Effekter af hjemmebaseret træningsmanual på smerter og handicap hos patienter med postural nakkesmerter

Efter rygsmerter er den mest almindelige muskel- og skeletlidelse nakkesmerter. På grund af den dårlige nakkestilling opstår posturale nakkesmerter. Det anslås, at omkring 60 % af nakkesmertepatienterne har den forreste hovedstilling. Mange mennesker besøger hospitaler eller andre medicinske centre mindst én gang i deres liv på grund af dette problem.

De personer med kroniske nakkesmerter, der arbejder på kontorer, industrier eller udfører andre computerbaserede opgaver, som kræver at sidde i længere tid, har ændret postural adfærd. Vedvarende nakkesmerter har den negative virkning, da det har potentialet til at ændre biomekanikken i cervikal rygsøjle, specielt hos personer, der tilbringer det meste af deres tid i siddende stilling foran computerskærme. Kontinuerlige posturale nakkesmerter kan føre til den forreste hovedstilling, der øger belastningen på de bageste strukturer af den cervikale rygsøjle såsom ledbånd, muskler, knogler og ledkapsler og medfører ændringer i skulderbladskinetik og kinematik.

Ifølge tidligere undersøgelser forårsager en fremadrettet hovedstilling opstramning af skulder- og forreste nakkemuskler, afkortning af de posteriore nakkestrækkere og påvirker kinematik og position af scapula. Korrekt kropsholdning menes at være den tilstand, hvor der er en muskuloskeletal balance og minimal mængde af belastning og stress på kroppen. Men de fleste mennesker er ikke i stand til at opretholde denne ligevægt i kroppens muskuloskeletale strukturer.

En ideel kropsholdning overvejes kun, når den eksterne auditive meatus er på linje med den lodrette posturale linje. Som det ses i sidebilledet, går den lodrette linje gennem den ydre auditive meatus, skulderleddet, lidt bag hofteleddet, gennem midten af ​​knæleddet og lidt foran ankelleddet. Posturale nakkesmerter menes at være forbundet med den fremre hovedstilling og er en af ​​de almindelige typer af dårlig hovedstilling, der ses hos patienter med nakkelidelser.

Nakkesmerter er den mest almindeligt forekommende kliniske tilstand, og de tilknyttede sociale og økonomiske omkostninger relateret til handicap og fridage er næsten lig med lændesmerter. Personer med posturale nakkesmerter er blevet rapporteret med ændringen i muskulær kontrol, såsom øget aktivitet af de overfladiske muskler i halshvirvelsøjlen og øvre trapezius. Selvom den nøjagtige sammenhæng mellem kropsholdning og nakkesmerter er uafklaret. Cervikal nakkestilling menes at have indflydelse på dorsale nakkemuskelaktivitet under løft eller endda i hvile. Desuden kan posturale nakkesmerter føre til den fremre hovedstilling forbundet med thoraxkyfose, som har indirekte indflydelse på rotationsområdet for bevægelse og cervikal fleksion. Beskæftigelser med vedvarende computerbrug og længerevarende computerbrug kan føre til den funktionelle kyfose, som synes at påvirke holdningen af ​​nakken og skulderbladspositionen og aktiviteten af ​​den øvre trapezius. Ændringer i arbejdsmiljøet og postural korrektion har vist sig at reducere posturale nakkesmerter.

Hovedformålet med undersøgelsen er at sammenligne virkningerne af rutinemæssig fysioterapi med og uden hjemmebaseret træningsmanual på smerter og handicap hos patienter med posturale nakkesmerter.