Faisabilité@48 : Étude transversale des pratiques de mobilité des unités de soins intensifs au Royaume-Uni

Les patients des unités de soins intensifs (USI) subissent généralement une perte musculaire à un taux de 2 à 3 % par jour. Traditionnellement, les patients gravement malades étaient alités, mais les recherches actuelles suggèrent qu'un alitement prolongé provoque un silence mécanique des muscles et exacerbe cette fonte musculaire. Cette faiblesse acquise en USI (ICUAW) entraîne de mauvais résultats fonctionnels et une mortalité plus élevée. La recherche suggère que la mobilisation précoce hors du lit devrait avoir lieu dans les 48 heures suivant l'admission en USI pour lutter contre ce risque, cependant, cela n'est réalisé que dans 30% des cas. Les obstacles courants à la mobilisation sont l'instabilité de la tension artérielle, la ventilation, la sédation et la fatigue. Il est plausible que 48 heures soit un délai irréaliste pour la mobilisation.

L'objectif de cette étude est d'explorer les pratiques de mobilité un jour donné dans les USI adultes britanniques. Les objectifs sont de :

1. Déterminez le niveau de mobilité atteint par chaque patient dans les unités de soins intensifs pour adultes, un jour donné au Royaume-Uni.
2. Déterminer le profil physiologique typique des patients en soins intensifs qui sont à la fois capables et incapables de participer à un exercice anti-gravité
3. Déterminer la proportion d'adultes admis aux soins intensifs qui obtiennent une mobilisation hors du lit dans les 48 à 72 premières heures
4. Explorer la prise de décision des cliniciens concernant la mobilisation

Il s'agit d'une étude transversale multicentrique sur une seule journée. Sur une période de 24 heures, des données seront recueillies pour tous les patients des soins intensifs dans les centres participants. Le physiothérapeute principal enregistrera le niveau de mobilité le plus élevé atteint ce jour-là et les paramètres physiologiques à partir d'observations cliniques. Les raisons du niveau de mobilité atteint seront classées par ordre d'importance. Ces données sont collectées systématiquement. Les données seront anonymisées.

Les données seront analysées pour déterminer la faisabilité de la mobilisation à 48 heures et développer un organigramme de la prise de décision de mobilisation.