Kotiharjoitteluoppaan vaikutukset kipuun ja vammaisuuteen potilailla, joilla on posturaalinen niskakipu

Selkäkipujen jälkeen yleisin tuki- ja liikuntaelinten sairaus on niskakipu. Huonosta niskan asennosta johtuen ilmaantuu posturaalista niskakipua. On arvioitu, että noin 60 %:lla niskakipupotilaista on pään etuasennossa. Monet ihmiset käyvät sairaaloissa tai muissa terveyskeskuksissa ainakin kerran elämässään tämän ongelman vuoksi.

Ne henkilöt, joilla on kroonista niskakipua, jotka työskentelevät toimistoissa, teollisuudessa tai tekevät muita tietokonepohjaisia ​​tehtäviä, jotka vaativat pidempään istumista, ovat muuttaneet asentokäyttäytymistä. Jatkuvalla niskakivulla on kielteinen vaikutus, koska se voi muuttaa kohdunkaulan selkärangan biomekaniikkaa erityisesti henkilöillä, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​istuessaan tietokoneen näyttöjen edessä. Jatkuva posturaalinen niskakipu voi johtaa eteenpäin suuntautuvaan pään asentoon, joka lisää kuormitusta kaularangan takarakenteisiin, kuten nivelsiteisiin, lihaksiin, luihin ja nivelkapseleihin, ja tuo muutoksia lapaluun kinetiikassa ja kinematiikassa.

Aiempien tutkimusten mukaan pään etuasento kiristää olkapää- ja niskan etulihaksia, lyhenee niskan ojentajalihaksia sekä vaikuttaa lapaluun kinematiikkaan ja asentoon. Vartalon oikean asennon uskotaan olevan tila, jossa tuki- ja liikuntaelimistön tasapaino on tasapainossa ja kehoon kohdistuu mahdollisimman vähän rasitusta ja stressiä. Suurin osa ihmisistä ei kuitenkaan pysty ylläpitämään tätä tasapainoa kehon tuki- ja liikuntaelimistön rakenteissa.

Ihanteellinen asento otetaan huomioon vain, kun ulkoinen kuulokanava on linjassa pystysuoran asentolinjan kanssa. Kuten sivukuvasta näkyy, pystysuora viiva kulkee ulkoisen kuulokanavan, olkanivelen, hieman lonkkanivelen takana, polvinivelen keskikohdan läpi ja hieman nilkan edestä. Posturaalisen niskakivun uskotaan liittyvän pään etuasentoon, ja se on yksi yleisimmistä huonon pään asennon tyypeistä potilailla, joilla on niskahäiriöitä.

Niskakipu on yleisin kliininen tila, ja siihen liittyvät sosiaaliset ja taloudelliset kustannukset, jotka liittyvät vammaisuuteen ja vapaapäiviin, ovat lähes samat kuin lannerangan kipu. Henkilöillä, joilla on posturaalinen niskakipu, on raportoitu lihaskontrollin muutoksen, kuten kohdunkaulan ja ylemmän puolisuunnikkaan pintalihasten lisääntyneen toiminnan. Vaikka tarkka yhteys asennon ja niskakivun välillä on ratkaisematon. Kohdunkaulan asennon uskotaan vaikuttavan selän niskalihasten toimintaan noston tai jopa levossa. Lisäksi posturaalinen niskakipu voi johtaa pään etuasentoon, joka liittyy rintakehän kyfoosiin, jolla on epäsuora vaikutus pyörimisliikealueeseen ja kohdunkaulan taipumiseen. Ammatit, joissa käytetään jatkuvaa tietokoneen käyttöä ja pitkäkestoinen tietokoneen käyttö, voivat johtaa toiminnalliseen kyfoosiin, joka näyttää vaikuttavan niskan asentoon ja lapaluun asentoon ja ylemmän puolisuunnikkaan toimintaan. Työympäristön muutosten ja asennon korjauksen on osoitettu vähentävän asennon niskakipuja.

Tutkimuksen päätavoitteena on verrata rutiininomaisen fysioterapian vaikutuksia kotiharjoitteluoppaan kanssa ja ilman sitä kivun ja vammaisuuden hoitoon potilailla, joilla on posturaalinen niskakipu.