Feasibility@48: Перекрёстное исследование практики мобильности отделений интенсивной терапии в Соединенном Королевстве

Пациенты отделения интенсивной терапии (ОИТ) обычно испытывают потерю мышечной массы со скоростью 2-3% в день. Традиционно пациентов в критическом состоянии лечили в постели, однако современные исследования показывают, что длительный постельный режим вызывает механическое замалчивание мышц и усугубляет это мышечное истощение. Эта приобретенная слабость в отделении интенсивной терапии (ICUAW) приводит к плохому функциональному исходу и более высокой смертности. Исследования показывают, что ранняя мобилизация вне постели должна происходить в течение 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии, чтобы снизить этот риск, однако это достигается только в 30% случаев. Обычными препятствиями для мобилизации являются нестабильное кровяное давление, вентиляция легких, седативный эффект и утомляемость. Вполне вероятно, что 48 часов — нереалистичный срок для мобилизации.

Целью данного исследования является изучение практики мобильности в определенный день в отделениях интенсивной терапии для взрослых в Великобритании. Цели заключаются в следующем:

1. Определите уровень подвижности, достигнутый каждым пациентом в отделении интенсивной терапии для взрослых в данный день в Великобритании.
2. Определить типичный физиологический профиль пациентов в отделении интенсивной терапии, которые могут и не могут участвовать в антигравитационных упражнениях.
3. Определить долю взрослых госпитализированных в отделение интенсивной терапии, которые достигают мобилизации вне постели в первые 48-72 часа.
4. Узнайте, как врач принимает решение о мобилизации

Это многоцентровое перекрестное исследование, проводимое только в течение одного дня. В течение 24 часов будут собираться данные обо всех пациентах отделений интенсивной терапии в участвующих центрах. Ведущий физиотерапевт зафиксирует самый высокий уровень подвижности, достигнутый в этот день, и физиологические параметры из клинических наблюдений. Причины достигнутого уровня мобильности будут ранжированы в порядке важности. Эти данные регулярно собираются. Данные будут обезличены.

Данные будут проанализированы для определения возможности мобилизации через 48 часов и разработки блок-схемы принятия решения о мобилизации.