Účinky domácího cvičebního manuálu na bolest a invaliditu u pacientů s posturální bolestí krku

Po bolestech zad je nejčastěji zjištěným muskuloskeletálním onemocněním bolest šíje. Kvůli špatnému držení krku se objevují posturální bolesti krku. Odhaduje se, že asi 60 % pacientů s bolestí krku má přední pozici hlavy. Mnoho lidí kvůli tomuto problému alespoň jednou v životě navštíví nemocnice nebo jiná zdravotnická zařízení.

Ti jedinci s chronickou bolestí krku, kteří pracují v kancelářích, průmyslových odvětvích nebo vykonávají jiné počítačové úkoly, které vyžadují delší sezení, mají změněné posturální chování. Negativní dopad má přetrvávající bolest krční páteře, která má potenciál změnit biomechaniku krční páteře konkrétně u jedinců, kteří tráví většinu času vsedě u počítačových obrazovek. Nepřetržité posturální bolesti krku mohou vést k předsunutému držení hlavy, což zvyšuje zátěž na zadní struktury krční páteře, jako jsou vazy, svaly, kosti a kloubní pouzdra, a přináší změny v kinetice a kinematice lopatky.

Podle dosavadních výzkumů předsunuté držení hlavy způsobuje napnutí ramenních a předních šíjových svalů, zkrácení zadních extenzorů krku a ovlivňuje kinematiku a postavení lopatky. Správné držení těla je považováno za stav, kdy dochází k rovnováze pohybového aparátu a minimální zátěži a stresu v těle. Většina lidí však není schopna udržet tuto rovnováhu v muskuloskeletálních strukturách těla.

Ideální držení těla je zvažováno pouze tehdy, když je vnější zvukovod v linii s vertikální posturální linií. Jak je vidět na bočním pohledu, vertikální čára prochází zevním zvukovodem, ramenním kloubem, mírně za kyčelním kloubem, středem kolenního kloubu a mírně před hlezenním kloubem. Má se za to, že posturální bolest krku je spojena s předním držením hlavy a je jedním z běžných typů špatného držení hlavy u pacientů s poruchami krku.

Bolest krku je nejčastěji se vyskytující klinický stav a související sociální a ekonomické náklady související se zdravotním postižením a dny pracovního volna se téměř rovnají bolesti v bederní oblasti. U jedinců s posturální bolestí krku byly hlášeny změny ve svalové kontrole, jako je zvýšená aktivita povrchových svalů krční páteře a horního trapézu. I když přesná souvislost mezi držením těla a bolestí krku není vyřešena. Má se za to, že držení krčního krku má vliv na aktivitu zádových svalů krku během zvedání nebo dokonce v klidu. Kromě toho může posturální bolest krku vést k přední pozici hlavy spojené s hrudní kyfózou, která má nepřímý dopad na rotační rozsah pohybu a cervikální flexi. Povolání s trvalým používáním počítače a dlouhodobé používání počítače může vést k funkční kyfóze, která zřejmě ovlivňuje držení krku a lopatky a aktivitu horního trapézu. Modifikace pracovního prostředí a posturální korekce prokázaly snížení posturální bolesti krku.

Hlavním cílem studie je porovnat účinky rutinní fyzikální terapie s domácí cvičební příručkou a bez ní na bolest a invaliditu u pacientů s posturální bolestí krku.