Immunnæring til diabetiske fodsår

Diabetes mellitus er en af ​​de mest udbredte kroniske sygdomme i verden, og dens forekomst forventes at stige i løbet af de næste 20 år. Historisk er der tre beskrevne typer af diabetes mellitus: Type 1, Type 2 og Gestational. Sygdommens ætiologi kan variere mellem typerne, og vores nuværende forståelsesnotater overlapper disse typer, men den resulterende patofysiologi er den samme: dårlig perifer blodgennemstrømning, nedsat cellulær respons på skadestedet, forhøjede glukoseniveauer og dårlig transport af næringsstoffer. På trods af at mange af disse patienter har et forhøjet kropsmasseindeks (BMI), er de funktionelt under- eller fejlernærede. Derudover udvikler nogle patienter progressiv neurologisk dysfunktion, kaldet perifer neuropati (PN). En almindelig komplikation af diabetes-induceret PN er udviklingen af ​​diabetiske fodsår (DFU'er), som kan have en ødelæggende effekt på patienters liv og kan føre til livstruende infektion, amputationer og endda død.

Konventionel behandling af DFU'er omfatter modifikation af skoslid, selvovervågning, lokal sårpleje, aflastning af bøjler og sko og kirurgisk indgreb samt mere sofistikerede behandlinger såsom bioteknologiske cellulære teknologier og hyperbar iltbehandling. Disse modaliteter er tidskrævende, byrdefulde, dyre og behandler ofte ikke hovedårsagen til problemet. Derudover, selv med ordentlig pleje, kan sår tage betydeligt længere tid at hele hos diabetespatienter på grund af den ændrede fysiologi, som ikke tillader de korrekte næringsstoffer og helbredende faktorer at mobilisere til skadestedet, hvilket efterlader disse sår med en ringe chance helbredelse og høj risiko for infektion og mulig amputation. I modsætning til traditionelle behandlingsmodaliteter har ernæringsterapi vist sig at hjælpe med heling af kroniske sår ved at give essentielle næringsstoffer, som ikke tidligere var til stede i nødvendige mængder hos diabetespatienter. Ernæringsterapi har vist sig nyttig til at modulere inflammation og immunrespons, optimere glukosekontrol og dæmpe den hypermetaboliske respons på sår, hvilket i sidste ende forbedrer heling og restitution. Således kan supplerende immunernæringsterapi tilbyde en levedygtig, lav pris, hurtigt skalerbar og bredt tilgængelig tilgang til at forbedre kroppens evne til at helbrede sig selv.

Dette prospektive, randomiserede pilotstudie vil evaluere effekten af ​​et 6-ugers dagligt oralt forløb af en specifik kombination af immunnæringsstoffer, L-Arginin, Omega-3 fedtsyrer og C-vitamin på sårheling hos diabetespatienter med kroniske sår i underekstremiteterne sammenlignet med traditionel plejestandard. Sårkarakteristika og kliniske fotografier vil blive dokumenteret i løbet af undersøgelsen. Patientrapporterede smertescore, bivirkninger og ikke-planlagte besøg på akutmodtagelser/akutcentre vil blive registreret. Patienter, der er randomiseret til at modtage immunernæringstilskud, vil udfylde en yderligere undersøgelse, der beskriver deres tilfredshed med behandlingsplanen efter afslutningen af ​​deres deltagelse i undersøgelsen. Resultaterne af dette kliniske projekt vil tjene til at fremme en omkostningseffektiv tilføjet strategi til at imødekomme et betydeligt udækket klinisk behov i behandling for diabetikere. Undersøgelsesresultater vil lægge grundlaget for et klinisk forsøg på flere steder for at fastslå effektiviteten og omkostningseffektiviteten af ​​denne strategi på tværs af sundhedssystemet.