프레소테라피가 만성 뇌졸중 환자의 건강 결과에 미치는 영향

배경/이유 뇌졸중은 영국에서 성인 장애의 주요 원인이며 120만 명이 넘는 사람들이 쇠약한 영향을 받으며 살고 있습니다. 퇴원 후 6개월 이내에 뇌졸중 환자의 약 4분의 3이 쓰러진 것으로 추정되며, 최근 연구에 따르면 뇌졸중 후 지역사회에 거주하는 사람들의 낙상률은 50%까지 높게 나타났습니다. 낙상으로 인해 연간 약 17억 파운드의 비용이 발생하므로 뇌졸중 인구의 균형을 개선하고 낙상을 예방하기 위해서는 신경재활이 필수적입니다. 증거에 따르면 균형과 이동성을 향상시키는 핵심 구성 요소는 실제 걷기 연습과 하지 근육 강화를 통합하는 작업별 훈련을 통해 이루어집니다.

동적 프레소테라피는 정맥 환류를 자극하기 위해 다양한 강도의 물리적 노력과 관련된 압박/감압 운동으로 정의됩니다. GMOVE Suit(CE Marked; GMOVE-SUIT - GMOVE SUIT; 부록 B)는 하지 근육의 펌핑 및 근육 억제의 활성화를 자극하여 근육 활동 및 근긴장도를 증가시키고 이동성 재생을 지원할 수 있는 하지 활성 프레소테라피 장치입니다. 신체 활동 중(장치의 압축/압축 해제 기간을 통해). 임상 모집단에서 Ehlers-Danlos 증후군, 파킨슨병, 척수 손상, 뇌졸중 및 다발성 경화증 환자를 대상으로 한 사례 연구에서 고유 수용성, '일어나기' 테스트, 무릎 안정성 및 제어를 포함한 기능적 결과의 개선이 입증되었습니다. GMOVE 수트를 정기적으로 사용한 후 더 큰 엉덩이와 무릎 확장으로 걷기.

장치의 휴대성으로 인해 참가자가 장치를 착용한 상태에서 일상적인 신체 활동에 참여할 수 있는 가정 기반 재활 환경에서 GMOVE 슈트를 사용할 수 있는 상당한 잠재력이 있습니다. GMOVE 수트는 신체 활동의 증가를 장려할 수 있으므로 혈관 건강(예: 혈압)을 개선할 수 있는 구조화된(신경 물리 치료사가 결정한 대로) 가정 기반 재활 프로그램에 참여하는 뇌졸중 환자에게 상당한 이점이 있을 수 있습니다. , 기능적 결과(보행 속도, 보행 지구력), 균형 및 전반적인 삶의 질.

목적 이 연구의 목적은 만성 뇌졸중이 있는 개인의 기능, 혈관 및 삶의 질 매개변수에 대한 GMOVE 슈트를 사용하는 가정 기반 동적 프레소테라피 재활 개입의 효과를 조사하는 예비 무작위 통제 연구를 수행하는 것입니다.

목표

이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

1. 가정 기반 재활 중 동적 프레소테라피 사용에 대한 타당성 및 환자 순응도를 평가합니다.
2. 뇌졸중 환자의 임상 기능적 결과에 대한 동적 압박 요법 사용의 효과 평가
3. 뇌졸중 환자의 균형과 이동성에 대한 동적 압박 요법의 효과 평가
4. 뇌졸중 환자의 혈관 결과(혈압, 동맥 경화)에 대한 동적 압박 요법 사용의 효과를 평가합니다.
5. 동적 압박 요법이 뇌졸중 환자의 삶의 질에 미치는 영향 평가

방법 32명의 뇌졸중 환자를 모집하고 동적 프레소테라피(GMOVE Suit) 그룹(n=16) 또는 일반 관리 대조군(n=16)으로 무작위 배정합니다. 포함/제외 기준은 다른 곳에 자세히 설명되어 있습니다.

연구 설계 기준선 및 개입 후(PI) 평가는 University of Winchester and Hobbs Rehabilitation에서 수행됩니다. 재활 훈련 중재는 참가자의 집에서 진행됩니다. 모든 결과 측정은 다른 곳에 자세히 설명되어 있습니다.

무작위화 및 훈련 프로그램 물리 특정 측정이 완료되면 참가자는 컴퓨터에서 생성된 무작위화 시퀀스(www.randomizer.org)를 사용하여 동적 프레소테라피 그룹 또는 일반 관리 제어로 무작위화됩니다. 프레소테라피 그룹으로 무작위 배정된 참가자는 GMOVE 수트에 익숙해지고 물리치료사가 사용 방법을 교육합니다. 재활 프로그램에는 걷기, 걷기, 스쿼트 등의 활동이 포함됩니다. 그 후 참가자는 8주 동안 집에서 GMOVE 슈트를 사용하게 됩니다. 매주 그들은 신체 발달을 장려하는 데 필요한 설정과 관련하여 물리 치료사로부터 피드백을 받습니다. 1주차, 3주차, 5주차, 7주차에는 물리치료사와의 대면 세션 형태로 진행됩니다. 2주차, 4주차, 6주차에는 화상/전화 통화 형식으로 진행 상황을 논의합니다. 이 세션은 각각 15~30분 정도 소요될 것으로 예상됩니다.