糖尿病性足潰瘍の免疫栄養

糖尿病は、世界で最も蔓延している慢性疾患の 1 つであり、その発生率は今後 20 年間で増加すると予想されています。 歴史的に、糖尿病には 1 型、2 型、および妊娠の 3 種類の糖尿病が記載されています。 疾患の病因はタイプによって異なる可能性があり、私たちの現在の理解では、これらのタイプが重複していると指摘していますが、結果として生じる病態生理学は同じです: 末梢血流の低下、損傷部位での細胞応答の低下、グルコースレベルの上昇、および栄養輸送の低下. これらの患者の多くは体格指数 (BMI) が上昇しているにもかかわらず、機能的には栄養不足または栄養失調です。 さらに、一部の患者は、末梢神経障害 (PN) と呼ばれる進行性の神経機能障害を発症します。 糖尿病誘発性 PN の一般的な合併症は、糖尿病性足潰瘍 (DFU) の発生であり、これは患者の生活に壊滅的な影響を与え、生命を脅かす感染症、切断、さらには死に至る可能性があります。

DFUの従来の治療には、靴の着用の修正、自己監視、局所創傷ケア、ブレースと靴の取り外し、外科的介入、および生物工学による細胞技術や高圧酸素療法などのより高度な治療が含まれます. これらの方法は、時間がかかり、負担が大きく、費用がかかり、多くの場合、問題の根本原因を治療できません。 さらに、適切なケアを行っても、糖尿病患者の潰瘍は治癒するのにかなり長い時間がかかる可能性があります。これは、生理機能が変化し、適切な栄養素や治癒因子が損傷部位に動員されず、これらの潰瘍が残​​る可能性が低いためです。治癒の可能性があり、感染のリスクが高く、切断の可能性があります。 従来の治療法とは対照的に、栄養療法は、以前は糖尿病患者に必要な量が存在していなかった必須栄養素を提供することにより、慢性創傷の治癒を助けることが示されています. 栄養療法は、炎症と免疫反応を調節し、グルコース制御を最適化し、潰瘍に対する代謝亢進反応を緩和し、最終的に治癒と回復を改善するのに役立つことが証明されています. したがって、補助的な免疫栄養療法は、実行可能で、低コストで、迅速に拡張可能で、広く利用可能なアプローチを提供して、体の自己治癒能力を高めることができます.

この前向き無作為パイロット研究では、免疫栄養素、L-アルギニン、オメガ-3 脂肪酸、およびビタミン C の特定の組み合わせの 6 週間の毎日の経口コースが、慢性下肢潰瘍のある糖尿病患者の創傷治癒に及ぼす影響を評価します。従来の標準治療と比較して。 傷の特徴と臨床写真は、研究の過程を通して記録されます。 患者から報告された疼痛スコア、副作用、および救急部門/緊急治療センターへの予定外の訪問が記録されます。 免疫栄養補給を受けるように無作為化された患者は、研究への参加が完了した時点で、治療計画に対する満足度を詳述する追加の調査を完了します。 この臨床プロジェクトの成果物は、糖尿病患者集団の治療における満たされていない重大な臨床的ニーズに対処するための費用対効果の高い追加戦略を前進させるのに役立ちます。 研究結果は、医療システム全体でこの戦略の有効性と費用対効果を確立するためのマルチサイト臨床試験の基礎を築きます。