.

Idealna postawa jest brana pod uwagę tylko wtedy, gdy przewód słuchowy zewnętrzny jest wyrównany z pionową linią postawy. Jak widać na widoku z boku, linia pionowa przechodzi przez przewód słuchowy zewnętrzny, staw barkowy, nieco za stawem biodrowym, przez środek stawu kolanowego i nieco przed stawem skokowym. Uważa się, że posturalny ból szyi jest związany z wysuniętą do przodu postawą głowy i jest jednym z typowych rodzajów nieprawidłowej postawy głowy obserwowanej u pacjentów z zaburzeniami szyi.

Ból szyi jest najczęściej występującym stanem klinicznym, a związane z nim koszty społeczne i ekonomiczne związane z niepełnosprawnością i dniami wolnymi od pracy są prawie równe bólowi odcinka lędźwiowego. Osoby z posturalnym bólem szyi zgłaszano ze zmianą kontroli mięśni, taką jak zwiększona aktywność powierzchownych mięśni odcinka szyjnego kręgosłupa i mięśnia czworobocznego górnego. Chociaż dokładny związek między postawą a bólem szyi jest nierozwiązany. Uważa się, że pozycja szyi szyi ma wpływ na aktywność mięśni grzbietu szyi podczas podnoszenia, a nawet w spoczynku. Ponadto posturalny ból szyi może prowadzić do wysunięcia głowy do przodu w połączeniu z kifozą piersiową, co pośrednio wpływa na zakres ruchu obrotowego i zgięcie w odcinku szyjnym. Zawody z długotrwałym korzystaniem z komputera i długotrwałym korzystaniem z komputera mogą prowadzić do funkcjonalnej kifozy, która wydaje się wpływać na postawę szyi i ułożenie szkaplerza oraz aktywność mięśnia czworobocznego górnego. Wykazano, że modyfikacje w środowisku pracy i korekcja postawy zmniejszają posturalny ból szyi.

Głównym celem badania jest porównanie wpływu rutynowej fizjoterapii z i bez domowego podręcznika ćwiczeń na ból i niepełnosprawność u pacjentów z posturalnym bólem szyi.