Feasibility@48: 英国全土の集中治療室の移動慣行に関する横断的研究

集中治療室 (ICU) の患者は、通常、1 日あたり 2 ～ 3% の割合で筋肉が失われます。 伝統的に、重症患者はベッドで管理されてきましたが、現在の研究では、長時間の寝たきりが筋肉の機械的沈黙を引き起こし、この筋肉の消耗を悪化させることが示唆されています. この ICU 後天性筋力低下 (ICUAW) は、機能転帰の低下と死亡率の上昇につながります。 調査によると、このリスクを回避するには、ICU への入室後 48 時間以内に早期離床動員を行う必要がありますが、これは 30% のケースでしか達成できません。 動員に対する一般的な障壁は、不安定な血圧、換気、鎮静、および疲労です。 動員の時間枠として 48 時間が非現実的であることはもっともらしい。

この研究の目的は、英国の成人 ICU での特定の日のモビリティの実践を調査することです。 目的は次のとおりです。

1. 英国の特定の日に成人 ICU で各患者が達成する可動性のレベルを決定します。
2. 反重力運動に参加できる場合と参加できない場合の ICU 患者の典型的な生理学的プロファイルを決定する
3. 最初の 48 ～ 72 時間でベッド外動員を達成した成人の ICU 入院の割合を決定する
4. 動員に関する臨床医の意思決定について調べる

これは、1 日のみの多施設横断研究です。 参加センターのすべての ICU 患者について、24 時間にわたるデータが収集されます。 主任理学療法士は、その日に達成された最高レベルの可動性と、臨床観察からの生理学的パラメーターを記録します。 達成されたモビリティ レベルの理由は、重要度の高い順にランク付けされます。 これらのデータは定期的に収集されます。 データは匿名化されます。

データを分析して、48 時間での動員の実現可能性を判断し、動員の意思決定のフロー図を作成します。