Efectos del manual de ejercicios en el hogar sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor de cuello postural

Después del dolor de espalda, la dolencia musculoesquelética más común es el dolor de cuello. Debido a la mala postura del cuello aparece la cervicalgia postural. Se estima que alrededor del 60% de los pacientes con dolor de cuello tienen la cabeza hacia adelante. Muchas personas visitan hospitales u otros centros médicos al menos una vez en su vida debido a este problema.

Aquellos individuos con dolor crónico de cuello que trabajan en oficinas, industrias o realizan otras tareas basadas en computadora, que requieren estar sentados por más tiempo tienen conductas posturales alteradas. El dolor de cuello persistente tiene un impacto negativo, ya que tiene el potencial de cambiar la biomecánica de la columna cervical, específicamente en personas que pasan la mayor parte del tiempo sentadas frente a las pantallas de las computadoras. El dolor de cuello postural continuo puede conducir a la postura de la cabeza hacia adelante que aumenta la carga en las estructuras posteriores de la columna cervical, como ligamentos, músculos, huesos y cápsulas articulares, y produce cambios en la cinética y cinemática escapular.

De acuerdo con las investigaciones anteriores, la postura de la cabeza hacia adelante provoca el endurecimiento de los músculos del hombro y del cuello anterior, el acortamiento de los extensores posteriores del cuello y afecta la cinemática y la posición de la escápula. Se cree que la postura adecuada del cuerpo es el estado en el que existe un equilibrio musculoesquelético y una cantidad mínima de tensión y estrés en el cuerpo. Sin embargo, la mayoría de las personas no pueden mantener ese equilibrio en las estructuras musculoesqueléticas del cuerpo.

Se considera una postura ideal sólo cuando el meato auditivo externo está alineado con la línea postural vertical. Como se ve en la vista lateral, la línea vertical pasa por el conducto auditivo externo, la articulación del hombro, ligeramente por detrás de la articulación de la cadera, por el centro de la articulación de la rodilla y ligeramente por delante de la articulación del tobillo. Se cree que el dolor de cuello postural está asociado con la postura de la cabeza hacia adelante y es uno de los tipos comunes de mala postura de la cabeza que se observa en pacientes con trastornos del cuello.

El dolor de cuello es la afección clínica que se presenta con mayor frecuencia, y sus costos sociales y económicos asociados relacionados con la discapacidad y los días de baja laboral son casi iguales a los del dolor lumbar. Las personas con dolor de cuello postural se han informado con el cambio en el control muscular, como un aumento de la actividad de los músculos superficiales de la columna cervical y el trapecio superior. Aunque la asociación exacta entre la postura y el dolor de cuello no está resuelta. Se cree que la postura del cuello cervical tiene un impacto en la actividad de los músculos dorsales del cuello durante el levantamiento o incluso en reposo. Además, el dolor de cuello postural puede conducir a la postura de la cabeza hacia adelante relacionada con la cifosis torácica que tiene un impacto indirecto en el rango de movimiento de rotación y la flexión cervical. Las ocupaciones con uso sostenido de la computadora y el uso prolongado de la computadora pueden conducir a la cifosis funcional, que parece afectar la postura del cuello y el posicionamiento de la escápula y la actividad del trapecio superior. Se ha demostrado que las modificaciones en el entorno laboral y la corrección postural reducen el dolor de cuello postural.

El objetivo principal del estudio es comparar los efectos de la fisioterapia de rutina con y sin manual de ejercicios en el hogar sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor de cuello postural.