Immunernæring for diabetiske fotsår

Diabetes mellitus er en av de mest utbredte kroniske sykdommene i verden, og forekomsten forventes å øke i løpet av de neste 20 årene. Historisk er det tre beskrevne typer diabetes mellitus: Type 1, Type 2 og Gestasjonell. Etiologien til sykdom kan variere mellom typer, og vår nåværende forståelsesnotater overlapper disse typene, men den resulterende patofysiologien er den samme: dårlig perifer blodstrøm, redusert cellulær respons på skadestedet, forhøyede glukosenivåer og dårlig transport av næringsstoffer. Til tross for at mange av disse pasientene har en forhøyet kroppsmasseindeks (BMI), er de funksjonelt under- eller underernærte. I tillegg utvikler noen pasienter progressiv nevrologisk dysfunksjon, kalt perifer nevropati (PN). En vanlig komplikasjon av diabetesindusert PN er utviklingen av diabetiske fotsår (DFU), som kan ha en ødeleggende effekt på pasientenes liv og kan føre til livstruende infeksjon, amputasjoner og til og med død.

Konvensjonell behandling av DFU-er inkluderer modifikasjon av skoslitasje, egenovervåking, lokal sårbehandling, avlastning av skinner og sko, og kirurgisk inngrep samt mer sofistikerte behandlinger som biokonstruerte cellulære teknologier og hyperbar oksygenbehandling. Disse modalitetene er tidkrevende, tyngende, kostbare og behandler ofte ikke hovedårsaken til problemet. I tillegg, selv med riktig pleie, kan sår ta betydelig lengre tid å helbrede hos diabetespasienter på grunn av den endrede fysiologien som ikke tillater de riktige næringsstoffene og helbredende faktorene å mobilisere til skadestedet, noe som gir disse sårene en dårlig sjanse. tilheling og høy risiko for infeksjon og mulig amputasjon. I motsetning til tradisjonelle behandlingsmodaliteter, har ernæringsterapi vist seg å hjelpe til med helbredelse av kroniske sår ved å gi essensielle næringsstoffer som tidligere ikke var tilstede i nødvendige mengder hos diabetespasienter. Ernæringsterapi har vist seg nyttig for å modulere betennelse og immunrespons, optimalisere glukosekontroll og dempe den hypermetabolske responsen på sår, og til slutt forbedre heling og restitusjon. Dermed kan supplerende immunernæringsterapi tilby en levedyktig, lav kostnad, raskt skalerbar og allment tilgjengelig tilnærming for å forbedre kroppens evne til å helbrede seg selv.

Denne prospektive, randomiserte pilotstudien vil evaluere effekten av en 6-ukers daglig oral kur av en spesifikk kombinasjon av immunnæringsstoffer, L-arginin, Omega-3 fettsyrer og vitamin C, på sårheling hos diabetikere med kroniske sår i nedre ekstremiteter. sammenlignet med tradisjonell omsorgsstandard. Sårkarakteristikker og kliniske fotografier vil bli dokumentert i løpet av studien. Pasientrapporterte smertescore, bivirkninger og uplanlagte besøk til akuttmottak/akuttmottak vil bli registrert. Pasienter som er randomisert til å motta immunernæringstilskudd vil fullføre en tilleggsundersøkelse som beskriver deres tilfredshet med behandlingsplanen etter at de har deltatt i studien. Resultatene fra dette kliniske prosjektet vil tjene til å fremme en kostnadseffektiv tilleggsstrategi for å møte et betydelig udekket klinisk behov for behandling for diabetikere. Studieresultater vil legge grunnlaget for en multi-site klinisk studie for å etablere effektiviteten og kostnadseffektiviteten til denne strategien på tvers av helsevesenet.