Feasibility@48: Tvärsektionsstudie av mobilitetspraxis på intensivvårdsavdelningar i hela Storbritannien

Patienter på intensivvårdsavdelningar (ICU) upplever vanligtvis muskelförlust med en hastighet av 2-3 % av dagen. Traditionellt har kritiskt sjuka patienter hanterats i sängen, men aktuell forskning tyder på att långvarig sängläge orsakar mekanisk tystnad av musklerna och förvärrar denna muskelförtvining. Denna ICU förvärvad svaghet (ICUAW) leder till dåligt funktionellt resultat och högre dödlighet. Forskning tyder på att tidig mobilisering utanför sängen bör ske inom 48 timmar efter inläggning på intensivvårdsavdelningen för att motverka denna risk, men detta uppnås endast i 30 % av fallen. Vanliga hinder för mobilisering är instabilt blodtryck, ventilation, sedering och trötthet. Det är troligt att 48 timmar är en orealistisk tidsram för mobilisering.

Syftet med denna studie är att utforska mobilitetspraxis en viss dag på brittiska intensivvårdsavdelningar för vuxna. Målen är att:

1. Bestäm vilken rörlighetsnivå som uppnås av varje patient på ICU för vuxna en viss dag i Storbritannien.
2. Bestäm den typiska fysiologiska profilen för patienter på ICU som både kan och inte kan delta i antigravitationsträning
3. Bestäm andelen inläggningar på intensivvårdsavdelningar för vuxna som uppnår mobilisering utanför sängen under de första 48-72 timmarna
4. Utforska läkarens beslutsfattande om mobilisering

Detta är en multicenter tvärsnittsstudie på endast en dag. Under en 24-timmarsperiod kommer data att samlas in för alla intensivvårdspatienter vid de deltagande centra. Den ledande fysioterapeuten kommer att registrera den högsta nivån av rörlighet som uppnåddes den dagen, och de fysiologiska parametrarna från kliniska observationer. Orsakerna till den uppnådda rörlighetsnivån kommer att rangordnas efter betydelse. Dessa data samlas in rutinmässigt. Data kommer att anonymiseras.

Data kommer att analyseras för att fastställa genomförbarheten av mobilisering vid 48 timmar och utveckla ett flödesdiagram över mobiliseringsbeslut.