慢性脳卒中患者の健康転帰に対する加圧療法の効果

背景/理論的根拠 脳卒中は、英国における成人障害の主な原因であり、120 万人以上が衰弱の影響を受けて生活しています。 脳卒中患者の約 4 分の 3 が退院後 6 か月以内に転倒していると推定されており、最近の研究では、脳卒中後に地域に住む人々の転倒率は 50% と高いままであることが示唆されています。 転倒による国民保健サービスの費用は年間約 17 億ポンドにのぼるため、脳卒中患者のバランスを改善し、転倒を防ぐためには、神経リハビリテーションが不可欠です。 証拠によると、バランスと可動性を改善するための重要な要素は、実際の歩行練習と下肢の筋肉強化を組み込んだタスク固有のトレーニングによるものです。

動的プレッソセラピーは、静脈還流を刺激するために、さまざまな強度での物理的な努力に関連する圧縮/減圧の動きとして定義されます。 GMOVE スーツ (CE マーク; GMOVE-SUIT - GMOVE SUIT; 付録 B) は、下肢の能動的プレッソセラピー装置であり、筋肉の活動と筋緊張を高め、下肢の筋肉のポンピングと筋肉の拘束の活性化を刺激することで可動性の更新をサポートします。身体活動中（デバイスの圧縮/減圧期間を介して）。 臨床集団では、エーラース・ダンロス症候群、パーキンソン病、脊髄損傷、脳卒中、多発性硬化症の患者を対象としたケーススタディで、固有受容感覚の改善、「起き上がり」テスト、膝の安定性と制御を含む機能的転帰が実証されています。 GMOVEスーツを定期的に使用した後、股関節と膝の伸展を大きくして歩く.

デバイスの携帯性により、GMOVE スーツを在宅リハビリテーション環境で使用する大きな可能性があり、参加者はデバイスを着用しながら日常の身体活動に従事する可能性があります。 GMOVE スーツは身体活動の増加を促進する可能性があるため、構造化された (神経理学療法士によって決定された) 在宅リハビリテーション プログラムに従事する脳卒中患者には、血管の健康 (血圧など) を改善する可能性のある実質的な利点がある可能性があります。 、機能的結果（歩行速度、歩行持久力）、バランス、および一般的な生活の質。

目的 この研究の目的は、慢性脳卒中患者の機能的、血管および生活の質のパラメーターに対する、GMOVE スーツを使用した在宅動的プレッソセラピー リハビリテーション介入の効果を調べるパイロット無作為対照研究を実施することです。

目的

この調査の目的は次のとおりです。

1. 在宅リハビリ中に動的プレッソセラピーを使用することの実現可能性と患者のアドヒアランスを評価する
2. 脳卒中患者の臨床的機能転帰に対する動的プレッソセラピーの使用の効果を評価する
3. 脳卒中患者のバランスと可動性に対する動的プレッソセラピーの効果を評価する
4. 脳卒中患者の血管転帰（血圧、動脈硬化）に対する動的加圧療法の使用の効果を評価する
5. 脳卒中患者の生活の質に対する動的プレッソセラピーの使用の効果を評価する

方法 32 人の脳卒中患者が募集され、動的プレッソセラピー (GMOVE スーツ) グループ (n = 16) または通常のケア コントロール グループ (n = 16) のいずれかに無作為に割り付けられます。 包含/除外基準は、別の場所で詳しく説明されています。

研究デザイン ベースラインおよび介入後 (PI) 評価は、ウィンチェスター大学およびホッブズ リハビリテーションで実施されます。 リハビリ訓練の介入は、参加者の自宅で行われます。 すべての結果の測定値は別の場所で詳述されています

無作為化およびトレーニングプログラム 物理的特性に特化した測定が完了すると、参加者は動的プレッソセラピーグループまたはコンピュータ生成の無作為化シーケンス (www.randomizer.org) を使用した通常のケアコントロールのいずれかに無作為に割り付けられます。 加圧療法グループに無作為に割り付けられた参加者は、GMOVE スーツに慣れ、理学療法士による使用方法のトレーニングを受けます。 リハビリプログラムには、ウォーキング、ステッピング、スクワットなどの活動が含まれます。 その後、参加者は自宅で GMOVE スーツを 8 週間使用します。 毎週、理学療法士から身体の進歩を促すために必要な設定に関するフィードバックを受け取ります。 1、3、5、7 週目には、理学療法士との対面セッションの形になります。 2 週目、4 週目、6 週目には、進捗状況について話し合うためのビデオ/電話の形式になります。 これらのセッションは、それぞれ 15 ～ 30 分かかると予想されます。