Immunovoeding voor diabetische voetzweren

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende chronische ziekten ter wereld en de incidentie zal naar verwachting de komende 20 jaar toenemen. Historisch gezien zijn er drie soorten diabetes mellitus beschreven: Type 1, Type 2 en Zwangerschapsdiabetes. De etiologie van de ziekte kan per type verschillen, en ons huidige begrip merkt op dat deze typen elkaar overlappen, maar de resulterende pathofysiologie is hetzelfde: slechte perifere doorbloeding, verminderde cellulaire respons op de plaats van de verwonding, verhoogde glucosespiegels en slecht transport van voedingsstoffen. Ondanks dat veel van deze patiënten een verhoogde Body Mass Index (BMI) hebben, zijn ze functioneel ondervoed of ondervoed. Bovendien ontwikkelen sommige patiënten een progressieve neurologische disfunctie, perifere neuropathie (PN) genoemd. Een veel voorkomende complicatie van door diabetes veroorzaakte PN is de ontwikkeling van diabetische voetulcera (DFU's), die een verwoestend effect kunnen hebben op het leven van patiënten en kunnen leiden tot levensbedreigende infecties, amputaties en zelfs de dood.

Conventionele behandeling van DFU's omvat het aanpassen van schoenslijtage, zelfcontrole, lokale wondverzorging, het verwijderen van beugels en schoenen, en chirurgische ingrepen, evenals meer geavanceerde behandelingen zoals bio-engineered cellulaire technologieën en hyperbare zuurstoftherapie. Deze modaliteiten zijn tijdrovend, omslachtig, kostbaar en behandelen vaak niet de oorzaak van het probleem. Bovendien kan het, zelfs met de juiste zorg, aanzienlijk langer duren voordat zweren genezen bij diabetespatiënten vanwege de veranderde fysiologie, waardoor de juiste voedingsstoffen en genezende factoren niet naar de plaats van het letsel kunnen worden gemobiliseerd, waardoor deze zweren een slechte kans hebben. van genezing en met een hoog risico op infectie en mogelijke amputatie. In tegenstelling tot traditionele behandelingsmodaliteiten is aangetoond dat voedingstherapie helpt bij de genezing van chronische wonden door essentiële voedingsstoffen te leveren die voorheen niet in de noodzakelijke hoeveelheden aanwezig waren bij diabetespatiënten. Voedingstherapie is nuttig gebleken bij het moduleren van ontstekingen en de immuunrespons, het optimaliseren van de glucoseregulatie en het verminderen van de hypermetabole respons op zweren, waardoor genezing en herstel uiteindelijk worden verbeterd. Aanvullende immunovoedingstherapie kan dus een levensvatbare, goedkope, snel schaalbare en algemeen beschikbare benadering bieden om het vermogen van het lichaam om zichzelf te genezen te verbeteren.

Deze prospectieve, gerandomiseerde pilotstudie zal het effect evalueren van een dagelijkse orale kuur van 6 weken met een specifieke combinatie van immunonutriënten, L-arginine, omega-3-vetzuren en vitamine C, op de wondgenezing bij diabetespatiënten met chronische zweren aan de onderste ledematen. in vergelijking met de traditionele zorgstandaard. Wondkarakteristieken en klinische foto's zullen in de loop van het onderzoek worden gedocumenteerd. Door de patiënt gerapporteerde pijnscores, bijwerkingen en ongeplande bezoeken aan spoedeisende hulpafdelingen/spoedeisende zorgcentra worden geregistreerd. Patiënten die gerandomiseerd zijn om immunonutritiesupplementen te ontvangen, zullen na voltooiing van hun deelname aan het onderzoek een aanvullend onderzoek invullen waarin hun tevredenheid met het behandelplan wordt beschreven. De resultaten van dit klinische project zullen dienen om een ​​kosteneffectieve toegevoegde strategie te ontwikkelen om tegemoet te komen aan een significante onvervulde klinische behoefte aan behandeling van de diabetespatiëntpopulatie. De studieresultaten zullen de basis leggen voor een klinische proef op meerdere locaties om de werkzaamheid en kosteneffectiviteit van deze strategie in het hele gezondheidszorgsysteem vast te stellen.