Effetti del manuale di esercizi domiciliari sul dolore e sulla disabilità nei pazienti con dolore cervicale posturale

Dopo il mal di schiena, il disturbo muscoloscheletrico più comunemente riscontrato è il dolore al collo. A causa della cattiva postura del collo, compare il dolore posturale al collo. Si stima che circa il 60% dei pazienti con dolore al collo abbia la postura della testa in avanti. Molte persone visitano ospedali o altri centri medici almeno una volta nella vita a causa di questo problema.

Quelle persone con dolore cronico al collo che lavorano in uffici, industrie o svolgono altre attività basate sul computer, che richiedono di stare seduti per un periodo di tempo più lungo, hanno comportamenti posturali alterati. Il dolore al collo persistente ha l'impatto negativo in quanto ha il potenziale per modificare la biomeccanica del rachide cervicale in particolare negli individui che trascorrono la maggior parte del loro tempo in posizione seduta davanti agli schermi dei computer. Il dolore posturale continuo al collo può portare alla postura della testa in avanti che aumenta il carico sulle strutture posteriori del rachide cervicale come legamenti, muscoli, ossa e capsule articolari e porta cambiamenti nella cinetica e cinematica scapolare.

Secondo le precedenti ricerche, la postura della testa in avanti provoca l'irrigidimento dei muscoli della spalla e della parte anteriore del collo, l'accorciamento degli estensori posteriori del collo e influenza la cinematica e la posizione della scapola. Si ritiene che una corretta postura del corpo sia lo stato in cui vi è un equilibrio muscoloscheletrico e una quantità minima di sforzo e stress sul corpo. Tuttavia la maggior parte delle persone non è in grado di mantenere quell'equilibrio nelle strutture muscolo-scheletriche del corpo.

Una postura ideale è considerata solo quando il meato uditivo esterno è allineato con la linea posturale verticale. Come si vede nella vista laterale, la linea verticale passa attraverso il meato uditivo esterno, l'articolazione della spalla, leggermente dietro l'articolazione dell'anca, attraverso il centro dell'articolazione del ginocchio e leggermente davanti all'articolazione della caviglia. Si ritiene che il dolore posturale al collo sia associato alla postura della testa in avanti ed è uno dei tipi comuni di cattiva postura della testa osservati nei pazienti con disturbi del collo.

Il dolore al collo è la condizione clinica più comune e i suoi costi sociali ed economici associati alla disabilità e ai giorni di assenza dal lavoro sono quasi pari al dolore lombare. Individui con dolore posturale al collo sono stati segnalati con il cambiamento nel controllo muscolare come l'aumento dell'attività dei muscoli superficiali del rachide cervicale e del trapezio superiore. Sebbene l'associazione esatta tra postura e dolore al collo sia irrisolta. Si ritiene che la postura del collo cervicale abbia un impatto sull'attività dei muscoli dorsali del collo durante il sollevamento o anche a riposo. Inoltre, il dolore posturale al collo può portare alla postura della testa in avanti collegata alla cifosi toracica che ha un impatto indiretto sul range di movimento rotatorio e sulla flessione cervicale. Le occupazioni con uso prolungato del computer e l'uso prolungato del computer possono portare alla cifosi funzionale, che sembra influenzare la postura del collo e il posizionamento scapolare e l'attività del trapezio superiore. Le modifiche nell'ambiente di lavoro e la correzione posturale hanno dimostrato di ridurre il dolore cervicale posturale.

Lo scopo principale dello studio è confrontare gli effetti della terapia fisica di routine con e senza manuale di esercizi domiciliari sul dolore e sulla disabilità nei pazienti con dolore cervicale posturale.