Fattibilità @ 48: studio trasversale delle pratiche di mobilità delle unità di terapia intensiva nel Regno Unito

I pazienti in unità di terapia intensiva (ICU) sperimentano comunemente una perdita muscolare a un tasso del 2-3% al giorno. Tradizionalmente, i pazienti critici sono stati gestiti a letto, tuttavia la ricerca attuale suggerisce che il riposo a letto prolungato causa il silenziamento meccanico dei muscoli e aggrava questo atrofia muscolare. Questa debolezza acquisita in terapia intensiva (ICUAW) porta a scarsi risultati funzionali e a una mortalità più elevata. La ricerca suggerisce che la mobilizzazione precoce fuori dal letto dovrebbe avvenire entro 48 ore dal ricovero in terapia intensiva per contrastare questo rischio, tuttavia, ciò si ottiene solo nel 30% dei casi. Le barriere comuni alla mobilizzazione sono la pressione sanguigna instabile, la ventilazione, la sedazione e l'affaticamento. È plausibile che 48 ore siano un lasso di tempo irrealistico per la mobilitazione.

Lo scopo di questo studio è esplorare le pratiche di mobilità in un determinato giorno nelle unità di terapia intensiva per adulti del Regno Unito. Gli obiettivi sono:

1. Determinare il livello di mobilità raggiunto da ciascun paziente in terapia intensiva per adulti, in un dato giorno nel Regno Unito.
2. Determinare il tipico profilo fisiologico dei pazienti in terapia intensiva che sono sia in grado che incapaci di partecipare all'esercizio antigravitazionale
3. Determinare la percentuale di ricoveri in terapia intensiva per adulti che ottengono la mobilizzazione fuori dal letto nelle prime 48-72 ore
4. Esplora il processo decisionale clinico sulla mobilizzazione

Questo è uno studio trasversale multicentrico di un solo giorno. Nell'arco di 24 ore verranno raccolti i dati di tutti i pazienti in terapia intensiva presso i centri partecipanti. Il capo fisioterapista registrerà il massimo livello di mobilità raggiunto quel giorno e i parametri fisiologici dalle osservazioni cliniche. Le ragioni del livello di mobilità raggiunto saranno ordinate in ordine di importanza. Questi dati vengono raccolti regolarmente. I dati saranno resi anonimi.

I dati saranno analizzati per determinare la fattibilità della mobilitazione a 48 ore e sviluppare un diagramma di flusso del processo decisionale della mobilitazione.