Влияние домашних упражнений на боль и инвалидность у пациентов с постуральной болью в шее

После болей в спине наиболее частым заболеванием опорно-двигательного аппарата является боль в шее. Из-за неправильной осанки шеи появляются постуральные боли в шее. Подсчитано, что около 60% пациентов с болью в шее имеют наклон головы вперед. Многие люди посещают больницы или другие медицинские центры хотя бы раз в жизни из-за этой проблемы.

Те люди с хронической болью в шее, которые работают в офисах, на производстве или выполняют другие компьютерные задачи, требующие сидения в течение длительного периода времени, изменили постуральное поведение. Постоянная боль в шее оказывает негативное влияние, поскольку может изменить биомеханику шейного отдела позвоночника, особенно у людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении перед экранами компьютеров. Постоянная постуральная боль в шее может привести к наклону головы вперед, что увеличивает нагрузку на задние структуры шейного отдела позвоночника, такие как связки, мышцы, кости и суставные капсулы, и вызывает изменения кинетики и кинематики лопаток.

Согласно предыдущим исследованиям, наклон головы вперед вызывает напряжение плечевых и передних мышц шеи, укорочение задних разгибателей шеи, влияет на кинематику и положение лопатки. Считается, что правильной осанкой тела является состояние, в котором наблюдается скелетно-мышечный баланс и минимальная нагрузка на тело. Однако большинство людей не в состоянии поддерживать это равновесие в скелетно-мышечных структурах тела.

Идеальная осанка считается только тогда, когда наружный слуховой проход находится на одной линии с вертикальной линией осанки. Как видно на боковой проекции, вертикальная линия проходит через наружный слуховой проход, плечевой сустав, немного позади тазобедренного сустава, через центр коленного сустава и немного впереди голеностопного сустава. Считается, что постуральная боль в шее связана с наклоном головы вперед и является одним из распространенных типов неправильного положения головы у пациентов с заболеваниями шеи.

Боль в шее является наиболее часто встречающимся клиническим состоянием, и связанные с ней социальные и экономические издержки, связанные с инвалидностью и выходными днями, примерно равны поясничной боли. Сообщалось о лицах с постуральной болью в шее с изменением мышечного контроля, таким как повышенная активность поверхностных мышц шейного отдела позвоночника и верхних трапециевидных мышц. Хотя точная связь между осанкой и болью в шее не установлена. Считается, что положение шейного отдела позвоночника влияет на активность дорсальных мышц шеи во время поднятия тяжестей или даже в состоянии покоя. Кроме того, постуральная боль в шее может привести к наклону головы вперед, связанному с грудным кифозом, который оказывает косвенное влияние на диапазон ротационных движений и сгибание шейного отдела позвоночника. Занятия с постоянным использованием компьютера и длительное использование компьютера могут привести к функциональному кифозу, который, по-видимому, влияет на осанку шеи и положение лопаток, а также на активность верхней части трапециевидной мышцы. Было показано, что изменения в рабочей среде и постуральная коррекция уменьшают постуральную боль в шее.

Основная цель исследования - сравнить влияние рутинной физиотерапии с домашними упражнениями и без них на боль и инвалидность у пациентов с постуральной болью в шее.