Immunoravitsemus diabeettisten jalkahaavojen hoitoon

Diabetes mellitus on yksi maailman yleisimmistä kroonisista sairauksista ja sen ilmaantuvuuden odotetaan kasvavan seuraavien 20 vuoden aikana. Historiallisesti on olemassa kolme kuvattua diabeteksen tyyppiä: tyyppi 1, tyyppi 2 ja raskausdiabetes. Sairauden etiologia voi vaihdella tyypeittäin, ja nykyinen ymmärryksemme toteaa näiden tyyppien päällekkäisyyden, mutta tuloksena oleva patofysiologia on sama: huono perifeerinen verenkierto, vähentynyt soluvaste vauriokohdassa, kohonneet glukoositasot ja huono ravinteiden kuljetus. Vaikka monilla näistä potilaista on kohonnut painoindeksi (BMI), he ovat toiminnallisesti aliravittuja tai aliravittuja. Lisäksi joillekin potilaille kehittyy etenevä neurologinen toimintahäiriö, jota kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi (PN). Diabeteksen aiheuttaman PN:n yleinen komplikaatio on diabeettisten jalkahaavojen (DFU) kehittyminen, jolla voi olla tuhoisa vaikutus potilaiden elämään ja voi johtaa hengenvaaralliseen infektioon, amputaatioihin ja jopa kuolemaan.

Perinteinen DFU-hoito sisältää kenkien kulumisen muokkaamisen, itsevalvonnan, paikallisen haavanhoidon, tuen ja kenkien purkamisen ja kirurgiset interventiot sekä kehittyneemmät hoidot, kuten biotekniset soluteknologiat ja painehappiterapia. Nämä menetelmät ovat aikaa vieviä, raskaita ja kalliita, eivätkä ne usein ratkaise ongelman perimmäistä syytä. Lisäksi, jopa asianmukaisella hoidolla, haavaumat voivat parantua huomattavasti kauemmin diabeetikoilla johtuen muuttuneesta fysiologiasta, joka ei salli asianmukaisten ravintoaineiden ja parantavien tekijöiden mobilisoitumista vammakohtaan, jolloin haavaumien mahdollisuus on huono. parantuessa ja suurella riskillä saada infektio ja mahdollinen amputaatio. Perinteisistä hoitomenetelmistä poiketen ravitsemusterapian on osoitettu auttavan kroonisten haavojen paranemisessa tarjoamalla välttämättömiä ravintoaineita, joita ei aiemmin ollut riittävästi diabeetikoilla. Ravintoterapia on osoittautunut hyödylliseksi säätelemään tulehdusta ja immuunivastetta, optimoimaan glukoosin hallintaa ja heikentämään hypermetabolista vastetta haavaumiin, mikä viime kädessä parantaa paranemista ja palautumista. Siten täydentävä immunoravitsemushoito voi tarjota toteuttamiskelpoisen, edullisen, nopeasti skaalautuvan ja laajalti saatavilla olevan lähestymistavan parantaakseen kehon kykyä parantaa itseään.

Tässä prospektiivisessa, satunnaistetussa pilottitutkimuksessa arvioidaan 6 viikon päivittäisen suun kautta annetun tietyn immunoravinteiden, L-arginiinin, omega-3-rasvahappojen ja C-vitamiinin yhdistelmän vaikutusta haavojen paranemiseen diabeetikoilla, joilla on kroonisia alaraajojen haavaumia. verrattuna perinteiseen hoitotasoon. Haavan ominaisuudet ja kliiniset valokuvat dokumentoidaan koko tutkimuksen ajan. Potilaiden ilmoittamat kipupisteet, sivuvaikutukset ja suunnittelemattomat käynnit ensiapuosastoilla/herätyskeskuksissa kirjataan. Potilaat, jotka on satunnaistettu saamaan immuuniravintolisää, suorittavat lisätutkimuksen, jossa kerrotaan yksityiskohtaisesti heidän tyytyväisyytensä hoitosuunnitelmaan, kun heidän osallistumisensa tutkimukseen. Tämän kliinisen hankkeen tulokset edistävät kustannustehokasta lisästrategiaa, jolla vastataan diabeettisten potilaiden hoitoon liittyviin merkittäviin kliinisiin tarpeisiin. Tutkimustulokset luovat perustan monitoimipisteen kliiniselle tutkimukselle, jolla selvitetään tämän strategian tehokkuus ja kustannustehokkuus koko terveydenhuoltojärjestelmässä.