Toteutettavuus@48: Poikkileikkaustutkimus tehohoidon yksiköiden liikkuvuuskäytännöistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa

Tehohoitoyksikön (ICU) potilaat kokevat yleensä lihasten menetystä 2–3 % päivässä. Perinteisesti kriittisesti sairaita potilaita on hoidettu sängyssä, mutta nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että pitkittynyt vuodetuki aiheuttaa lihasten mekaanista hiljentymistä ja pahentaa lihasten kuihtumista. Tämä teho-osaston hankittu heikkous (ICUAW) johtaa huonoon toiminnalliseen lopputulokseen ja korkeampaan kuolleisuuteen. Tutkimukset viittaavat siihen, että varhainen sängystä poistuminen pitäisi tapahtua 48 tunnin kuluessa teho-osastolle ottamisesta tämän riskin torjumiseksi, mutta tämä saavutetaan vain 30 prosentissa tapauksista. Yleisiä mobilisaation esteitä ovat epävakaa verenpaine, hengitys, sedaatio ja väsymys. On todennäköistä, että 48 tuntia on epärealistinen aikakehys mobilisaatiolle.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia liikkuvuuskäytäntöjä tiettynä päivänä Iso-Britannian aikuisten teho-osastoilla. Tavoitteet ovat:

1. Määritä liikkuvuustaso, jonka jokainen potilas saavuttaa aikuisten teho-osastoilla tiettynä päivänä Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
2. Selvitä teho-osastolla olevien potilaiden tyypillinen fysiologinen profiili, jotka sekä pystyvät että eivät pysty osallistumaan antigravitaatioharjoitukseen
3. Määritä niiden aikuisten teho-osastolle otettujen aikuisten osuus, jotka saavuttavat sängynvälityksen ensimmäisten 48–72 tunnin aikana
4. Tutustu kliinikon päätöksentekoon mobilisaatiosta

Tämä on usean keskuksen poikkileikkaustutkimus vain yhden päivän ajan. Kaikista osallistuvien keskusten teho-osastopotilaista kerätään tietoja 24 tunnin aikana. Johtava fysioterapeutti kirjaa ylös kyseisenä päivänä saavutetun korkeimman liikkuvuustason ja kliinisistä havainnoista saadut fysiologiset parametrit. Saavutetun liikkuvuuden tason syyt asetetaan tärkeysjärjestykseen. Näitä tietoja kerätään rutiininomaisesti. Tiedot anonymisoidaan.

Tiedot analysoidaan, jotta voidaan määrittää mobilisoinnin toteutettavuus 48 tunnin kuluttua ja kehittää vuokaavio mobilisaatiopäätöksenteosta.